Anesthetiser time is the most expensive, Schemes and Mind Maps of Theology

Download Anesthetiser time is the most expensive and more Schemes and Mind Maps Theology in PDF only on Docsity! Тема: Общие вопросы анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии. Основы современной анестезиологии: анестезиологическое пособие; Наркозная и дыхательная аппаратура; Физиология боли, Лечение болевого синдрома; Основы современной реаниматологии; Терминальное состояние, Виды остановки сердца, клиническая и биологическая смерть; Комплексные методы реанимации: базовый комплекс - BLS (basic life support) и расширенный комплекс (Advanced life support). Этапы умирания (отрицание, гнев, торг, депрессяя, принятие). Болезнь оживленного организма. Эвтаназия. Подготовила: Кумарбаева Сузанна ЛД№1, 6 курс, 2-группа Проверила: Ж.А.Чынышова 03 Анестезиология - наука об управлении жизненными функциями организма больного в связи с оперативным вмешательством или агрессивной диагностической процедурой. Реаниматология - наука, изучающая механизмы развития критических состояний (в том числе терминального) и разрабатывающая методы их предупреждения и лечения. История анестезиологии может быть разделена на три периода (Маневич А.З., 1977). Симпсон-Ангитанин в 1847 г. - хлороформ при родах. Первый (эмпирический) период охватывает огромный промежуток времени, начиная с 3-5-го тысячелетия до нашей эры, когда появились первые сообщения об обезболивании с помощью опия, мандрагоры, алкоголя. Заканчивается эмпириче ский период открытием и началом изучения обезболивающих свойств эфира и за киси азота. Второй (донаучный) период начинается с 1842-1847 гг., когда были открыты и ап робированы основные анестетики (эфир, хлороформ, закись азота). Эфирный и хлороформенный наркоз бысто завоевали широкую популярность, однако техника их применения продолжала оставаться эмпирической. Не были изучены механизмы действия и клинические проявления наркоза. Следствием этого стало большое ко личество осложнений и смертельных случаев. Третий (научный) период развития анестезиологии ознаменовался сменой приоритетов — не борьба с болью как таковой, а защита организма от операционной травмы стала целью молодой науки. Справедли- вости ради надо заметить, что по пытки изучения наркоза последовали сразу после его открытия. Анестезиологическое пособиеАнестезиологическое пособие – это методика коррекции жизненно важных процессов организма при проведении хирургического вмешательства, инвазивных процедур. Они направлены на уменьшение или устранение операционного стресса. То есть врач старается устранить агрессивные факторы, провоцирующие защитную реакцию. В первую очередь методика подразделяется по способу доставки препарата для анестезии: • Ингаляционный. Препарат вводят через дыхательные пути. Для этого используют маску, эндотрахеальную или эндобронхиальную трубку. Лекарственное вещество распространяется через дыхательную систему, поэтому меньше вредит организму. • Не ингаляционный. Лекарственное вещество вводят путем инъекции. Ее можно вкалывать внутривенно или внутримышечно. Также доступен ректальный метод. введения, так как через прямую кишку активный компонент препарата быстро всасывается в системный кровоток. Виды анестезиологического пособия После премидикации осуществляют индукцию. Это период от первоначального введения анестезии до непосредственного поступления наркоза. Он проходит в две стадии:  анальгезия;  возбуждение. При первоначальном введении препарата отмечается снижение порога рефлексов. То есть предотвращается рвота, глотание, бронхоспазм, брадикардия. Помимо анестетика применяют миорелаксант. Затем начинается следующий этап в виде поддержания анестезии. Для него характерны следующие особенности:  введение одного или нескольких анестетиков;  подключение по потребности миорелаксанта, аппарата ИВЛ. На всем протяжении этой стадии врач поддерживает жизненно важные показатели, уменьшает операционный стресс, следит за состоянием внутренних органов и систем. Хирургическая стадия проходит тот же период, что и поддержание анестезии. Последний этап – выход из анестезии со следующими особенностями:  отсутствие дополнительного применения лекарственных веществ, все введенные препараты должны выйти из организма;  отслеживание возвращения мышечного тонуса, сознания, рефлекторных функций, нормальной температуры тела. В норме этот этап может длиться от 10-20 минут до нескольких часов. Колебание времени зависит от состояния здоровья пациента, метода анестезии, видов введенных препаратов. Этап крайне важен, требуется тщательно следить за ним, так как могут наступить осложнения, с которыми должен справляться врач- анестезиолог и отдел реанимации. Назначение наркозных аппаратов - создание газовой смеси с точным дозированием анестетиков и обеспечением условий поддержания необходимого количества кислорода и СО2для введения в дыхательные пути пациента. Все наркозные аппараты позволяют производить вентил- яцию ручным способом и автоматически с помощью аппаратов ИВЛ. Принципиальное устройство наркозного аппарата. Основными компонен- тами наркозного аппарата являются дозиметр, испаритель и дыхательный блок. • Дозиметры служат для измерения и регулирования потока газов, поступающих в аппарат по шлангам от их источников. Наиболее часто используют дозиметры ротаметрического типа. Газы (кислород, закись азота) обычно хранятся в баллонах в специально отведённом вне операционного блока месте, откуда по трубам поступают в операционную. Подводка этих основных газов осуществляется к каждой операционной, отделению реанимации и интенсивной терапии, противошоковой палате. • Испарители предназначены для превращения жидких анестетиков в пар и диозированного поступления его в дыхательную систему. • Дыхательный блок состоит из адсорбера, дыхательных клапанов и дыхательного мешка, соединённых между собой шлангами. - Адсорбер служит для поглощения СО2с помощью содержащейся в нём натронной извести (поглотитель). Реакция нейтрализации углекислоты сопровождается нагреванием адсорбера, что может быть ориентировочным показателем полноценности его работы. - Существуют два дыхательных клапана (клапан вдоха и клапан выдоха), обеспечивающих направление газового потока: предохранительный клапан, осуществляющий сброс дыхательной смеси во внешнюю среду при превышении максимально допустимого давления в системе, и нереверсивный клапан, предназначенный для разделения вдыхаемого и выдыхаемого потоков смеси. - Дыхательный мешок необходим для ручного нагнетания смеси в дыхательные пути, а также как резервуар для накопления избыточной смеси. Боль – это неприятное ощущение, возникающее при действии сверхсильных раздражителей, вызывающих структурно-функциональные нарушения в организме. Отличия боли от других ощущений в том, что она не информирует мозг о качестве раздражителя, а указывает на то, что раздражитель является повреждающим. Другой особенностью болевой сенсорной системы является наиболее сложной и мощный ее эфферентный контроль. Лечение болей подразумевает применение четырех основных классов препаратов: опиатов, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), простых и комбинированных анальгетиков Для купирования болевого синдрома используются опиатные анальгетики: морфина гидрохлорид, бупринорфин, буторфанол, меперидин, налбуфин и др. Для консервативного лечения болевых синдромов широко используется трамадол Gk OCHOBbI eX=t- Vea eeva elm i, Цель - формирование представлений о механизмах смерти и этапах реанимации Мотивация. 1. Необходимость раннего определения клинической смерти и смерти биологической, определяющих дальнейшие действия врача. 2. Знание алгоритма базового реанимационного комплекса и приема его реализации. 3. Представлений о приемах профессиональной реанимации, повышающей эффективность базового комплекса.