Aminoglucosidos tarea dirigida de farmacologia clinica 1, Apuntes de Farmacología

¡Descarga Aminoglucosidos tarea dirigida de farmacologia clinica 1 y más Apuntes en PDF de Farmacología solo en Docsity! Universidad Popular Autónoma del Estado de Puebla Facultad de Medicina Farmacología clínica 1 Estrategia de la experiencia de enseñanza aprendizaje No. 3 Dulce Yahaira Mendoza Tehuitzil 3498481 1. Estrategia de aprendizaje. –Discusión dirigida sobre farmacología clínica de los antibacterianos amino glucósidos. Fecha: 26 de septiembre de 2022 Coordina: Dr. Marco Antonio Merino González • Propósitos: • Elaborar la tarea dirigida para ser utilizada como guía en la discusión de los amino glucósidos • Discutir las características de los antibacterianos amino glucósidos para reconocer su mecanismo de acción, indicaciones, recomendaciones de su uso, reacciones adversas, contraindicaciones, posología y otras. Con apoyo de los documentos: • Velázquez (2017). Farmacología Básica y Clínica, 19a Edición. México Editorial Médica Panamericana: 751- 761 • Bertram G Katzung (2021). Lange.Farmacología Básica y Clínica, 13a Edición .México Editorial McGraw Hill Interamericana: 857-864 Tarea dirigida individual. - Lleve a cabo la lectura del tema Amino glucósidos y a continuación dar respuesta a las siguientes preguntas: 1.- Mencione los nombres de los amino glucósidos representantes de este grupo. Estreptomicina, Neomicina, Amikacina, Kanamicina, Netilmicina, Paromomicina, Espectinomicina, Gentamicina, Tobramicina, Sisomicina, Netilmicina. 2.- ¿Cuál es su efecto antibiótico y en qué situaciones se utilizan habitualmente? Su efecto es tratar organismos resistentes a los antibacterianos, en la cual se pueden combinar, por ejemplo, con un B-lactámico se usa en infecciones graves por G-; Juntar con un B-lactámico o vancomicida se usa para endocarditis por G+; Con uno o más agentes para el tratamiento de infecciones pormicobacterias en tuberculosis o brucelosis. 3.- ¿Cuál es el mecanismo de acción de los amino glucósidos? La actividad disminuye en zonas de pH ácido: pulmón, secreciones bronquiales, orina. Dentro de la célula se unen a las proteínas ribosómicas de la subunidad 30S alterándola lectura del ARNm. 4.- ¿En qué consiste el efecto post antibiótico? Consiste en que se debe incluir todos los fenómenos relacionados con la exposición antimicrobiano, en el cual se toma en cuenta todo lo que es alteración de estructura bacteriana, factores de virulencia, modificación de la sensibilidad de la bacteria. 5.-Mencione los mecanismos de resistencia bacteriana contra los amino glucósidos. 1. Producción de una enzima TRANSFERASA que inactiva al amino glucósido por adenilacion, acetilación ofosforilacion. 2. Entrada deteriorada del amino glucósido en la célula, por mutación en una proteína porina 3. La proteína receptora en la subunidad ribosómica 30S puede eliminarse o alterarse por una mutación 6.-Mencione la farmacocinética (dosificación de una vez al día) y farmacodinamia de los amino glucósidos (absorción, distribución, eliminación) Se absorben muy poco en tracto G-I , casi su totalidad se elimina por heces, excepto en casos de ulceraciones. Vía IV por infusión en 30-60 minutos, vía IM alcanzan máximas concentraciones en 30-90 minutos, después de una fase de distribución en ambos casos se llegan a igualar. Semivida 2-3 horas aumentando hasta 24 a 48 horas en IRC avanzada. Por hemodiálisis se eliminan en forma parcial e irregular. Son altamente polares que no entran fácilmente en las células. Baja penetración en ojo y en LCR excepto cuando hay inflamación alcanzan 20% de los niveles plasmáticos. Baja penetración en bilis, alcanzan 30% de los niveles plasmáticos, con terapiaprolongada en liquido sinovial o pleural de 50-90%Se ha dejado de administrar en 2 o 3 dosis, por:a. Exhiben un efecto bactericida dependiente de la concentración en sangreb. Tienen un efecto post antibiótico significativo de cerca de 3 horas.c. Tienen SINERGIA BACTERICIDA SIGNIFICATIVA si se asocian con un antibiótico que actúe sobre la pared celular (B-lactámicos o vancomicina). Son eliminados por riñón y LA EXCRECION ES DIRECTAMENTEPROPORCIONAL A LA ELIMINACION DE CREATININA. 7.- ¿Cuáles son las vías de administración de los amino glucósidos? INTRAMUSCULAR,INTRAVENOSA 8.- ¿Cuál es la dosificación una vez al día y la posología de gentamicina y amikacina? Son segundo agente en tratamiento de infecciones por bacilosGram-• Ciertas infecciones por Gram+• Para ciertas micobacterias• Infecciones GRAVES por aerobias G- (entero bacterias,P.aeruginosa). Es frecuente su administración con B-lactámicosactivos contra esas bacterias• Gentamicina,tobramicina,amikacina ESPECTRO similar. Peroamikacina es menos sensible a la inactivación , SE RESERVA para casos de alto riesgo como inmunodeprimidos 9.- ¿Cuáles son indicaciones terapéuticas en monoterapia y en tratamiento combinado de los amino glucósidos y cuál es la posología en pacientes con insuficiencia renal crónica por debajo de 20 a 25 ml/minuto en la filtración glomerular (depuración de creatinina) ? USO EN MONOTERAPIA• Tularemia y peste: gentamicina,estreptomicina• Neisseria gonorrhoeae: espectinomicina• Infecciones urinarias por G- multirresistentes, aseguran altos niveles en la orina , de preferencia con susceptibilidad in vitro. La indicación clínica mas frecuente es su uso combinado conotros agentes en: INFECCIONES GRAVES COMO SEPSIS, IVUCOMPLICADAS, INFECCIONES INTRAABDOMINALES,INFECCIONES RESPIRATORIAS INFERIORES,OSTEOMIELITIS. 10.- ¿Cuáles son las reacciones adversas (toxicidad) e interacciones con el uso de amino glucósidos?