A libe to cheack my ass fsd fk, Cheat Sheet of Chemistry

Download A libe to cheack my ass fsd fk and more Cheat Sheet Chemistry in PDF only on Docsity! ОНКОЛОГІЧНІ АСПЕКТИ В АКУШЕРСТВІ Елективний курс з акушерства та гінекології: МОЗ України Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова Кафедра акушерства і гінекології №2 Завідувач кафедри: професор, доктор медичних наук Булавенко Ольга Василівна Курс  рекомендований  для  студентів  V курсів медичного факультету  №1, 2. АКТУАЛЬНІСТЬ: НА СЬОГОДНІШНІЙ ДЕНЬ ОНКОЛОГІЧНІ ЗАХВОРЮВАННЯ Є ДУЖЕ АКТУАЛЬНОЮ ТЕМОЮ ДЛЯ ОБГОВОРЕННЯ. ПОШИРЕННЯ РАКУ СЕРЕД НАСЕЛЕННЯ СТРІМКО ЗРОСТАЄ. ЛІКУВАННЯ ДАННОГО ЗАХВОРЮВАННЯ ДОВГОТРИВАЛЕ ТА НЕБЛАГОПРИЄМНЕ ДЛЯ ВСЬОГО ОРГАНІЗМУ В ЦІЛОМУ. ТА ЯКЩО ПАЦІЄНТКА ЩЕ Й ВАГІТНА, ТО ПОСТАЄ ПИТАННЯ ПРО ВИБІР ОПТИМАЛЬНОЇ ТАКТИКИ ЛІКУВАННЯ, ЯКА ЗДІЙСНЮВАТИМЕ МІНІМАЛЬНИЙ ВПЛИВ НА СТАН ПЛОДА. МЕТА: ВИСВІТЛИТИ ОСНОВНІ ПРИНЦИПИ ЛІКУВАННЯ ОНКОЛОГІЧНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ У ВАГІТНИХ ЖІНОК РАК ШИЙ КИ МАТКИ, АСОЦІЙ ОВАНИЙ З ВАГІТНІСТЮ За даної онкологічної патології тактика ведення пацієнт- ки визначається терміном вагітності, у якому виявлено захворювання. Так, при терміні вагітності до 22–25 тиж: • – стадія І А1 – передбачає виконання операції конізації шийки матки; • – стадії І А2, І в1 (розмір пухлини не перевищує 2 см і відсутнє ураження регіонарних лімфатичних вузлів) – передбачає виконання простої трахелектомії та / або розширеної конізації; • – стадія І в1 (розмір пухлини перевищує 2 см і відсут- нє ураження регіонарних лімфатичних вузлів) – передбачає проведення курсів неоад’ювантної хіміотерапії чи виконання трахелектомії з лімфаденектомією; • – стадія І в2 і стадії ІІ, ІІІ, ІV – рекомендовано прове- дення неоад’ювантної хіміотерапії (на основі препаратів платини, інколи у комбінації з паклітакселом). Курс терапії про- водять з інтервалом у 3 тиж до терміну життєздатності плода, з подальшим лікуванням у післяпологовий період. Останній курс хіміотерапії проводять не пізніше ніж за 3 тиж до перед- бачуваної дати розродження. При терміні вагітності після 22–25 тиж – виконання та- зової та парааортальної лімфаденектомії. • І А2, І в1 стадії (розмір пухлини не перевищує 2 см і відсутнє ураження регіонарних лімфатичних вузлів) – передбачено проведення курсів неоад’ювантної хіміотерапії до моменту життєздатності плода та розродження з подальшим лікуванням. Anroputm HaqaHHa BUCOKOCHeyianisoBahol AonOMOrH 3a HasBHocti paky WHiKM MaTKH, acoyiiioBanoro 3 BariTHicTro la2-lb, posmMip nyxnvHn MeHwe 2 cM Ta3o0Ba nimcbagexHekTomia nrg HasBHicTb ypa>xKeHHa perioHapHux n/B BigcytHicTb ypakKeHHA perioHapHnx n/B | Ib, po3mip nyxnunn Ginbue 2 cm t Ta3oBa Ta/a6o napaaoptanbHa nimcbafeHekTomia t nrg 1 | TaktTuka BUM3Ha4aeTbCca 3aneKHO Big Tepminy BariTHocTi BuyikyBanbHa HasvBHicTb ypaokeHHA perioHapHux n/p | ypaxkeHHa perioHapHux n/B BigcytHictb -| Heo XT Mpocra TakTuKa TpaxenekTomia abo Po3pom>keHHA poslwupeHnn np KOHyc MKUTTE3QaTHOCTI nnoga TakTuka BM3Ha4aeTbCca 3anexKHo Big TepMihy BariTHocTi KomnnekcHe n ikyBaHHA y nicnanonorosnn nepiog Po3pom>KeHHA Mpu *KUTTEZSMaTHOCTI nnoga Komnnekcue nikyBaHHaA y nicnanonorosun nepiog РАК ВУЛЬВИ, АСОЦІЙ ОВАНИЙ З ВАГІТНІСТЮ • Якщо виявлена пухлина не супроводжується регіонар- ною лімфаденопатією – передбачається виконання радикальної вульвектомії з білатеральною лімфаденектомією. • За наявності пухлини з регіонарною лімфаденопатією (від 8 мм до 2 см) – передбачається виконання радикальної вульвектомії з білатеральною лімфаденектомією та проведення післяопераційної радіотерапії, яка повинна бути за- вершена не пізніше ніж за 6–8 тиж до передбачуваної дати розродження. • У тому випадку, коли діагноз встановлено після 36 тиж (у зв’язку з посиленням васкуляризації матки та органів малого таза у ІІІ триместрі), лікування має бути відтерміновано на післяпологовий період.