Aceptación y Compromiso, Apuntes de Psicología

¡Descarga Aceptación y Compromiso y más Apuntes en PDF de Psicología solo en Docsity! LA TERAPIA DE ACEPTACION Y COMPROMISO Máster Madrid Marzo 2007 Dr. Carmen Luciano Soriano (mluciano@ual.es) Catedrático Psicología Universidad Almería MANUALES • Hayes, S., Stroshal, K. D., & Wilson, I. (1999). Acceptance and Commitment Therapy, ACT. New York: Guilford Press • Wilson, K., y Luciano, C. (2002). Terapia de Aceptación y Compromiso., ACT. Un tratamiento conductual orientado a los valores. Madrid, Editorial Pirámide • Hayes, S., y Stroshal, K.D. (2004). Practical Guide to Aceptance and Commitment Thrapy, New York, Springer • Dahl, J.C., Wilson, K.G., Luciano, C., y Hayes, S.C. (2005). Acceptance and Commitment Thrapy for Chronic Pain. Reno, Context Press. (VER LISTADO DE REFERENCIAS, ACT-RFT) Ansiedad y Depresión: Fiebres Siglo XX y XXI Anorexia: Otra Fiebre  La Depresión Mayor: En 2020 la segunda causa de invalidez  Anorexia: mismo camino  Trastornos al alza?¿  Insatisfacción al alza ¿?  Debilidad psicológica ¿? La Cultura y los Trastornos • SALUD MENTAL = Pensamientos y estados de ánimo buenos !!No a la angustia, tristeza, dolor.. SI a .. • Si cognición, emoción y percepciones positivas, entonces feliz y conductas buenos results… VIDA • Si EP negativos, infeliz…conductas con malos resultados … Trastorno Afectivo: Escapando del malestar no deseado, y …  Malestar y pensamientos persistentes: no válidos, no sirven, no les quieren… nada importa, todo está mal, no esperanza, nada saldrá bien, da igual..  Escaso interés, poca energía, centrado en lo negativo, abandono, nada importa..  !NO PUEDO MÁS! !No puedo quitarme esto de encima! ….  Clave: ¿Para que es tan importante quitárselo?  Resultados: ¿más potentes? Su vida, ¿está mejor o peor?……. Y el suicidio Anorexia: Escapando del malestar no deseado, y …  Pensamientos obsesivos y ansiedad sobre gordura, comparaciones, peso-altura ideal..,  Persistente control por mínima ingesta, ejercicio excesivo, atracones, purgas…  Perfeccionismo, hiper-reflexivo, tener razón y coherencia verbal  El jefe: “Puedo controlarlo” y entonces FELIZ, amor, confianza ….  Pero ¿controla los pensamientos de gordura?  Clave: ¿Para que tiene que controlarlos?  Su vida, ¿está mejor o peor? Terapias Primera y Segunda Generación Fármacos  ¿PARA QUÉ? ….SENTIRSE BIEN de inmediato  Escaso impacto … placebo Terapia Cognitiva  Qué persigue?: CAMBIAR estado ánimo, conducta y bioquímica  Eficaz pero Rebote (persistencia pensamientos, obsesiones, …), …  Sentido común sobre EP y solución problemas  Mantiene CREDIBILIDAD pensamiento-acción  Evidencia experimental de procesos verbales en modelo y técnicas ?¿ ¿Qué aporta la Tercera Generación y qué ACT  La función EP es clave:  NO estar dispuesto a experimentar los sensaciones, pensamientos, recuerdos, predisposiciones: Eventos Privados  Actúa deliberadamente para alterar tanto la forma o frecuencia de tales experiencias privadas como las condiciones que las generan: INFLEXIBILIDAD a los EP  Es limitante en lo que importa a la persona  Forma una clase funcional (muchas Rs en la misma dirección)  Claves los marcos verbales de comparación, causalidad y deícticos Es el corazón de la mayoría de trastornos Psicológicos (según taxonomies DSM o CIE) La historia personal: Regulación rígida, sin perspectiva uno-sus Eventos Privados…  Si pensamientos molestos y regulación del comportamiento rígida, INFLEXIBLE  Estoy gorda, tengo que adelgazar, los demás están delgados, tengo que controlarlo, me siento mal, …  ¿Qué ha dejado de hacer, qué ha hecho/hace y PARA QUÉ?:  No come, abandona amigos, en casa, se purga, ejercício en exceso, fármacos, deja responsabilidades… Grado de fusión con pensamientos/sensac La paradoja: la vida al servicio de los EP, eso sí PARA VIVIR, pero ¿VIVE?  A la corta: ¿Qué consigue?  Vale un poco/Lo consigo/tengo razón  A la larga: ¿Consigue lo que persigue?  Los pensamientos se extienden y fortalecen  La vida se estrecha (arenas, hoyo..) PATRÓN de Escape/Evitación Experiencial DESTRUCTIVA  Para vivir, controlar, y por controlar, NO VIDA CON SATISFACCIÓN La Terapia de Aceptación y Compromiso  El corazón de ACT: acciones en dirección valiosa y dispuesto a tener EP  Objetivo: cambiar función generando flexibilidad de reacción a EP  Nivel cambio: no es directo, es contextual vía relacional:  Métodos: paradojas, metáforas y ejercicios de exposición a EP EVIDENCIA  Estudios de casos  Ansiedades varias, Padres-hijos, Anorexia y bulimia, Alcoholismo, Poliadicciones, Duelo, Depresión, Síntomas psicóticos, Afrontamiento cáncer, Diabetes, Exhibicionismo, Identidad Sexual, Dolor..  Ensayos controlados y cuasi  Afectivos, Estrés laboral, Síntomas Psicóticos, Ansiedad, Dolor crónico, Multiacciones, Tabaco, Cáncer, Diabetes, Esclerosis, Post-operatorio EVIDENCIA • Buenos resultados a través de trastornos • Más rápido o equivalente a T. Cognitiva, pero... • … mejor en Seguimiento que los TEV • Efecto más pronunciado en más severos • Útil más allá de severos/clínicos: laboral. Evita cronicidad • Aplicado en diferentes paises, personas… • RUPTURA credibilidad: Ev. Privados-Acciones • Análisis básico: aceptación/control, de-fusion y clarificación valores Investigación en métodos: ¿qué transforman? Investigación en medida Investigación en “cómo aprender ACT” ACT: Elegir aceptar en dirección Valiosa y De-fusión  La experiencia del mínimo resultado de la estrategia: ¿quiere y qué consigue: DC  El control es el problema: boomerang  Valores: ¿por qué necesita controlar los pensamientos y sensaciones?… Mapa, Jardín y el BUS  El tratamiento al dictado de sus valores:  * valida el respeto por uno mismo y por la dirección que toma en su vida  * Responsabilidad de sus EP y de su VIDA LOS VALORES: Direcciones reforzadores construidos verbalmente  Son TRAYECTORIAS -PROCESO en marcha con calidad en la acción. Acciones valiosas, cada una con valor en/para …  Por ejemplo, conocer, enseñar, compartir, amar, meditar, dar, cuidar, intimar, ser leal, experimentar, ser honesto, trascender, proteger…  Son PERSONALES  Compuestos de METAS formadas de acciones  En el proceso surgen BARRERAS PSICOLÓGICAS  El proceso es clave. No el resultado a cada paso ________ ¿Cómo te gustaría verte? ? qué tipo de persona te gustaría ser? ¿qué quieres hacer LIBREMENTE? ¿Al servicio de qué estaría hacerlo, por qué es importante hacer x?  ¿Qué te impide hacerlo?  Desliteralizar y Perspectiva (De-fusión)  Las funciones verbales dominan y no se ve  El autobús, el tablero  Fisicalizar: ¿a qué se parece? .. Escudo  Lista pensamientos y a pasear,..  Repetir, historias diferentes  EXPOSICIÓN - Tú mucho más que eso…  Dispuesto a notar: mover a pared, a hojas, cabalgata… Y estar, ahora, en lo relevante  Actuar YA: Múltiples oportunidades: habilidad de estar “pillado” y volver a lo importante/presente Resultado global…y Evidencia De “tener que cambiar los pensamientos y sensaciones para poder vivir” a “actuar en la dirección valiosa notando y saludando los eventos privados ineludibles” HUMANOS, PARA BIEN Y PARA MAL