ANAMNESIS ADOLESCENTE, Apuntes de Psicología

¡Descarga ANAMNESIS ADOLESCENTE y más Apuntes en PDF de Psicología solo en Docsity! PSICOLOGIA P.S COALAQUE PS. TATIANA COPARA ANAMNESIS PARA ADOLESCENTE I. DATOS GENERALES: Apellidos y Nombres : Edad (años y meses) : Sexo : Fecha y Lugar de nacimiento : Lugar que ocupa en la familia : D.N.I. : Idioma : Religión : Residencia : Grado de instrucción : Institución Educativa :_________________________________________________________ Domicilio : Informante(s) : Fecha de Evaluación : COMPOSICION FAMILIAR Nombre y Apellidos Ed ad Grado de instruc ción Ocupació n RELACION Padre : Madr e : Herm ano : II. MOTIVO DE CONSULTA ¿Cuál es el problema que tiene? ______________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ ¿Cómo se presento este problema? ¿Desde cuándo? ¿Quién lo detectó? ______________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ ¿Cuándo, dónde y con quién se presenta el problema? ______________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ PSICOLOGIA P.S COALAQUE PS. TATIANA COPARA ______________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ ¿Cómo ha evolucionado desde que apareció por primera vez? ¿Ha notado alguna mejoría? ______________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ ¿Qué es lo que se ha intentado para solucionar este problema? Diagnóstico (si lo tuviera) ______________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ Según usted, ¿Cuál es la causa del problema? ¿Cuál es su actitud y la de su familia frente al problema? ______________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ III. ENFERMEDAD ACTUAL Antecedentes hereditarios: SI / NO, ¿Cuáles? _____________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________ IV.HISTO RIA EVOLUTIVA PRE - NATAL ¿Cuál el número de embarazo con su hijo? ¿Cómo fue su embarazo o gestación (condiciones)? Síntomas, problemas, duración. ¿Fue planificado o deseado? Tipo de control: médico partera empírico Enfermedad es durant e el embarazo, dificultade s y/o accidente s, Rayo s X . Ingesta de alcohol, tabaco, drogas y/o anticonceptivos, medicamentos SI / NO ¿cuales? ¿Pérdidas? SI / NO Causas PERI – NATAL -¿A qué tiempo nació? ¿Quién atendió el parto? -Parto: normal, cesárea, con desgarramiento o inducido.¿Por qué?:____________________________________ Tiempo de síndrome : ( ) años ( ) meses ( ) días Forma de inicio : Signos y síntomas principales : ( ) brusco ( ) insidioso ( ) CARRERA DE PSICOLOGIA UNIVERSIDAD PRIVADA DE TACNA FACULTAD DE EDUCACION, CIENCIAS DE LA COMUNICACIÓN Y HUMANIDADES ¿Cómo se llama tu mejor amigo de la infancia? ______________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ¿Con quien pasabas mas tiempo en tu casa? _________________________________________________________________________________________________________ ¿Con respecto a lo anterior, donde estaban (papa, mama? ______________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________ ¿Qué juego te gustaba mas cuando eras niño?¿Por que? ______________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________ ¿Cuál es el cumpleaños que mas recuerdas?¿Por que? ______________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________ ¿Quién estaba siempre a tu lado cuando estabas enfermo?¿Donde estaban los demás? ________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________ ¿Quién te ha criado? ________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________ ¿Acostumbran a celebrar tu cumpleaños?¿El dia de tu cupleaños acostumbran hacer algo en casa? ¿Como era? ________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________ ¿Cómo te castigaban tus padres?¿Cual era la razón mas común por la que te castigaban? ________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________ ¿Cómo era tu reacción cuando te castigaban? ________________________________________________________________________________________________________ ¿En tu familia, además de tu familia, con quien mas vivias? ________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________ ¿Y en tu adolescencia vives con las mismas personas? ________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________ UNIVERSIDAD PRIVADA DE TACNA FACULTAD DE EDUCACION, CIENCIAS DE LA COMUNICACIÓN Y HUMANIDADES CARRERA DE PSICOLOGIA VII. ESCOLARIDAD ¿A qué edad inicio la escolaridad? _____________________________________________________ ¿Fuiste al Nido–jardín–pronoei –CEBAS-nombre: ________________________________________________ ¿Tuvo angustia de separación? ¿Le gusta ir a la escuela? ___________________________________________________________________ ¿Quién te llevo por primera vez al colegio? ¿Cómo te sentiste? _________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ¿En qué instituciones has estado? inicial, primaria, _____________________________________________________________________________________________ secundaria ¿Te han cambiado de colegio? edad motivo ¿Se lleva bien con sus compañeros? ______________________________________________________ ¿Se lleva bien con los profesores? ____________________________________________________________ ¿Suele llegar tarde o faltar? ____________________________________________________________________ ¿Completa las tareas que se le asignan? SI – NO ¿Por qué? _______________________________________ ¿Quién te ayudaba hacer tareas? ____________________________________________________________________ ¿Es necesario que se le recuerde lo que tiene que hacer para el colegio? ______________________________________________________________________________________________________ ¿Pide ayuda para las tareas? ¿Suelen retarlo para que haga la tarea? ¿Si aparece una dificultad que hace? ¿Suele abandonarlo enseguida? __________________________________________________________________________________________________________ ¿Muestra interés por algún área en particular? __________________________________________________________________________________________________________ VIII. HABITOS E INTERESES Sueño ¿A que hora duerme? Mientras duerme usted tiene: ¿Cuántas horas duerme? UNIVERSIDAD PRIVADA DE TACNA FACULTAD DE EDUCACION, CIENCIAS DE LA COMUNICACIÓN Y HUMANIDADES CARRERA DE PSICOLOGIA Temores nocturnos Insomnio pesadillas sonambulismo hipersomnia Terrores nocturnos ¿Tuvo de pequeño/a problemas para dormir? Si ¿Cuándo? Si ¿Por cuánto tiempo? Si ¿Había algún motivo en particular? Higiene ¿Posee hábitos de higiene básicos, tales como bañarse diariamente, peinarse, lavarse manos y dientes? Vestimenta ¿Es capaz de discernir la ropa adecuada para ponerse según la ocasión? SI / NO ¿Es capaz de discernir cuándo la ropa esta sucia o debe cambiarse? SI / NO Utilización de recursos comunitarios (dependiendo del contexto) ¿Es capaz de ir sólo a lugares próximos sin perderse? SI / NO ¿Puede hacer mandados solo/a? SI / NO ¿Viaja en colectivos, trenes o Buses? SI / NO ¿desde que edad? ¿Qué lugares frecuenta en particular? ___________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________ Seguridad ¿Suele tener accidentes domésticos, tales como quemarse, cortarse, etc.? SI / NO ¿Si se retrasa en su regreso a casa, suele pedir permiso o dar aviso? SI / NO ¿Ha sido detenido, demorado alguna vez por la policía? SI / NO ¿Cuál fue el motivo? ___________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________ Comida Lactancia: materno artificial mixta ¿Durante cuánto tiempo la recibió alimentación materna? ¿Cuántas comidas recibe al día? ¿Cómo son? ¿Por qué? _ Anorexia SI / NO ¿desde cuando?, edad Vómitos SI / NO ¿desde cuando? Edad, frecuencia V I D E O J U E G O S ¿Qué piensas sobre los videojuegos? _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ ¿Qué tipo de videojuegos juegas? ¿Por qué te gusta jugar videojuegos? _____________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ ¿Cada cuando juegas? ¿Que juegos te gusta mas? TRABAJO: ¿Alguna vez has trabajado? SI – NO edad ¿Por qué? ¿Cuánto tiempo? CONSUMO DE SUSTANCIAS UNIVERSIDAD PRIVADA DE TACNA FACULTAD DE EDUCACION, CIENCIAS DE LA COMUNICACIÓN Y HUMANIDADES CARRERA DE PSICOLOGIA ¿Valoras la amistad? SI / NO ¿por que? ___________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ ¿Te consideras un buen amigo? SI / NO ___________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ Cuando te enfadas. ¿Respondes con agresividad hacia los demás? ___________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ ¿Te encuentras a menudo triste sin saber por qué o alguna vez haz pensado que no vale la pena seguir viviendo? ___________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ ¿Controlas tus emociones sin ningún problema? ___________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ Anécdotas importantes a lo largo de tu vida ___________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ ¿Cuál es la situación más vergonzosa que recuerdas? ___________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ ¿Quién te ha acompañado en tus momentos más difíciles? ___________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ Si pudieras cambiar algo de tu vida. ¿Qué cambiarías? ___________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ ¿Tienes celular? SI – NO ¿Desde cuándo? ¿Cuántoshas tenido? ___________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ ¿Qué redes sociales usas? facebook twiter hi5 UNIVERSIDAD PRIVADA DE TACNA FACULTAD DE EDUCACION, CIENCIAS DE LA COMUNICACIÓN Y HUMANIDADES CARRERA DE PSICOLOGIA Otros XII. VIDA PSICOSEXUAL ¿Te consideras niño (a) o adolescente? ¿A qué edad fue tu menarquía? ¿Recuerdas la edad de tu primera polución nocturna? ¿A qué edad noto interés por el sexo opuesto? ¿A qué edad notaste que te gustaba alguien? ___________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ ¿Tienes enamorado? ¿Cuántos enamorados haz tenido? UNIVERSIDAD PRIVADA DE TACNA FACULTAD DE EDUCACION, CIENCIAS DE LA COMUNICACIÓN Y HUMANIDADES CARRERA DE PSICOLOGIA ¿Tus padres tienen conocimiento? SI – NO ¿Por qué? ___________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ¿Cuál es la relación más importante? ___________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ ¿Cuántas relaciones “encuentros fugaces” has tenido? (situación) ___________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ ¿Cuánto tiempo duró tu última y/o actual relación? ___________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ ¿Cómo es/era tu relación con ella/ el? ___________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ ¿Qué expectativa tienes de tu enamorado? ___________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ ¿Sabes lo que es la masturbación? ___________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ ¿Alguna vez te has masturbado? ___________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ ¿Cuántas veces a la semana te masturbas? ___________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ ¿A qué edad tuviste tu primera experiencia sexual? ¿con quien? ___________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ ¿Cómo te sentiste? ___________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ ¿Usaste protección? XIII. HISTORIA FAMILIAR Y LA RELACION DE LOS PADRES CON EL HIJO PREGUNTA REALIZADA AL PADRE Y/O MADRE: ¿alguna vez su hijo ha sido tocado indebidamente? ___________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ ¿Con quienes vives? Tus padres son: Casados