¡Descarga ABP DE ABDOMEN ANATOMÍA UTPL y más Guías, Proyectos, Investigaciones en PDF de Anatomía solo en Docsity! UNNERSIDAD TÉCNICA | PARTÍULAR | De |LOJa Departamento | de Ciencias En la Salud. TiTulación MEDICIVA | Nombxe: IEEE frena: 06 l| enero [l 2024 Pormbre del docen e: (aeeeeneeeciie ABP ABDOMEN PRIMERA PARTE CASO PROBLEMA: Don Fulgencio de 93 años, es cuidado en el geriátrico de Vilcabamba y sus cuidadores refieren que desde hace aproximadamente 18 horas se presenta con facies álgica, diaforético, con hiporexia y distensión abdominal; pero desde hace aproximadamente 6h presenta vómitos de tipo fecaloide en varias ocasiones, razón por la cual les comunican a sus familiares y estos lo traen hasta nuestra casa de salud. En sala de emergencia se revisa a don Fulgencio y al examen físico se encuentra: temperatura de 37.9”C, frecuencia cardiaca de 128 latidos por minuto, frecuencia respiratoria de 28 por minuto, tensión arterial de 80/40mmHg en el brazo derecho, saturación de oxigeno de 88% a aire ambiente y escala de coma de Glasgow de 10/15. Se evidencian las escleróticas anictéricas, mucosas orales secas, en cuello no hay evidencia de ingurgitación yugular, en tórax sin ninguna alteración; el abdomen se encuentra muy distendido, con la presencia de una gran masa de aproximadamente 10cm de diámetro en región inguinal izquierda irreductible a la maniobra de taxis, la piel lisa y brillante, timpánico a la percusión, ruidos hidroaéreos de tipo metálico, y muy dolorosos a la palpación de forma generalizada en todos los cuadrantes del abdomen, en región perineal se evidencia la presencia de una sonda vesical sin orina lo que traduce paciente en anuria; sus extremidades son de tono y fuerza muscular acorde la edad del paciente. Médico de sala de emergencia solicita exámenes de laboratorio: biometría hemática, electrolitos, gasometría, urea y creatinina, y de imagen: radiografías de abdomen de pie y acostado en donde se evidencia: De ple Con los resultados, llaman a cirujano de turno e identifica un cuadro de abdomen agudo obstructivo por presencia de una hernia inguinal aparentemente estrangulada y determina la necesidad de una laparotomía de emergencia. En quirófano el cirujano encuentra: + Neumoperitóneo + Líquido inflamatorio libre en cavidad abdominal aproximadamente en 1000mil. + Hernia inguinal tipo Nyhus !llA, con contenido intestinal sigmoideo de aspecto necrótico. + Plastrón conformado por epiplón mayor, sigma, colon descendente, y asas iliales. + Sigma necrótico en toda su extensión que se extiende hasta la flexura esplénica del colon. + Presencia de perforación de aproximadamente 2cm sobre borde antimesentérico de sigma. + Asas intestinales distendidas proximales distendidas hasta 1m de la válvula iliocecal. + Parches necróticos en borde antimesentérico en toda la extensión de intestino delgado hasta ángulo de Treitz. Médico cirujano procede a realizar: Reparación de defecto herniario con hernioplastia. Sigmoidectomía Confección de colostomía tipo Hartman. Maniobras de revitalización de asas iliales con agua caliente, siendo exitoso. Don Fulgencio después de cirugía debe recuperarse en sala de cuidados intensivos en donde sufre un cardio-respiratorio ya que en autopsia se identificó presencia de trombo en pulmón derecho. RESOLUCIÓN DEL CASO: 1. Realizar ma tistq de Jodas las palabras que sem desconocidas para wsied e investigar el Significado de términos mevos : * DIAFORÉTICO : Cote. Heximino les UNNi26d0 para yesentoe! a una excesiva SYd0ra ón | ar un mtoma de luna enfef medod| [subyacente * PASES: E9 UM appecto general de Ia aaa dedo [pal lo! r99or expreso) poca contigua On anatómica yla tolorf cion de lA Ca En Vertoy Casos puede | ser! lo sutidentaménte | carocremsticO | urmo paro orientó, poco Jimpe observaGion Maca a Aleragon de un! Of terminado SEMANA 3: ABDOMEN 1 JNorma Esta hoja d 0) ol sb abesorg
