Bioquímica y Fisiología Básica: Temas - Circulación Arterial, Diapositivas de Bioquímica

¡Descarga Bioquímica y Fisiología Básica: Temas - Circulación Arterial y más Diapositivas en PDF de Bioquímica solo en Docsity! BIOQUÍMICA Y FISIOLOGÍA BÁSICA Profesor. Dr. Juan Manuel Picardo García Bioquímica y Fisiología Básica TEMA 21 Circulación arterial Dr. Juan Manuel Picardo García BIOQUÍMICA Y FISIOLOGÍA BÁSICA Profesor. Dr. Juan Manuel Picardo García Hay tres categorías principales de vasos sanguíneos: arterias, venas y capilares. Las arterias son los vasos eferentes del sistema cardiovascular (es decir, los vasos que alejan la sangre del corazón). Las venas son los vasos aferentes, es decir, regresan la sangre al corazón. Los capilares son vasos microscópicos, de pared delgada, que conectan las arterias más pequeñas con las venas más pequeñas. Sistema circulatorio Las metarteriolas que son los vasos cortos que unen arterias y capilares tienen un esfínter precapilar que puede contraerse reduciendo o cortando el flujo de sangre, desviándola a otros tejidos u órganos. Sistema circulatorio Vena grande Arteria de conducción (grande) Luz Luz Túnica interna: Endotelio Membrana basal Túnica interna: Túnica externa Vaso vascular Nervio: az Arteria de conducción (media) y Vénula Túnica interna: Túnica interna: Endotelio. Endotelio Membrana. Membrana basal basal Túnica media. Túnica media Túnica externa Túnica externa BIOQUÍMICA Y FISIOLOGÍA BÁSICA Profesor. Dr. Juan Manuel Picardo García Además, algunas arterias principales, por encima de corazón, tienen estructuras sensitivas en sus paredes. Senos carotideos. Tiene sensores de presión (barorecptores) que responden a los cambios de la presión arterial. Cuerpos carotideos. Son quimiorreceptores que vigilan los cambios de la composición sanguínea. Cuerpos aórticos. Quimioreceptores situados en el cayado de la aorta también vigilan la composición de la sangre. Sistema circulatorio BIOQUÍMICA Y FISIOLOGÍA BÁSICA Profesor. Dr. Juan Manuel Picardo García La irrigación sanguínea a un tejido puede expresarse como flujo (circulación) o perfusión. Flujo es la cantidad de sangre que pasa por un órgano, tejido o vaso sanguíneo en un tiempo determinado y se expresa como ml/min. Perfusión es el flujo de sangre para un volumen o una masa determinada de tejido y se expresa como ml/min/g. Presión arterial BIOQUÍMICA Y FISIOLOGÍA BÁSICA Profesor. Dr. Juan Manuel Picardo García En un individuo en reposo, el flujo total resulta muy constante y es igual al gasto cardiaco (por lo general 5.25 litros/minuto). Sin embargo, la circulación a través de los órganos varía cada minuto a medida que la sangre es redirigida de un órgano a otro. Por ejemplo, la digestión requiere una circulación sanguínea abundante a los intestinos, y el sistema cardiovascular lo permite al reducir la circulación a otros órganos como los riñones. Cuando la digestión y la absorción de nutrientes concluyen, la circulación sanguínea a los intestinos declina y se da mayor prioridad a los riñones y otros órganos. Presión arterial BIOQUÍMICA Y FISIOLOGÍA BÁSICA Profesor. Dr. Juan Manuel Picardo García La hemodinámica, que establece los principios físicos de la circulación sanguínea, se basa sobre todo en la presión y la resistencia. Estas relaciones se resumen de manera concisa en la fórmula F ΔP/R. en otras palabras, cuanto mayor es la diferencia de presión (ΔP) entre dos puntos, mayor es el flujo (F); cuanto mayor es la resistencia (R), menor es el flujo. Presión arterial Presión arterial BIOQUÍMICA Y FISIOLOGÍA BÁSICA Profesor. Dr. Juan Manuel Picardo García Con el brazo a la altura del corazón, colocado el manguito, localizado el pulso en la arterial braquial y colocado el estetoscopio se infla el manguito hasta que la arterial braquial quede comprimida. Presión arterial BIOQUÍMICA Y FISIOLOGÍA BÁSICA Profesor. Dr. Juan Manuel Picardo García Se desinfla lentamente el manguito y cuando la arteria braquial se ha abierto lo suficiente para permitir el primer flujo de sangre aparece el primer ruido, esta lectura corresponde a la presión arterial sistólica (PAS). Presión arterial Presión arterial Presión (mmHg) BIOQUÍMICA Y FISIOLOGÍA BÁSICA Profesor. Dr. Juan Manuel Picardo García Ruidos de Korotkoff https://www.youtube.com/watch?v=_7kcTFTURQc Presión arterial BIOQUÍMICA Y FISIOLOGÍA BÁSICA Profesor. Dr. Juan Manuel Picardo García La diferencia entre la presión sistólica y la diastólica es la presión de pulso. Para el ejemplo anterior, la presión de pulso sería 120 – 75 = 45 mmHg. Se trata de una medida importante de la tensión máxima ejercida sobre las arterias pequeñas por las oleadas de presión generadas por el corazón. Otra medida de tensión de los vasos sanguíneos es la presión arterial media (PAM). Es la presión media que se obtendría si se tomaran lecturas a varios intervalos (por ejemplo, cada 0.1 segundo) durante todo el ciclo cardiaco. Un estimado cercano de la PAM se obtiene al sumar la presión diastólica y la tercera parte de la presión del pulso. Para una presión arterial de 120/75, PAM ≈ 75 + 45/3 = 90 mmHg. Presión arterial BIOQUÍMICA Y FISIOLOGÍA BÁSICA Profesor. Dr. Juan Manuel Picardo García La viscosidad o “espesor” de la sangre depende de varios factores pero los más importantes por su concentración (como sabemos) son los eritrocitos (el elemento forme más abundante) y la albúmina (la proteína plasmática más abundante). En casos de anemia o hipoproteinemia se reduce la viscosidad y aumenta el flujo sanguíneo. En los casos de policitemia o deshidratación, aumenta la viscosidad y disminuye el flujo sanguíneo. Resistencia: viscosidad BIOQUÍMICA Y FISIOLOGÍA BÁSICA Profesor. Dr. Juan Manuel Picardo García Cuanto más largo es el vaso más disminuyen la presión y el flujo. A mayor longitud, menor presión y menor flujo. Si se midiera la presión arterial en una persona reclinada, sería mayor en el brazo que en el tobillo. La presencia de un pulso fuerte en la arteria pedia dorsal (en esta persona) es un signo de buen gasto cardíaco . Resistencia: longitud BIOQUÍMICA Y FISIOLOGÍA BÁSICA Profesor. Dr. Juan Manuel Picardo García La viscosidad de la sangre y las longitudes de los vasos no cambian a corto plazo. En un individuo saludable, la única manera significativa de controlar la resistencia periférica de un momento a otro es mediante la vasomotilidad: el ajuste del radio de los vasos sanguíneos. Es decir, la vasoconstricción (estrechamiento de un vaso) y la vasodilatación (aumento del calibre de un vaso). La vasoconstricción ocurre cuando se contrae el músculo liso de la túnica media. Sin embargo, la vasodilatación se relaciona con la relajación del músculo liso, que permite que la presión arterial expanda el vaso. Resistencia: radio BIOQUÍMICA Y FISIOLOGÍA BÁSICA Profesor. Dr. Juan Manuel Picardo García Las arteriolas son el punto de control más importante sobre la resistencia periférica y el flujo de la sangre: Se encuentran en los lados proximales de los lechos capilares, de modo que están en mejor posición para regular el flujo en los capilares; Superan por mucho la cantidad de cualquier otra clase de arterias y, por tanto, proporcionan los puntos de control más cuantiosos, y Son más musculares, en proporción con sus diámetros, que cualquier otra clase de vaso sanguíneo y son muy susceptibles de mostrar vasomotilidad. Resistencia: vasomotilidad BIOQUÍMICA Y FISIOLOGÍA BÁSICA Profesor. Dr. Juan Manuel Picardo García La vasomotilidad, como se ha visto, es una manera rápida y poderosa de modificar la presión arterial y la circulación sanguínea. Hay tres maneras de controlar la vasomotilidad: Mecanismos locales. Mecanismos neurales. Mecanismos hormonales. Regulación de la circulación BIOQUÍMICA Y FISIOLOGÍA BÁSICA Profesor. Dr. Juan Manuel Picardo García La autorregulación es la capacidad de los tejidos para regular su propia irrigación sanguínea. De acuerdo con la teoría metabólica de la autorregulación, si un tejido está perfundido de manera inadecuada, se vuelve hipóxico y sus metabolitos (productos de desecho, como CO2, H+, K+, ácido láctico y adenosina) se acumulan. Estos factores estimulan la vasodilatación, que aumenta la perfusión. A medida que la circulación sanguínea entrega oxígeno y aleja los metabolitos, los vasos se vuelven a contraer. Por tanto, se establece el equilibro homeostático dinámico, que ajusta la perfusión a las necesidades metabólicas del tejido. Mecanismos locales BIOQUÍMICA Y FISIOLOGÍA BÁSICA Profesor. Dr. Juan Manuel Picardo García Un barorreflejo es una respuesta de retroalimentación negativa y autónoma a los cambios en la presión arterial. Los cambios son detectados por barorreceptores de los senos carotídeos. Las fibras nerviosas glosofaríngeas (IX par) de estos senos transmiten señales continuas al tallo encefálico. Los barorreflejos son importantes sobre todo en la regulación a corto plazo de la presión arterial, como en la adaptación a cambios posturales. Mecanismos neurales BIOQUÍMICA Y FISIOLOGÍA BÁSICA Profesor. Dr. Juan Manuel Picardo García Cuando la presión arterial sube, la velocidad de envío de señales de los baroreceptores aumenta. Esta información inhibe las neuronas cardiacas y vasomotoras simpáticas, reduce el tono simpático y estimula las fibras vagas que van al corazón. Por tanto, reduce el ritmo y el gasto cardiacos, dilata las arterias y venas, y reduce la presión arterial. Cuando la presión arterial cae por debajo de lo normal, ocurren las reacciones opuestas y la presión arterial regresa a la normalidad. Mecanismos neurales BIOQUÍMICA Y FISIOLOGÍA BÁSICA Profesor. Dr. Juan Manuel Picardo García Mecanismos neurales BIOQUÍMICA Y FISIOLOGÍA BÁSICA Profesor. Dr. Juan Manuel Picardo García Angiotensina II. Es un potente vasoconstrictor que eleva la presión arterial. Su síntesis requiere de la enzima convertidora de angiotensina (ECA). La hipertensión suele tratarse con fármacos a los que se denomina inhibidores de la ECA (iECA), que bloquean la acción de esta enzima, por lo que se reducen las concentraciones de angiotensina II y disminuyen la presión arterial. Mecanismos hormonales BIOQUÍMICA Y FISIOLOGÍA BÁSICA Profesor. Dr. Juan Manuel Picardo García Aldosterona. Esta hormona también denominada “hormona retenedora de sal” promueve, en esencia, la retención de Na+ en los riñones. Debido a que el agua sigue al sodio (anión osmóticamente activo) por ósmosis, la retención de Na+ produce la retención de agua, con lo que se obtiene un volumen mayor de sangre y una presión arterial más alta. Mecanismos hormonales BIOQUÍMICA Y FISIOLOGÍA BÁSICA Profesor. Dr. Juan Manuel Picardo García Péptidos natriuréticos. Dos péptidos secretados por el corazón, llamados péptido natriurético auricular y péptido natriurético encefálico son antagonistas de la acción de la aldosterona. Aumentan la excreción de Na+ por parte de los riñones que arrastra agua, lo que reduce el volumen de sangre y la presión arterial. También tienen un efecto vasodilatador generalizado el cual ayuda a reducir la presión arterial. Mecanismos hormonales Hígado Renina Angiotensina | E) Enzima convertidora de angiotensina <DD> — Angiotensina £ Hipotálamo Sistema Riñón Corteza cardiovascular A... Ep Riñón Vasoconstricción Sed e ingestión de líquidos Adrenal gland Norepinephrine Epinephrine po] e pur” Kidney reabsorption of Na*, e excretion of Nat, Vasoconstriction Raises BP increases rate and force of contraction Increases wator follows increases reabsorption otH20 Increases water follows Disminución de la la parasimpática Incremento de la presión B arterial <q Aumento de la estimulación simpática y disminución de Ed Aumento de la socreción de adrenalina y noradrenalina desde la médula suprarrenal “4 mt Al ms ¡ La persona se Y levanta de la cama i Í Di La presión arterial aumenta La sangre se aleja de la a su nivel normal; parte superior del cuerpo, la homeostasis se restaura creando un desequilibrio homeostático El centro cardiaco acelera los latidos del corazón Los barorreceptores arriba del corazón reaccionan a la baja de la presión arterial e Los barorreceptores envían señales al centro cardiaco del tallo encefálico