¡Descarga ALDOSTERONA Y PRESIÓN ARTERIAL ALDOSTERONA Y PRESIÓN ARTERIAL y más Diapositivas en PDF de Farmacología solo en Docsity! INTRODUCCIÓN ALDOSTERONA PRESIÓN ARTERIAL La aldosterona constituye uno de los componentes del sistema renina-angiotensina-aldosterona. la acción de la aldosterona se restringía tanto a la reabsorción de sodio y agua, como a la excreción de potasio anivel renal. NIVEL ANATÓMICO > dé sr 49 0N > Proteinas, — lipidos, aminas, nucléotidos, - NIVEL CELULAR radicales libres, cationes, aniones y gases. CEE Ed 3 Requiere el descubrimiento de un gen de E función desconocida denominado Sa, debido a NIVEL GENÉTICO > que existe una fuerte asociación entre él y la resión sanguínea. as Das | E a cm s de la aldosterona. ACTH: hormona adenocorticotró] x: endotelina 1, IAS: inhibidores de la aldosterona sint RM: receptor de mineralocorticoide Figura. Síntesis y efe mineralocorticoides, antagonista de los receptores de A: péptido natriurético auricular, Sensores == p Mediadores Efectores i Cuadro 1. Resultados más relevantes de laboratorio I l durante la evolución del caso. . . Actividad plasmática de renina (APR) — 0.05 ng/ml /h (0.25-5.82) l I Aldosterona en suero 29 ng/dL . de pie 9-10 am <28 ng/dL I : de pie 4-6 pm <21 ng/dL Parestesia I e a APR a e ' : Sensación o conjunto de sensaciones i a o Sa MUZE) I anormales de cosquilleo, calor o frío que 1 o 140 meq/L . experimentan en la piel ciertos enfermos ñ K 4.4 meq/L I del sistema nervioso o circulatorio. al 106 meq/L . l Co, 28 meg/L A Mg 1.8 mg/dL l Ca 9.2 mg/dL . l P 3.1 mg/dL . Glucosa 87 mg/dL l I Creatinina 0.66 mg/dL. . BT 0.33 l . ALT 19 UL I AST 15 UL . FA 94 I i Alb 42 lo Ups: : ROTs l Triglicéridos 170 mg/dL. Il Incorrectamente denominados l pco total a mm . osteotendinosos o ROT ya que mg e A se originan en el estiramiento E LDL 101 mg/dl. I a Y Cateterismo suprarrenal (medición de aldosterona): . AS l Adrenal izquierda 24,500 ng/dL. hueso y tendón son meros . Adrenal derecha 17 mg/dL l transmisores de tensión. l Vena periférica 14 ng/dL y 1 * 1. Mujer de 34 años ¡ 2. Hipertensión arterial sistémica. I 3. tensión arterial de 180/105 mm l I Hg. I - 4. Captopril 50 mg día. 1 l 5. Metoprolol 300 mg diarios. . 1 6. Parestesias. l ¡ 7. Disestesias. I . 8. Incapacidad para deambular. DATOS RELEVANTES Il 9. Descontrol hipertensivo. . ¡ 10. — Talla 1.59. I h 11. Peso 66.5 kg. I . 12. Frecuencia cardiaca 70- I pulsaciones por minuto. l ¡ 13, Tensión arterial en decúbito | 110/70 mm Hg. ¡ l 14. Tensión arterial en - I sedentación: 120/80 mm Hg. 15. Serealizó PAC/PRA. ¡ Y ETIOLOGÍA PROBLEMAS DE SALUD ¿lOs ] UNIÓ Hipertensión Y HIPOPOTASEMIA. Calambres musculares Y TUMORACIÓN EN GLÁNDULA Debilidad SUPRARRENAL IZQUIERDA Fatiga o Polidipsia TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO > capaces Poliuria sistémica de 180/105 mm Hg = Es causado por un tumor benigno en la glándula suprarrenal. > Herencia autosómica dominante. EXAMENES Y PRUEBAS AUXILIARES Y HIPERTENSIÓN h a Cirugía Parestesias Tratamiento postoperatorio : Disestesias 3 XK a Espironolactona. Incapacidad para deambular IN A Fludrocortisona o captopril. Tensión arterial en decúbito 110/70 mm Hg Tensión arterial en sedentación: 120/80 mm Hg PAC/PRA+ — y y dd y FARMACOCINÉTICA ADMINISTRACIÓN Vía oral, IV. [eN ae dele BIODISPONIBILIDAD relativamente baja (-40%) METABOLISMO hígado por la enzima CYP2D6 T1/2 3-4 HORAS UNION PP 5-10 % ELIMINACIÓN Renal EFECTOS ADVERSOS Bradicardia, hipotensión postural, manos y pies fríos, palpitaciones; cansancio, cefaleas; náuseas, dolor abdominal, diarrea, estreñimiento; disnea de esfuerzo. ESPIRONOLACTONA FARMACODINAMIA A TUBO DISTAL POSTERIOR Y CONDUCTO COLECTOR Lumen|. | Espacio mm] intersticial co co la aldosterona < MR-ALDO o Lo E)" 1 HSD. tipb Il Cortisol —A Cortisona $ SN Art AMAN ADMINISTRACIÓN Viaoral BIODISPONIBILIDAD -65% CONTRAINDICACIONES METABOLISMO hepático T1/2 -1.6H0ORAS UNION PP 90% ELIMINACIÓN Vía renal — Vía biliar EFECTOS ADVERSOS Malestar, fatiga; ginecomastia, menstruación irregular, amenorrea, sangrado post menopáusico, impotencia; diarrea, náuseas; dolor de cabeza, somnolencia.
