¡Descarga Abdomen agudo cirugía y más Diapositivas en PDF de Cirugía General solo en Docsity! Abdomen Agudo Dr. Jimenez Kaprielov Yuri Residente I Cirugía General Definición • Síndrome Abdominal que hace referencia a los signos y síntomas de dolor y sensibilidad( tensión) abdominal, que requieren una rápida valoración y tratamiento quirúrgico o medico.
Infección
Apendicitis
Colecistitis
Hernias incarceradas Diverticulitis de Meckel
Enfermedad intestinal inflamatoria Abscesos hepáticos
Neoplasia maligna gastrointestinal Abscesos diverticulares
Intususcepción Abscesos del psoas
squemia
Enfermedad de Buerger
Trombosis o embolia mesentérica
orsión ovárica
Causas endocrinas y metabólicas
Uremia
Crisis diabéticas
Crisis addisonianas
Porfiria intermitente aguda
Fiebre mediterránea hereditaria
Causas hematológicas
Crisis drepanociticas
Leucemia aguda
Otras discrasias sanguineas
Toxinas y fármacos
Intoxicación por plomo
Otras intoxicaciones por metales pesados
Sindrome de abstinencia de narcóticos
Envenenamiento por picadura de araña viuda negra
Irritación peritoneal Es la inflamación del peritoneo secundaria a un proceso por irritantes ya sean bacterianos o químicos. • 5. Masa abdominal de aparición resiente y dolorosa • 6. Hipersensibilidad de pared abdominal Evaluación Cuando inici o? como? Donde? Mejora? Empeo ro? Característ icas de dolor í i l fieb re vo m itoit diarreai defeco enfermed ades comió? irradiaci ón i i i fárm aco s H is to ri a gi ne co ló gi ca
Pancreatitis
Diverticulitis
o embarazo
ectópico
FIGURA 47-2 Carácter del dolor: gradual y progresivo.
FIGURA 47-4 Carácter del dolor: repentino e intenso,
Exploración Inspecci ón Ausculta ción Percusió n Palpació n
+ Signo de courvoisier
A
Pruebas complementarias
AN AE ALEA
Hemoglobina
Recuento de leucocitos y recuento diferencial
Electrólitos, nitrógeno ureico en sangre, creatinina
Análisis de orina
Gonadotropina coriónica humana en orina
Amilasa, lipasa
Bilirrubina total y directa
Fosfatasa alcalina
Aminotransferasa sérica
Lactato sérico
Huevos y parásitos en heces
Cultivo y análisis de toxinas de Clostridium difficile
Estudios de imagen • Rayos x Tomografía Manejo hospitalario Ingreso Reanima ción H-E Analgesi a adecuad a Antibióti cos Sonda Nasogást rica Cirugía Presión Intra abdominal Cuadrante inferior izquierdo Diverticulitis Perforación de colon Salpingitis Torsión ovárica Embarazo ectópico Colitis isquémica Hernia inguinal Torsión testicular Enfermedad inflamatoria intestinal Epididimitis Casos especiales
| Anamnesis y exploración lísica
4
Comienzo aguda |
Considerar
la angiogralía
Anamness y exploración hsica
l
|
Comienzo gradual
]
Amilasa, hpasa, PFH
:
Frebra, PFH
anormales,
| colangiba
4
Walorar la gravedad Antbóbeos, ¿CPRE?
Sua
Lave Modarada Grave —= Shock. nsuficendia
4 j h respiratoria
Tratarmento. | Considerar AUSOncia |
sintomático la TC de shock '
h Considerar el lavado
TG
Anamnesis y exploración laica
PFH, amilasa, pasa
l
T PFH, EN de amilasa y lipasa
/
EG
=>
Conductos biliares. EN de conductos
dilatados bibares
1
TC frente a CPRE
4
Tratamiento
orientado
¿<__c__———— NANA
