Guía de discusión de Casos Clínicos en Semiología Médica I, Ejercicios de Semiología

¡Descarga Guía de discusión de Casos Clínicos en Semiología Médica I y más Ejercicios en PDF de Semiología solo en Docsity! Recinto Universitario “Rubén Darío” Facultad de Ciencias Médicas 2021: "Año del bicentenario de la independencia de Centroamérica “ Guía de discusión de Casos Clínicos # 1 Asignatura: Semiología Médica I. Unidad: IV Sistema Ocular. Tema:Anamnesis del Aparato Ocular. Año: 2021 Curso: Tercero Semestre: Primero Semana: 3 OBJETIVOS COGNITIVOS. 1. Definir y caracterizar del punto de vista anamnésico los síntomas más frecuentes relacionados con el Aparato Ocular. OBJETIVOS PROCEDIMENTALES. 1. Caracterizar lossíntomas y signos más relevantes asociados Al sistema ocular. 2. Identificar la severidad del síntoma/signo en cada alteración del sistema ocular. OBJETIVOS ACTITUDINALES. 1. Reconocer la importancia del trabajo en equipo, siendo tolerante y cooperativo. 2. Realizar las tablas de Auto estudio. CONOCIMIENTO PREVIO 1- Fundamentos anatómicos y fisiológicos del Sistema Ocular. Recinto Universitario “Rubén Darío” Facultad de Ciencias Médicas ACTIVIDAD A REALIZAR: 1. La asistencia a esta actividad es obligatoria y que según el reglamento académico vigente, una vez excedido el total de ausencias permitidas (25%) el estudiante pierde el derecho a ser evaluado. 2.El docente realizará las orientaciones sobre la metodología o estrategia del desarrollo de la actividad. 3. Lea cuidadosamente los casos abajo presentados, revise la terminología médica y discuta con su docente sobre dudas que pudiese tener. 4. Liste los síntomas y signos identificados. 5. Realice descripción semiológica de los síntomas y signos. Después de haber realizado la prueba corta escrita, el docente brindará una breve introducción de la importancia de estudiar este tema y posteriormente iniciará el Seminario a través de preguntas, aclaraciones, ampliaciones y correcciones brindadas por los estudiantes. CONTENIDO 1. Revisar los elementos más relevantes de la Anamnesis Ocular y su exploración física. 2. Describir las características semiológicas del cuadro clínico presentado en los siguientes casos. Leer las páginas indicadas en la bibliografía recomendado. 3. A Datos de filiación, b. Motivo de la Consulta. c. Historia de la Enfermedad Actual. d. Interrogatorio por aparatoy sistemas (sistema General yOcular). e. Antecedentes Familiares Patológicos. f. Antecedentes Personales no Patológico. g. Antecedentes Personales Patológico. h. Historia Laboral. 4. Síntomas y signos cardinales del sistema ocular con sus características particulares. 5. Abordaje Síndrome de Ojo Rojo. Recinto Universitario “Rubén Darío” Facultad de Ciencias Médicas CASO CLÍNICO 1 Un hombre, de 47 años de edad, Administrador, casado que consulta por sensación de cuerpo extraño, enrojecimiento ocular derecho, lagrimeo abundante, escozor y lagaña amarillenta matutina. En ocasiones la visión por ese ojo se le nubla, aclarándose al parpadear. La clínica comenzó hace 3 días y se ha ido intensificando paulatinamente. Hoy ha amanecido con molestias en el ojo izquierdo y con las pestañas de ambos ojos «pegadas». Al acudir al centro de salud ha sentido malestar en el ojo derecho al exponerse a la luz intensa de la mañana, sin dolor local. No tiene historia de fumador ni consume licor, no se conoce diabético ni hipertenso. Refiere que su hija tuvo un cuadro similar hace 15 días aplicándose ungüento oftálmico que él ha estado usando. Como antecedentes familiares su Madre es Diabética y su padre falleció por infarto miocárdico. Al examen Agudeza visual lejana por la tabla de Snellen 20/20. Reflejo fotomotor directo y consensual están presentes y sin alteración. Caso No. 2 Varón de 30 años de edad,originario de Managua, es casado, católico, tiene antecedentes de trabajar como soldador desde hace 2 años. El día de hoy acude a urgencias por sensación de cuerpo extraño del ojo derecho con molestia a la luz, visión borrosa, lagrimeo abundante e imposibilidad de apertura palpebral. Que le inicio hace 1 hora, posterior a soldar un portón, sin equipo de protección. Es fumador de ½ cajetilla por día y suele consumir licor 1 – 2 veces por mes, no se conoce diabético ni hipertenso. La madre padece DM2 y fue operada de catarata bilateral.Molestia a la luz con disminución de la apertura palpebral, ojo rojo, lagrimeo constante. Se observa Al examen físico: Reflejofotomotor directo y consensual están presentes y sin alteración. Presión intraocular 14mmHg. CASO CLÍNICO 3 Paciente de 80 años, viudo, testigo de jehová, Maestro de primaria, usa de lentes de contacto desde hace año y se conoce diabético de hace 12 años bajo tratamiento irregular con metformina y glibenclamida. Refiere que hace 48 horas fue a nadar al Trapiche. Hoy acude a urgencia por dolor ocular súbito pulsátil, periocular derecho, con visión doble, náuseas y vómitos sin arcadas con dolor de cabeza 8/10 y presencia de halos de color alrededor de las luces. Al examen físico: ojo derecho con inyección conjuntival,la pupila derecha se encuentra con midriasis y anisocoria. Recinto Universitario “Rubén Darío” Facultad de Ciencias Médicas Presión intraocular resulto de 30mmHg. Para cada caso clínico mencionado, responda el siguiente cuestionario: 1-Evalue el orden cronológico de la historia clínica para cada caso. 2-¿Sobre qué otra sintomatología indagaría? 3-¿Qué signos identifica según el caso clínico? 4-¿Qué otros signos buscaría a la exploración física? EVALUACIÓN -Los objetivos conceptuales serán evaluados por prueba corta al inicio de la actividad y tendrán una duración de 10 minutos y un valor de 40 puntos. -Los objetivos procedimentales y actitudinales se evaluaran a través de rubrica en presencial. Con un valor de 60 puntos,una duración de 70 minutos. - Retroalimentación por el docente (10 minutos). -La asistencia a los seminarios es obligatoria y que según el Reglamento Académico vigente, una vez excedido el total de ausencias permitidas (25%) el estudiante pierde el derecho a ser evaluado. Bibliografía Semiología Médica de SurosBatlo 8va. Edición. Capítulo 7; Página 633-642. http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/Manual%20de%20urgencias%20y %20Emergencias/ojorojo.pdf Recinto Universitario “Rubén Darío” Facultad de Ciencias Médicas Rúbrica de evaluación de los casos: Anamnesis sistema ocular Criterios de evaluación Puntaje 3 2 1 0 1.Evalúa el orden cronológico de la historia clínica para cada caso. Detalla la totalidad 100% Menciona 75%. Señala el 50% Señala el 25%. 2. Identifica los síntomas con terminología médica y el síndrome presente en el caso 1. Detalla la totalidad 100% de los síntomas y del síndrome. . Menciona 75% Menciona el 50%. Señala el 25%. 3. Identifica los síntomas y el síndrome presente en el caso 2. Detalla la totalidad 100% síntomas y del síndrome. Menciona 75%. Menciona el 50%. Señala el 25%. 4. Identifica los Detalla la totalidad 100% de los síntomas y del Menciona 75%. Menciona el 50%. Señala el 25%.