tesis efisema pulmonar, Study notes of Nursing

Download tesis efisema pulmonar and more Study notes Nursing in PDF only on Docsity! Instituto Profesional Diego Portales Técnico en Enfermería en Nivel Superior ENFISEMA PULMONAR PARA OPTAR AL TÍTULO DE TECNICO EN ENFERMERIA E NIVEL SUPERIOR ALUMNO: Señor(ita) CAMILA ANDREA JIMENEZ VIDAL PROFESOR GUÍA: Señor(a) ADAN MEDINA CONCEPCION - DICIEMBRE - 2018 INSTITUTO PROFESIONAL DIEGO PORTALES TECNICO EN ENFERMERIA EN NIVEL SUPERIOR ÍNDICE Materia Página RESUMEN 05 ABSTRACT 06 INTRODUCCIÓN 07 OBJETIVOS 08 OBJETIVO GENERAL 08 OBJETIVOS ESPECÍFICOS 08 SISTEMA RESPIRATORIO 09-10- 11 PARTES DEL SISTEMA RESPIRATORIO 12-13- 14-15 ENFISEMA PULMONAR 16 CLASIFICACION 17-18 SINTOMAS 19 CAUSAS 20 DIAGNOSTICO 21 TRATAMIENTO 22ª25 EVOLUVION 25ª26 PREVENCIÓN 26ª30 7. CONCLUSIONES 31 8. BIBLIOGRAFÌA 32 9. GLOSARIO 33ª35 C.J DICIEMBRE-2018 3 INSTITUTO PROFESIONAL DIEGO PORTALES TECNICO EN ENFERMERIA EN NIVEL SUPERIOR ÍNDICE FIGURAS Nº Figura Título Página Fig. Nº1 Exhalación e inhalación 10 Fig. Nº2 Partes del sistema respiratorio 11 C.J DICIEMBRE-2018 4 INSTITUTO PROFESIONAL DIEGO PORTALES TECNICO EN ENFERMERIA EN NIVEL SUPERIOR RESUMEN El enfisema pulmonar en una alteración anatómica caracterizada por la sobre distención de los espacios aéreos distales del bronquio terminal, acompañado de adelgazamiento distención y destrucción de la pared alveolar. Presenta una alta preponderancia hacia el sexo masculino, 80% hombres y 20% en mujeres. Existe una relación directa de la bronquitis crónica y sobre todo el tabaquismo y polución atmosférica. Se calcula que una de cada 10 personas padece la enfermedad. Además, la causa de muerte de esta enfermedad a aumentando, pero mas fue el aumento de la invalidez que produce la misma. Se desarrolla dentro de la cuarta o quinta década de la vida, con un incremento a medida que aumenta la edad. La alta variedad de tipos morfológicos y clínico sugieren múltiples causas, se le puede dividir en 4 categorías: CONGENITAS, DEGENERATIVAS, INFLAMATORIAS, OBSTRUCTIVAS Se sostiene que el mecanismo básico de la lesión esta dado por el estrechamiento obstructivos de los bronquios terminales y respiratorios que obstaculizan la expulsión espiratoria del aire con atropamiento aéreo con isquemia asociada que lleva a atrofia del tejido pulmonar, esta será a causa o la consecuencia de la destrucción del parénquima pulmonar. Las distintas causas etiológicas producen causas anatomo morfológicas y fisiopatológicas diversas. Los criterios de clasificación pueden ser. Anatómico, clínico, radiológicos y funcionales. Desde el punto de vista de su patogenia y anatomía patológica se clasifica en: panlobulillar o panacinar, centrolobulillar y mixto Desde el punto de vista radiológico: hipertransparencia y reducción de la trama bronco vascular, son las evidencias constantes, en los estadios iniciales son pocos los signos o dudosos. Existen dos patrones radiológicos del enfisema 1) con déficit arterial 2) con refuerzo de la trama. C.J DICIEMBRE-2018 5 INSTITUTO PROFESIONAL DIEGO PORTALES TECNICO EN ENFERMERIA EN NIVEL SUPERIOR 2. OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL. Conocer las características principales de la patología Entender y comprender el sistema respiratorio OBJETIVOS ESPECÍFICOS Como funciona el aparato respiratorio Explicar en profundidad la etiopatogenia, clínica, diagnostico y tratamiento de la enfermedad Observar posibles causas del enfisema Lograr entender como perjudica el enfisema a la persona que lo padece. C.J DICIEMBRE-2018 8 INSTITUTO PROFESIONAL DIEGO PORTALES TECNICO EN ENFERMERIA EN NIVEL SUPERIOR SISTEMA RESPIRATORIO Para poder empezar a hablar sobre el tema a tratar (ENFISEMA PULMONAR) debemos partir comprendiendo que es el sistema respiratorio y que partes lo componen. El sistema respiratorio es el encargado de proporcionar el oxígeno que el cuerpo necesita y eliminar el dióxido de carbono o gas carbónico que se produce en todas las células a través del proceso llamado respiración La respiración es el proceso que consiste en obtener el oxígeno para el cuerpo y la expulsión de dióxido de carbono. es un proceso natural que hacemos de forma involuntaria. El sistema respiratorio está formado por un conjunto de órganos que tiene como principal función llevar el oxígeno atmosférico hacia las células del organismo y eliminar del cuerpo el dióxido de carbono producido por el metabolismo celular. Pero igual no sabemos lo que es el metabolismo celular. Metabolismo Celular es el conjunto de reacciones químicas a través de las cuales el organismo intercambia materia y energía con el medio. Entre estos intercambios (por medio de reacciones químicas) está la absorción del oxígeno y su reacción que produce dióxido de carbono que expulsamos al exterior. Pero todo esto se produce gracias a todos los órganos del sistema respiratorio La Respiración se realiza por medio de dos procesos:  Inhalación: es el proceso de llevar aire a los pulmones (imagen1)  Exhalación: es el proceso de empujar el aire fuera de los pulmones (imagen 1) C.J DICIEMBRE-2018 9 INSTITUTO PROFESIONAL DIEGO PORTALES TECNICO EN ENFERMERIA EN NIVEL SUPERIOR (Imagen1) Anatomía del sistema respiratorio El sistema respiratorio está compuesto por (imagen 2)  Nariz  Fosas nasales  Faringe  Laringe  Tráquea  Bronquios  Bronquiolos  Alveolos  Músculos intercostales  Diafragma  Pleura  Cavidad pleural C.J DICIEMBRE-2018 10 INSTITUTO PROFESIONAL DIEGO PORTALES TECNICO EN ENFERMERIA EN NIVEL SUPERIOR Bronquios Son dos tubos en los que se ramifica la tráquea, y conducen el aire, justamente, desde la tráquea hacia los bronquiolos. Bronquiolos Son pequeños tubos en los que se dividen los bronquios, y conducen el aire desde los bronquios hasta los alvéolos pulmonares. En nuestros pulmones tenemos alrededor de 750.000.000 bronquiolos Alveolos Son pequeños sacos donde se produce el intercambio gaseoso, es decir, que en su interior la sangre elimina el dióxido de carbono y recoge el oxígeno. Cada pulmón adulto posee unos 300.000.000 de alvéolos. C.J DICIEMBRE-2018 13 INSTITUTO PROFESIONAL DIEGO PORTALES TECNICO EN ENFERMERIA EN NIVEL SUPERIOR Pulmones Son dos órganos cuya función es realizar el intercambio gaseoso con la sangre, a través de los alvéolos pulmonares. Músculos intercostales Son tres y se denominan intercostal externo, intercostal medio e intercostal interno; la función principal de estos músculos es la de movilizar un volumen de aire que sirva para, tras un intercambio gaseoso adecuado, aportar oxígeno a los diferentes tejidos. Diafragma Es un músculo que separa la cavidad torácica de la cavidad abdominal, cuya función es descender la presión dentro de la cavidad torácica, aumentando el volumen durante la inhalación, y aumentando la presión y disminuyendo el volumen durante la exhalación C.J DICIEMBRE-2018 14 INSTITUTO PROFESIONAL DIEGO PORTALES TECNICO EN ENFERMERIA EN NIVEL SUPERIOR . Pleura y cavidad pleural La pleura es una membrana serosa de origen mesodérmico que recubre ambos pulmones, el mediastino, el diafragma y la parte interna de la caja torácica. La pleura parietal es la parte externa, en contacto con la caja torácica, el mediastino y la cara superior del diafragma mientras que la pleura visceral es la parte interna, en contacto con los pulmones ENFISEMA PULMONAR Se define en términos anatómicos como la dilatación anormal y permanente de los espacios aéreos dístale al bronquiolo terminal con destrucción de sus paredes y sin signos de fibrosis. Es una enfermedad crónica comprendida junto con la bronquitis crónica en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). El consumo de cigarrillos es la causa más común del enfisema. Se piensa que en los pulmones existe un equilibrio entre la síntesis y la degradación de elastina, un componente de la pared de los alvéolos fundamental para mantener las propiedades elásticas del pulmón. El enfisema aparece cuando se produce un desequilibrio, bien porque aumenta la capacidad elastolítica o porque disminuye la actividad antielastolítica. Se cree que el humo del tabaco y C.J DICIEMBRE-2018 15 INSTITUTO PROFESIONAL DIEGO PORTALES TECNICO EN ENFERMERIA EN NIVEL SUPERIOR  Enfisema irregular: Afecta irregularmente al acini, se asocia casi invariablemente a procesos cicatrizales; estos focos habitualmente son asintomáticos. En la mayoría de los pacientes no se acostumbra, ni es necesario hacer un diagnóstico preciso del tipo de enfisema. En algunas situaciones clínicas particulares o cuando se considera un tratamiento quirúrgico puede requerirse un diagnóstico preciso. 2.3 Según número de bullas y calidad del parénquima pulmonar de base:  Grupo 1. Unica en parénquima normal.  Grupo 2. Múltiples bullas en uno o ambos pulmones con parénquima normal.  Grupo 3. Múltiples bullas en parénquima enfisematoso difuso.  Grupo 4. Múltiples bullas en enfermedad pulmonar difusa no enfisematosa: histoplasmosis, fibrosis pulmonar idiopática, neumoconiosis, escleroderma, silicosis. Las que asientan en tejido pulmonar normal son grandes, bien demarcadas y ubicadas preferentemente en los lóbulos superiores, las que asientan en parénquima enfisematoso son pobremente delimitadas, a menudos múltiples, bilaterales y de variable tamaño. Se consideran una exageración del enfisema panacinar. Los pacientes de los Grupos 1 y 2 presentan buenos resultados funcionales después de la cirugía, lo que es controversial en los Grupos 3 y 4. Síntomas Las señales y síntomas más comunes del enfisema pulmonar son:  Dificultad para respirar  Respiración acelerada  Tos  Sensación de falta de aire, cuando se agrava la enfermedad. Los síntomas dependen de las alteraciones que se hayan producido en el pulmón. Normalmente se da una pérdida de energía y disnea severa. Los afectados presentan tos y expectoración. El tórax adquiere forma de tonel y la duración de la exhalación se alarga notablemente. En la mayoría de los casos, los pacientes presentan lo que se conoce como C.J DICIEMBRE-2018 18 INSTITUTO PROFESIONAL DIEGO PORTALES TECNICO EN ENFERMERIA EN NIVEL SUPERIOR boca fruncida, lo que significa que respiran con los labios juntos para evitar el “colapso” de las vías respiratorias pequeñas. Dependiendo del cuadro clínico del paciente, se pueden distinguir dos tipos diferentes: "Pink puffer": O los conocidos como “sopladores rosas”; el enfisema es el foco de la molestia. El paciente es de complexión delgada y sufre disnea severa, con disminución de oxígeno en sangre (aunque con niveles normales de dióxido de carbono). Sin embargo, no presenta cianosis (coloración azulada debida a la disminución de oxígeno). Ocasionalmente presenta una tos seca irritante. Una complicación común en un estadio avanzado de “soplador rosa” es el fallo respiratorio. "Blue bloater": Los conocidos como “abotagados azules” o “sopladores azules”. Los pacientes presentan, por lo general, sobrepeso y cianosis, lo que significa que, debido a la falta de oxígeno, los labios y las uñas presentan un color azulado. Sufren menos episodios de fatiga que los “sopladores rosas“, pero tienen más tos con expectoración. En este tipo se dan a menudo problemas cardiacos (insuficiencia cardiaca derecha). Causas Una de las causas es el desequilibrio entre las enzimas destructivas y las enzimas protectoras en los alveolos. En el pulmón se encuentran unas determinadas células blancas de la sangre (los granulocitos) que liberan enzimas que destruyen las proteínas y el tejido. Estas reacciones excesivas disminuyen el inhibidor de proteasa alfa-1 (también conocido como alfa-1 antitripsina). En personas con déficit congénito de alfa-1 antitripsina no se da este equilibrio: la balanza se inclina a favor de las enzimas destructoras y los afectados desarrollan así un enfisema. Sin embargo, esta forma grave de déficit hereditario de alfa-1 antitripsina es muy poco común (alrededor del 2% de los afectados por enfisema pulmonar). Los pacientes con otra forma de déficit más común pero menos grave solo tienen un mayor C.J DICIEMBRE-2018 19 INSTITUTO PROFESIONAL DIEGO PORTALES TECNICO EN ENFERMERIA EN NIVEL SUPERIOR riesgo de sufrir un enfisema pulmonar cuando se ven expuestos a sustancias perjudiciales como el humo del tabaco o el polvo. El desencadenante más común del enfisema pulmonar crónico es el humo: esto ocurre porque las sustancias del humo del tabaco inactivan la alfa-1 antitripsina (inhibidor de proteasa alfa-1). En estos casos se da un mayor riesgo de infección. La mayoría de las inflamaciones de los bronquios desencadenan una bronquitis crónica. También es característica la tos por las mañanas, con expectoración de mucosidad de olor desagradable, conocida como “tos de fumador”. Como consecuencia, se pueden producir lesiones en el tejido pulmonar y las vías aéreas de pequeño calibre, volviéndose inestables. Se colapsan, especialmente en la exhalación y, por lo tanto, se estrechan. El espacio aéreo del pulmón se dilata cada vez más, los tabiques interalveolares se destruyen y se originan cavidades más grandes, en las que se crean burbujas. Cuando el ensanchamiento del espacio aéreo pulmonar no puede repararse, se habla de enfisema pulmonar. El enfisema pulmonar también puede estar causado por razones relacionadas con el trabajo. De este modo, la exposición al polvo y una serie de sustancias químicas pueden provocar un enfisema pulmonar. El polvo fino procede, entre otros, de las minas de carbón, las canteras, o en forma de polvo orgánico, de las mezclas como los piensos, el algodón en rama o el lino. El enfisema pulmonar también puede tener causas químicas, como el aluminio, el berilio, el cadmio y el nitrógeno de mostaza. Una alta presión también puede provocar una excesiva dilatación de los alveolos y provocar un enfisema pulmonar. Esta presión suele darse, por ejemplo, en músicos profesionales (instrumentistas de viento) y sopladores de vidrio. Cuando la aparición del enfisema pulmonar se debe claramente a causas profesionales, este puede ser reconocido como enfermedad profesional. Diagnostico El médico, en primer lugar, realiza el diagnóstico del enfisema pulmonar mediante la historia clínica. Pregunta, por ejemplo, si fuman o si han sido fumadores durante mucho tiempo. Además, también realiza preguntas sobre las enfermedades pulmonares que pudieran darse C.J DICIEMBRE-2018 20 INSTITUTO PROFESIONAL DIEGO PORTALES TECNICO EN ENFERMERIA EN NIVEL SUPERIOR Terapia Rehabilitación pulmonar. Un programa de rehabilitación pulmonar puede enseñarte ejercicios y técnicas de respiración que podrían reducir la dificultad para respirar y mejorar tu capacidad de hacer ejercicios. Terapia nutricional. También recibirás asesoramiento sobre cómo alimentarte adecuadamente. En los primeros estadios del enfisema, muchas personas necesitan bajar de peso, mientras que quienes se encuentran en un estadio avanzado a menudo necesitan aumentar de peso. Administración de oxígeno. Si tienes enfisema grave con bajos niveles de oxígeno en sangre, utilizar oxígeno periódicamente cuando estás en casa y cuando haces ejercicio podría proporcionarte cierto alivio. Muchas personas utilizan oxígeno las 24 horas del día. Habitualmente se administra a través de un tubo delgado que se coloca en las fosas nasales. Cirugía Según la gravedad del enfisema que padeces, el médico podría sugerirte uno o más tipos diferentes de cirugía, entre ellos: Cirugía de reducción del volumen pulmonar. En este procedimiento, los cirujanos extraen pequeños gajos de tejido pulmonar dañado. Extraer el tejido enfermo ayuda a que el tejido pulmonar restante se expanda y funcione eficientemente, lo que es útil para mejorar la respiración. Trasplante de pulmón. El trasplante de pulmón es una alternativa si tienes daño pulmonar grave y otras opciones no funcionaron. Estilo de vida y remedios caseros Si tienes enfisema, puedes tomar una serie de medidas para detener su avance y evitar complicaciones: Deja de fumar. Esta es la medida más importante que puedes tomar para tu salud en general y la única que podría detener el avance del enfisema. Si necesitas ayuda para abandonar el C.J DICIEMBRE-2018 23 INSTITUTO PROFESIONAL DIEGO PORTALES TECNICO EN ENFERMERIA EN NIVEL SUPERIOR hábito del tabaquismo, ingresa a un programa para dejar de fumar. Evita el tabaquismo pasivo, siempre que sea posible. Evita otros irritantes respiratorios. Estos comprenden emisiones de gases de pinturas y de los caños de escape de los automóviles, algunos olores de cocción, determinados perfumes, como también velas e incienso encendidos. Cambia los filtros de la caldera y el aire acondicionado periódicamente para limitar los contaminantes. Haz ejercicio regularmente. Procura que tus problemas respiratorios no te impidan realizar ejercicio periódicamente, puesto que este puede aumentar mucho tu capacidad pulmonar. Protégete del aire frío. El aire frío puede causar espasmos de los conductos bronquiales y hacer la respiración todavía más dificultosa. En los días fríos, colócate una bufanda liviana o una máscara protectora del frío (las que se venden en farmacias) sobre la boca y la nariz antes de salir, para entibiar el aire que ingresa a los pulmones. Aplícate las vacunas recomendadas. Asegúrate de recibir la vacuna contra la influenza anual y las vacunas contra la neumonía, tal como lo aconseje el médico. Evita contraer infecciones respiratorias. Haz todo lo posible por evitar el contacto directo con personas que estén resfriadas o tenga influenza. Si tienes que relacionarte con grandes grupos de personas durante la temporada de resfríos e influenza, usa una mascarilla, lávate las manos con frecuencia y lleva contigo un envase pequeño de desinfectante de manos a base de alcohol para usarlo siempre que lo necesites. Estrategias de afrontamiento y apoyo La dificultad para respirar asociada al enfisema puede limitar gravemente la capacidad de participar en actividades cotidianas. Muchas personas se vuelven retraídas y se deprimen. Para ayudarte a afrontar los cambios que el enfisema ha provocado en tu vida, es aconsejable: Expresar tus sentimientos. El enfisema podría limitar algunas de tus actividades y afectar los planes y rutinas de tu familia de un modo que no siempre puedes prever. Si tú y tu familia pueden hablar con franqueza sobre las necesidades de cada uno, podrán asumir mejor los desafíos de vivir con esta enfermedad. Mantente atento a tus cambios de humor y tu relación con otras personas y no temas buscar asesoramiento psicológico. C.J DICIEMBRE-2018 24 INSTITUTO PROFESIONAL DIEGO PORTALES TECNICO EN ENFERMERIA EN NIVEL SUPERIOR Considerar unirte a un grupo de apoyo. También es aconsejable que te unas a un grupo de apoyo de personas que sufren enfisema. Si bien a algunas personas no les agradan los grupos de apoyo, pueden ser una buena fuente de información y estrategias de afrontamiento. Además, puede ser alentador pasar tiempo con otras personas en circunstancias similares a las tuyas. Si estás interesado en unirte a un grupo de apoyo, habla con el médico o visita el sitio web de la American Lung Association (Asociación Americana del Pulmón) para obtener información acerca de grupos de apoyo en línea y locales. Evolución En un enfisema pulmonar se pueden dar complicaciones agudas, así como crónicas. Entre las complicaciones agudas se encuentra la formación de un neumotórax espontáneo. En este caso, los pulmones se colapsan cuando las burbujas (bullas) explotan y el aire se va al espacio entre el pulmón y la pared torácica. Las infecciones de las vías respiratorias también pueden complicar el enfisema. Las complicaciones crónicas del enfisema pulmonar también afectan al corazón: se produce una dilatación del corazón, la presión de la circulación de la sangre en el pulmón aumenta. El corazón (concretamente el ventrículo derecho), se hipertrofia para bombear sangre hacia el pulmón. Esto produce una sobrecarga y la debilidad del ventrículo derecho (insuficiencia cardíaca derecha, cor pulmonale). Cuando las alteraciones en la estructura pulmonar no pueden repararse ni siquiera con tratamiento, el pronóstico del enfisema pulmonar es desfavorable y la esperanza de vida desciende: la gente con déficit congénita de inhibidor de proteasa alfa-1 (deficiencia de alfa-1 antitripsina) tiene un peor pronóstico. En especial los que padecen la forma grave de esta deficiencia pueden desarrollar un enfisema pulmonar en la juventud. En los afectados con la forma menos grave puede ser decisivo que estén expuestos a sustancias nocivas (como el humo del tabaco). C.J DICIEMBRE-2018 25 INSTITUTO PROFESIONAL DIEGO PORTALES TECNICO EN ENFERMERIA EN NIVEL SUPERIOR Pídeles a los fumadores que conozcas que fumen al aire libre. Si compartes un auto con fumadores, pídeles que no fumen dentro de él, o (si se rehúsan) cerciórate de que mantengan las ventanas abiertas y expulsen el aire fuera del auto. Limita la exposición a las condiciones peligrosas. Aproximadamente el 10 al 20 % de los no fumadores que desarrollan enfisemas están expuestos a condiciones peligrosas en su centro laboral. Puedes disminuir tus probabilidades de desarrollar un enfisema y otros problemas respiratorios si limitas tu exposición a estas condiciones, o si las evitas por completo siempre que sea posible.[10] El polvo industrial es una causa conocida de enfisemas. Este puede provenir de muchos materiales, incluida la madera, el algodón, el carbón, el asbesto, el sílice, el talco, el metal, la fibra de vidrio, los pesticidas, los granos, el café, y los medicamentos o enzimas en polvo. Los enfisemas pueden surgir a causa del humo que brota al quemar material orgánico. Los bomberos suelen desarrollar enfisemas debido a la exposición al humo a causa de su profesión. Los vapores gaseosos que emiten los disolventes y otros líquidos pueden irritar la nariz y la garganta, y con el tiempo pueden causar un enfisema. C.J DICIEMBRE-2018 28 INSTITUTO PROFESIONAL DIEGO PORTALES TECNICO EN ENFERMERIA EN NIVEL SUPERIOR Los gases de la pintura, el barniz, la laca de cabello, los pesticidas, los productos de limpieza, los aceites, los ácidos y los disolventes pueden provocar enfisemas. Los gases del metal que ha sido calentado y enfriado con rapidez suelen ser una causa frecuente de enfisemas. Adopta todas las precauciones debidas si realizas soldaduras o fundiciones, o si trabajas con hornos, cerámica, plásticos o en la fabricación de hule. Adopta precauciones de seguridad en los centros laborales peligrosos. Si no puedes evitar la exposición a las condiciones peligrosas en tu centro laboral, puedes adoptar precauciones de seguridad para al menos limitar tu exposición. El equipo de seguridad como las máscaras antigás y los sistemas de ventilación pueden ser de utilidad para disminuir el nivel de exposición de tus pulmones a un peligro determinado Usa una máscara antigás siempre que te expongas a condiciones peligrosas. Cerciórate de que te quede bien, así funcionará con eficacia en tu rostro. Indícale a tu supervisor tus inquietudes sobre tu centro laboral. Recomiéndale a tu supervisor que aumente la ventilación en el centro laboral. C.J DICIEMBRE-2018 29 INSTITUTO PROFESIONAL DIEGO PORTALES TECNICO EN ENFERMERIA EN NIVEL SUPERIOR Pregunta por otras maneras en las que puedas limitar o evitar tu exposición a las condiciones peligrosas. Si tu supervisor no se toma tus inquietudes con seriedad, conversa con un supervisor de mayor rango o con un miembro del sindicato (si formas parte de un sindicato de trabajadores). CONCLUCION C.J DICIEMBRE-2018 30 INSTITUTO PROFESIONAL DIEGO PORTALES TECNICO EN ENFERMERIA EN NIVEL SUPERIOR 9. GLOSARIO Dióxido de carbono: El dióxido de carbono es el gas que se produce como producto de desecho cuando el carbono se combina con el oxígeno como parte del proceso de obtención de energía del cuerpo. Inhalación: es el proceso por el cual entra aire desde el exterior hacia el interior de los pulmones Exhalación: el proceso por el que el aire sale de los pulmones Cornetes: son estructuras formadas por hueso esponjoso, su cubierta es una delgada y delicada mucosa nasal. Se ubican en las partes laterales de cada cámara nasal Epiglotis: Órgano en forma de lámina cartilaginosa, inserto por su base en el ángulo entrante del cartílago tiroides, que en el momento de la deglución cierra la abertura superior de la laringe Intercostal externo: Este músculo abarca casi toda la extensión del espacio intercostal. La dirección de sus fibras es caudoventral. Además, está íntimamente ligado-reforzado por haces triangulares que forman el músculo elevador de la costilla y se extiende del vértice transverso a la cara lateral y borde superior de la costilla subsiguiente; donde se llama entonces elevador largo Intercostal medio: El intercostal medio, que es en realidad un desdoblamiento del interno causado por la presencia de los vasos intercostales que se deslizan entre ambos. La dirección de sus fibras es en sentido caudodorsal Intercostal interno: El músculo intercostal intimo se extiende del ángulo posterior hasta rebasar, apenas, la articulación condrocostal. Es prolongado por la membrana intercostal interna, desde al ángulo costal posterior hasta los cuerpos vertebrales. Este músculo está reforzado por fibras que sobrepasan los bordes de la costilla y se insertan en la cara profunda de ella o de la subsiguiente; conformando lo que se conoce como músculo subcostal o infra costal. La dirección de sus fibras es también en sentido caudodorsal Membrana serosa: Recubrimiento exterior de los órganos y las cavidades del cuerpo del abdomen y el pecho, incluso el estómago Mesodérmico: Capa celular intermedia de las tres que forman el embrión en desarrollo. De ella se derivan los huesos, el tejido conectivo, los músculos, la sangre, los tejidos linfático y vascular, la pleura, el pericardio y el peritoneo. C.J DICIEMBRE-2018 33 INSTITUTO PROFESIONAL DIEGO PORTALES TECNICO EN ENFERMERIA EN NIVEL SUPERIOR Fibrosis: Fibrosis es el desarrollo en exceso de tejido conectivo fibroso en un órgano o tejido como consecuencia de un proceso reparativo o reactivo, en contraposición a la formación de tejido fibroso como constituyente normal de un órgano o tejido. EPOC: enfermedad pulmonar obstructiva crónica elastina: Proteína que se halla en los tejidos cartilaginoso, óseo y conjuntivo, cuya función es la de hacer que, tras realizar un esfuerzo, los tejidos recuperen su tamaño normal. Alfa-1-antitripsina: es un inhibidor de proteasa sérico. Protege a los tejidos de las proteasas presentes principalmente en las células inflamatorias, en especial la elastasa. Está presente en la sangre humana a 1,5 - 3,5 gramos/litro. Hepatocitos: es la célula propia del hígado1 y que forma su parénquima. Elastasas: es una enzima encargada de la degradación de las fibras elásticas. Esta enzima está presente tanto en el humano como en algunos microorganismos (hongos, bacterias, parásitos) en los que constituye un importante factor de virulencia. Acino: Fibrosis focal: Infiltración mononuclear: se refiere a la presencia de leucocitos mononucleados es decir linfocitos y de histiocitos estos últimos en general acompañantes y en menor cantidad. Que el infiltrado mononuclear sea leve significa que es pequeño en número de células a diferencia del infiltrado moderado o del infiltrado intenso. Parénquima pulmonar: es la porción del pulmón involucrado en la hematosis o transferencia de gases. Esto incluye a los alvéolos, a los conductos alvéolos y a los bronquiolos respiratorios. Disnea: es una dificultad respiratoria que se suele traducir en falta de aire Sibilancias: Son un sonido silbante y chillón durante la respiración, que ocurre cuando el aire se desplaza a través de los conductos respiratorios estrechos en los pulmones. Expectoración: Expulsión mediante la tos o el carraspeo de las flemas u otras secreciones formadas en las vías respiratorias. Tórax en tonel: Se presenta un aumento del tórax en sus diámetros anteroposteriores y transverso con predominio de su diámetro anteroposterior. Aumentan los espacios intercostales, se ven más horizontales las costillas y, cuando se acompaña de cierto grado de cifosis aparece la espalda redonda. Proyección hacia adelante del esternón, con un aumento de la abertura torácica inferior y por consiguiente, del ángulo epigástrico. Si es exagerada puede ser doloroso C.J DICIEMBRE-2018 34 INSTITUTO PROFESIONAL DIEGO PORTALES TECNICO EN ENFERMERIA EN NIVEL SUPERIOR Hiperinsuflación: fenómeno normal que aparece en los suspiros o respiraciones profundas inconscientes. Dada la necesidad natural de hiperinsuflación periódica de los pulmones, en el mecanismo de los ventiladores mecánicos se suele programar un suspiro artificial. Acidosis respiratoria: es uno de los trastornos del equilibrio ácido-base en la que la disminución en la frecuencia de las respiraciones o hipoventilación, provoca una concentración creciente del dióxido de carbono en el plasma sanguíneo y la consecuente disminución del pH de la sangre. Coma: es un estado grave de pérdida de conciencia Insuficiencia cardiaca: La insuficiencia cardiaca se produce cuando hay un desequilibrio entre la capacidad del corazón para bombear sangre y las necesidades del organismo. Neumotórax: Un neumotórax es un colapso pulmonar. Un neumotórax se produce cuando el aire se filtra dentro del espacio que se encuentra entre los pulmones y la pared torácica. El aire hace presión en la parte externa del pulmón y lo hace colapsar. En la mayoría de los casos, solo colapsa una parte del pulmón. C.J DICIEMBRE-2018 35