Abdomen agudo: síntomas, diagnóstico y tratamiento, Diapositivas de Anatomía

¡Descarga Abdomen agudo: síntomas, diagnóstico y tratamiento y más Diapositivas en PDF de Anatomía solo en Docsity! Abdomen agudo Anatomía y fisiología • Dolor visceral es vago y poco localizado • Dolor parietal corresponde a raíces nerviosas es más marcado y localizado • Dolor referido se percibe en una zona alejada de la fuente del estímulo Tipo de dolor • Dolor agudo de comienzo brusco • Perforación intestinal • Embolia arterial por isquemia • Cólico biliar • Dolor que aparece y aumenta con el tiempo • Colecistitis • Colitis • Obstrucción intestinal Cobeciattia Hepanta | Parrscracatitos. ¡| cera pertorada Cálico ureteral Aperaciia [puede ser . rara a. . otura de Hieceno pa aneurama luboowárico o mec embarazo ectópico FIGURA 45-2 Caráctor del dolor. gradual y progresivo. FIGURA 45-4 Caráctor dol dolor. ropentno e intenso. Cólico pilar Úlcera 2% cl 7 mo renal (cálculos renales, pesen . Obstrucción S o ureteral de intentan FIGURA 45-6 Dolor referido, Los circulos continuos indican las zonas de dolor principal o más intenso. e Obstrucoon. sel colon intermitente. de dolor principal o más intenso. Irradiación • Dolor periumbilical difuso se convierte en dolor focal intenso en abdomen inferior derecho • Punto de McBurney • Hígado puede provocar dolor en el hombro derecho Control de la presión intraabdominal • Presión elevada puede ser uno de los síntomas o provocar abdomen agudo • Aumento de la presión • Disminuye el flujo sanguíneo y retorno venosos al corazón • Presiona diafragma, incrementando respiración • Riesgo de reflujo esofágico y aspiración pulmonar • Se miden en la vejiga con un transductor de presión fijado a una sonda Foley • Se obtienen al final de la espiración, tras instilar 50 ml de suero salino TABLA 45-2 Hipertensión abdominal PRESIÓN MESENTÉRICA GC _ PVC _ PIM_ FG PERFUSIÓN TRATAMIENTO Presión normal 5-7 mmHg e e 1 + e Ninguno Hipertensión de grado 1 — 12-15 mmHg e el ef 1 l Mantenimiento de la euvolemia Hipertensión de grado2 16-20 mmHg 4 Tr T 1 l Descompresión no quirúrgica Hipertensión de grado 3 — 21-25 mmHg IAE dl Jl Descompresión quirúrgica Hipertensión de grado 4 > 25mmHg Le Tr TT Jl dl Descompresión quirúrgica; reexploración FG, filtración glomerular, GC, gasto cardiaco; PIM, presión inspiratoria máxima; PVC, presión venosa central. *Equivocamente elevado y que no refleja el volumen intravascular, Laparoscopia diagnóstica • Es útil en pacientes en estado crítico y en cuidados intensivos • La presión diagnóstica es elevada