Un texto es una composición de signos codificados en un sistema de escritura que forma una, Slides of Spanish

Download Un texto es una composición de signos codificados en un sistema de escritura que forma una and more Slides Spanish in PDF only on Docsity! +s | Universidad Catolica de Santa Maria EPILEPSIA CURSO: Cuidado De Enfermeria en Psiquiatria EPILEPSIA Universidad Católica de Santa María Facultad de Enfermería Asignatura: Cuidado de Enfermería en Psiquiatría Estudiantes: 1. Aguirre coaguila milagros 2. Apaza ramos reina maria 3. Araujo pacsi britney 4. Braco Fernandez Leonela 5. Benavides barreda leonardo 6. Cornejo nuñez katherine 7. Choque Coaguila Yeisy 8. Collacso Vilca Jesus 9. Cuadros Del Carpio Camila 10.Diaz Roque Rosmery 11.Escarcina ramos emily 12.Ezquerra Garcia Meyling DEFINICIÓN La OMS, Organización Mundial de la Salud, define la epilepsia como un trastorno neurológico que afecta a personas de todas las edades. La epilepsia es una enfermedad crónica y no contagiosa . Afecta a las neuronas cerebrales del paciente que la padece y se caracteriza porque puede provocar convulsiones. SIGNOS Y SÍNTOMAS SIGNOS Alteración del nivel de la conciencia No es consciente de sí mismo ni de su entorno. Rigidez Puede afectar a una extremidad, la cara o a todo el cuerpo (crisis tónicas). Confusión Crisis con alteración del nivel de conciencia. Problemas para hablar No puede encontrar las palabras aunque lo intenta y está consciente. Automatismos El paciente realiza movimientos repetitivos con la boca o las manos. Sacudidas musculares Pueden afectar a una extremidad, la cara, o a todo el cuerpo (crisis clónicas). Convulsiones Sacudidas musculares generalizadas en brazos y piernas. Son las manifestaciones objetivas que se observan en el examen físico del paciente SIGNOS Y SÍNTOMAS SÍNTOMAS Miedo. Que viene y se va de forma repentina. Sensación de haber vivido ya una situación (déjà vu). Náusea o sensación de algo que sube desde el estómago Hormigueos en alguna parte del cuerpo. Visión de luces, colores o figuras. Ruidos anormales y distorsión del sonido. Sensaciones que nota el paciente cuando se activan los grupos neuronales responsables de sus crisis EPIDEMIOLOGÍA Cada 26 de Marzo se celebra el Día Mundial de la Epilepsia, conocido también como el "Día Púrpura" Una enfermedad considerada como tabú dentro del grueso de la población mundial. 7 de febrero de 2021 en todo el mundo EPIDEMIOLOGÍA La Organización Mundial de la Salud (OMS), por su parte, calcula que casi de cada lo que equivale a casi 50 millones de pacientes La mayor parte de estos casos (un 90 por ciento) se registran en países en vías de desarrollo, mientras que en países desarrollados se estima que hay entre 40 y 70 nuevos casos por cada 100.000 personas. EPIDEMIOLOGÍA Las personas que tienen epilepsia no acuden a los establecimientos de salud para recibir tratamiento médico adecuado, según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), advirtieron especialistas de EsSalud. En Perú, se estima que la prevalencia de epilepsia es de 11,9-32,1 por cada 1000 personas. Cerca de un ETIOLOGÍA Causa Genética ETIOLOGÍA En estos casos no se llega a determinar la causa de la epilepsia, habitualmente suelen ser lesiones estructurales microscópicas (edades específicas). Causa Desconocida ETIOLOGÍA La epilepsia aparece como consecuencia de una lesión identificada en el cerebro: traumatismo, ictus y otras lesiones vasculares, tumor, infección, inflamación, malformaciones congénitas de la corteza cerebral, enfermedades neurodegenerativas, etc. Causa Estructural DIAGNOSTICO ——— ' PET | L —_—_— om PRUEBAS COMPLEMENTARTAS PRUEBAS COMPLEMENTARIAS Determinar lugar de inicio de las convulsiones Mapeo paramétrico estadístico magneto encefalografía Imagenes de fuentes eléctricas DIAGNÓSTICO DIAGNÓSTICO Eventos no epilépticos de origen psicógeno. Síncopes Pérdida temporal de conciencia causada por hipoperfusión global del cerebro. Comienza con: ➔ Un aura vegetativa o somatosensorial en forma de náuseas ➔ sensación de calor ➔ sensación de vacío en la cabeza ➔ mareos inespecíficos ➔ palidez ➔ sudoración fría Síntomas de trastorno psiquiátrico del espectro de los trastornos de conversión. ➔ tiene los ojos cerrados ➔ sacude la cabeza de lado a lado ➔ movimientos asincrónicos de extremidades ➔ extensión excesiva y forzada de tronco ➔ rotación alrededor del propio eje. PRINCIPALES DIAGNÓSTICOS EN LAS CRISIS EPILÉPTICAS FISIOPATOLO GÍA PERMEABILIDAD DE LA MEMBRANA ENVIO DE SEÑALES ENTRE NEURONAS FISIOPATOLO GÍA Las señales nerviosas se transmiten mediante potenciales de acción que son cambios rápidos del potencial de membrana, que se extienden rápidamente a lo largo de la membrana de la fibra nerviosa. Fase de reposo Fase de despolarización Fase de Repolarización FISIOPATOLO GÍA CRISIS EPILÉPTICAS ➔ BRUSCA ➔ INTENSIDAD ANORMAL ➔ HIPERSINCRÓNICA DARÁ ORIGEN A UNA SERIE DE MANIFESTACIONES CLÍNICAS CAMBIO DE DESPOLARIZACIÓN PAROXÍSTICA EN UN GRUPO DE NEURONAS QUE SE SINCRONIZAN ENTRE ELLAS Y ENVÍAN UNA GRAN NÚMERO DE IMPULSOS ELÉCTRICOS DEBIDO A DOS POSIBLES MECANISMOS EXCESO DE EXCITACIÓN DÉFICIT DE INHIBICIÓN ➔ Antecedentes familiares de trastornos convulsivos. ➔ Una lesión en el cerebro producto de un traumatismo, un accidente cerebrovascular, una infección previa y otras causas. ➔ Privación del sueño. ➔ Problemas médicos que afectan el equilibrio de electrolitos. ➔ Uso de drogas ilegales. ➔ Consumo excesivo de alcohol. FACTORES DE RIESGO GENERAL Factores de riesgo en el adulto: Antecedentes previos, trauma, exposición a sustancias tóxicas, trombosis (Hemorragias), tumores, Idiopáticas. Factores de riesgo en la infancia: Infecciones (Meningitis, Encefalitis), traumas (golpes muy fuertes), trombosis (hemorragia), malformaciones vasculares, malformaciones cerebrales, enfermedades metabólicas, tumores, enfermedades degenerativas, exposición a sustancias tóxicas. Factores de riesgo en la adolescencia: Aparecen las causas Idiopáticas/Familiares (para las que no se encuentra causa) sus características corresponden a epilepsias de tipo familiar con componente genético. FACTORES DE RIESGO POR ETAPA DE VIDA Factores de riesgo en el Parto: Prematurez, postmadurez, bajo peso, parto prolongado, parto rápido, parto múltiple, eclampsia, hipoxia, hemorragias maternas. Factores de riesgo en el embarazo: Condiciones maternas: Edad materna (menores de 18 años y mayores de 40 años), enfermedades previas y/o durante el embarazo, estado nutricional, exposición a violencias, falta de control prenatal, amenazas de aborto o pretérmino, infecciones, accidentes, exposición a sustancias tóxicas, preeclampsia, epilepsia. FACTORES DE RIESGO POR ETAPA DE VIDA Epilepsia parcial o focal Tolerabilidad inaceptable o contraindicación Valproico Lamotrigina Epilepsia generalizada (genética o no clasificada ) Carbamazepina o levetiracetam Lamotrigina e Topiramato Oxcarbazepina o valproico Epilepsia resistente : respuestas insatisfactorias a 2 antiepilépticos Carbamazepina o oxcarbazepina Lamotrigina Levetiracetam Valproico Topiramato Etosuximida Perampanel(*) Segunda elección Alternativas Primera línea Otros Primera elección SI (70%) NO (30%) Monoterapia : indicados en mujeres en edad fértil (*): autorizados en España exclusivamente para uso concomitante SI 85(% ) NO (15%) Acciones para tratamiento concomitante CIRUGIAS 5% La selección depende del tipo de epilepsia generalizada Carbamazepina Clobazam Gabapentina lamotrigina Levetiracetam Oxcarbazepina Valproico Topiramato Eslicarbazepina (*) Lacosamida(*) Fenobarbital Pregabalina Tiagabina Convulsión Atención Primaria Recabar información del evento y examen físico Sospecha de ataque elíptico Atención hospitalaria : Diagnósticos ,clasificación ,investigación adicional y tratamiento ❑ ESTATUS EPILEPTICO • 5: valorar vía aérea ,presión arterial ,acceso venoso • 6-10 : Tiamina 100 mg ,DX 50 %.diazepam 0,25 mg /kg • 10 – 30 : midazolam ,Propofol o tiopental • >60 : goteo continuo (si NO medidas más extrema ) ❑ Embarazo • Se mantiene el tto previo ,con ácido fólico y vitamina K . SITUACIONES ESPECIALES RESUMEN DEL MANEJO DE CRISIS EPILÉPTICAS TRATAMIENTO