Anatomia - Abdomen y pelvis, Resúmenes de Anatomía

¡Descarga Anatomia - Abdomen y pelvis y más Resúmenes en PDF de Anatomía solo en Docsity! ABDOMEN • A partir del corto esofago abdominal, el aparato digestivo se despliega en el abdomen y la pelvis ocupando la amyor parte de la cavidad • Limite superior, diafragma. Limite inferior, diafragma pelviano • En hemiabdomen superior hay algunos organos abdomino-toracicos (protegidos por cotillas), por la forma del diafragma. • El peritoneo divide a la region en tres partes: - Region superior o abdomino-toracica: contiene esofago, estomago, duodeno- pancreas, higado y bazo. Su limite inferior es el mesocolon transverso - Region abdominal media: Separada de la superior por el mesocolon transverso. Contiene yeyuno-ileon con su mesenterior y el marco colonico. Limite inferior es el meso sigmoideo - Region inferior o abdomino-pelviana: Separado de la region media por el meso sigmoideo y termina en un piso peritoneal que techa las visceras de la pelvis menor. Topografia abdominal Peritoneo • Membrana serosa (mesotelio) con dos hojas, una visceral y otra parietal (pared) • Segrega una minima cantidad de liquido para lubricacion • Espacio sin aire • Retroperitoneo: Organos detras de peritoneo. Columna, psoas y cuadrado de los lomos. Pancreas y duodeno (pseudo-retroperitoneales), riñones, aorta, cava (retroperitoneales versaderos) • Meso: Peritoneo que va a envolver un organo por todas sus paredes, y entre ambas hojas corre vasos y nervios con grasa • Epiplon: 2 hojas de peritoneo que van de organo a organo, tmb con vasos y nervios • Subperitoneo: Organos por debajo de peritoneo (vejiga, organos genitales femeninos y recto) • Intraperitoneal: Organo cubierto completamente por peritoneo (intestino delgado, estomago, colon transverso, higado) • Ligamentos: Unen ciertos organos a la pared abdominal (al peritoneo parietal) sin vasos ni nervios. - Lig freno-colico: Del colon al peritoneo parietal que cubre al diafragma - Lig espleno-diafragmatico: Del bazo al peritoneo diafragmatico Epiplon menor • Une estomago e higado • Forma de cuadrado, con 4 paredes: - Borde izq: Curvatura menor - Borde inf: Antro-pilorico - Borde superior: Higado - Borde libre (der): Lig hepato-duodenal (con todos los elementos que van a higado: via biliar, vena porta y arteria hepatica) Epiplon mayor • Une estomago y el borde inf del colon transverso • Desciende desde la curvatura mayor del estomago hasta la pelvis (anteriormente), desde ahi va a volver a ascender (por detras de la hoja descendente) hasta encontrar al colon transverso, donde se va a separar en dos hojas para cubrirlo (por detras y por delante) y luego hacia atrás se va a volver a separar para formar el meso • 4 hojas: 2 ascendetes y dos descentes Configuración interna Pancreas • Tejido glandular con secrecion endocrina (librea insulina a la sangre) y exocrina (libera hacia la luz del duodeno, amilasa y lipasa para la degradacion de almidon y lipidos) • Conducto principal: Desde la cola hasta el cuello y se va hacia abajo y hacia la derecha para terminar en la pared izquierda de la 2da porcion del duodeno en la caruncula mayor, en general termina junto al coledoco por la misma caruncula. • Conducto accesorio (de Santorini): Desde el conducto principal, se desprende hacia arriba, que termina en la caruncula menor (por encima de la mayor), en la cara izquierda de la 2da porcion del duodeno. Duodeno • Capa mucosa: Mas interna, recubre las carunculas mayor y menor • Capa muscular circular • Capa longitudinal: Mas externa Relaciones • Anterior: Estomago, no directamente, sino a traves de la transcavidad de los epiplones. • Derecha: La cola del pancreas llega al hilio del bazo • Izquierda: Despues del duodeno, con el colon ascendente • Superior: Arteria esplenica del tronco celiaco, recorre el borde superior del pancreas • Inferior: Con las asas del intestino delgado • Posterior: Fascia de coalescencia ◦ Relaciones prefasciales: - Coledoco: Va por detras de la 1era porcion del duodeno y despues por detras de la cabeza del pancreas para meterse en su espesor. - Vena porta: Se forma en la cara posterior de la cabeza del pancreas, por la union de la vena esplenica y la mesenterica superior, que luego debe ascender hasta higado, como vena porta - Arteria hepatica y arterias para cabeza de pancreas y duodeno ◦ Relaciones retrofasciales: - Pegado a la columna - Vena cava que va hacia el higado - Aorta - Riñon izquierdo, relacion con cola de pancreas • Relaciones vasculares: El cuello del pancreas se forma por los vasos mesentericos superiores, que salen por detras del cuello y descienden por encima del gancho (ajustando desde abajo) y por el tronco celiaco (ajustando por arriba) Irrigación • Cabeza y duodeno: El tronco celiaco da dos ramas gastro-duodenales (sup e inf), una pasa posterior a la cabeza y otra anterior, dando tramas a estas dos partes. Ambas se anastomosan con la pancreatica-duodenal izquierda de la mesenterica superior, formando una comunicación entre tronco celiaco y mesenterica • Cuerpo y cola: Reciben las ramas pancreatica dorsal y magna de la esplenica del tronco celiaco. Estas ramas van a descender de manera vertical por la cara posterior del pancreas y se van a anastomosar con la pancreatica inferior (recorre todo el borde inferior del pancreas) de la mesenterica superior. Drenaje venoso CONTROLAR • Vena mesenterica y la esplenica forman la vena porta, quien de hace cargo del drenaje venoso del organo. La porta drena en el tronco celiaco • El resto del organo (cuerpo y cola) drena en vena esplenica y mesenterica Drenaje lifatico • Satelite a los vasos esplenicos y a los vasos de la cabeza del pancreas • Por detras del pancreas hay un confluente de ganglios, que drena en el conducto toracico en su cisterna (engrosamiento del mismo) Higado • Viscera mas grande que tenemos en el organismo • Ocupa casi todo el hemiabdomen superior, mas que nada hipocondrio derecho, epigastrio y un poco hipocondrio izquierdo con su lobulo izquierdo • Organo macizo • Funcion: Eliminar toxinas y producir bilis (función digestiva) • Organo del que nace la via biliar • 2 caras: Antero-superior e inferior (post) • 2 lobulos: Derecho e izquierdo, separados por el ligamento suspensorio o falciforme • 3 bordes: 1 anterior y 2 posteriores Cara ant-superior • Cara diafragmatica, apoyada sobre la cara inferior del mismo y sobre la parilla costal • Ligameto suspensorio o falciforme (repliegue de peritoneo), va a permitir que el higado quede suspendido sobre el diafragama y sobre la pared abdominal anterior. Tiene dos hojas y divide al organo en dos (der e izq), lobulo derecho mas grande que el izquierdo. Este ligamento se va a continuar con el lig redondo, que es vertigio de la vena umbilical Cara inferior (post) • En el lobulo derecho, esta la impresion del riñon derecho, del duodeno y del angulo depatico del colon • El lobulo izquierdo, tiene la impresion del estomago y del esofago • Presenta dos lobulos centrales: Ant, cuadrado (fosa cistica) y post caudado (detras del hilio) • En el medio de ambos lobulos, tenemos la fosa cistica para la vesicula biliar. Tambien el surco transverso, donde se encuentra el hilio del higado • Vemos el lig redondo y el lig del conducto de arancio (vestigio) • Origen de la vena cava inferior • Esta cara presenta una zona desnuda, sin peritoneo, que esta unida al diafragma por el lig freno-hepatico • El lig coronario recorre toda la cara posterior, delimitando esta zona desnuda. Es el peritoneo diafragmatico, que se repliega en el peritoneo hepatico y termina a ambos lados en los lig triangulares derecho e izquierdo. • Entre la cara post de higado y el riñon derecho se encuentra la bolsa de Morrison, que es a donde va a evacuar cualquier liquido que haya en el abdomen, en el caso de que el paciente esta acostado boca arriba Borde anterior • Filoso, palpable en la ispiración • Desde abajo hacia arriba y de recha a izquierda • Presenta la escotadura de la vesicula biliar y la escotadura del lig, redondo Funcionalmente • El higado tiene lobulillos dispuestos hexagonalmente • Cada uno tiene la triada portal: Rama de la vena porta, arteria hepatica y un conducto iliar • En el centro del lobulillo hay una vena centran, que van a conformar las venas suprahepaticas • Todo recubierto por tejido conectivo • El higado, por debajo del periotneo, esta recubierto por la cabzula de Glison? Segmentacion hepatica • Producida por la distribucion de la vena porta, la arteria hepatica y la via biliar • Son segmentos funcionales, no anatomicos • Una linea imaginaria divide al higado en dos lobulos (der e izq), La linea se dibuja en bode izq de vesicula y borde der del hilio • 1: Caudado (post-medial) • 2: Lateral post (lob izq) • 3: Lateral ant (Lob izq) • 4: Cuadrado (Medial) • 5: Medial ant-inf (Lob der) • 6: Lateral ant-inf (Lob der) • 7: Lateral post-sup (lob der) • 8: Medial post-inf (lob der) Via biliar • Medio por el cual la bilis llega al intestino delgado • Su parte intrahepatica, se origina en los lobulillos que van a formar conductos biliares, que va a terminar formando un conducto hepatico derecho e izquierdo, que a nivel del hilio se van a unir formando un conducto hepatico comun • Del condcuto hepatico comun, se va a desprender el coledoco (via biliar principal) que va a drenar en el duodeno (cara izquierda de la 2da porcion jusnto con el conducto principal del pancreas) • Del conducto hepatico comun, se continua el conducto cisitco (via biliar accesoria), que va a llevar bilis a la vesicula para almacenarla, hasta que deba ser expulsada. Glandula suprarrenal • Piramide cuadrangular • Base concava apoyada sobre el polo superior del riñon • 3 caras: int, ant y post • Medula: Depende del sist. Nervioso. Segrega adrenalina y noradrenalina • Corteza: Segrega glucocorticoides, aldosterona y hormanas sexuales (testosterona y progesterona) • Tiene 3 pediculos vasculares: - Capsulares superiores de la diafragmatica inferior - Capsulares medias de la aorta - Capsulares inferior de la renal • Drenaje venoso: hacia las diafragmaticas y renal. La capsular media no tiene satelite Yeyuno-ileon • Organo tubular aplandado, dispuesto en asas que ocupa la mayor parte de la cavidad del abdomen y caen en la pelvis sobre los organos genito-urinarios y el recto • Es la parte del tubo digestivo donde se completa la digestion de los alimentos y donde se produce la mayor absorcion de los nutrientes • Mide 7mts aprox • Intraperitoneal • Capas musculares: - Capa longitudinal ext - Capa muscular circular - Capa longitudinal interna - Mucusa (especializada en absorción) • Se encuentra en la región umbilical: Mesogastrio y flancos • Se extiendo desde angulo duodeno-yeyunal (de Treitz). Termina en la punta del colon derecho, en el angulo ileo-colico (fosa iliaca derecha) • Sus 2 porciones, yeyuno e ileon, corresponden a las dos ramas del asa intestinal primitiva, el yeyuno a la rama superior y el ileon a la inferior. Esta division embriologica se ve representada en el adulto con el diverticulo de Meckel • Las asas delgadas estan unidas al peritoneo pariteal posterior por el mesenterio. Repliegue peritoneal con una raiz corta (15cm) y un borde periferico mide lo mismo que el intestino. • Cada asa presenta un borde periferico libre y un borde mesenterico adherente por el que llega la irrigacion y la inervacion • Las asas quedan desplazadas hacia la izquierda por el voluminoso colon ascendente, cubren totalmente al colon descendente. • Irrigado por la mesenterica superior. Inervacion depende del plexo solar Meseterio • Une al intestino delgado a la pared • Extensa lamina peritoneal de dos hojas entre las cuales transitan los vasos y nervios intestinales • La raiz, son dos hojas que delimitan una zona denuda, donde se encuentran los vasos mesentericos. Desde L1 hasta la fosa iliaca derecha • Divide a la region abdominal media en dos campos limitados por fuera por el marco colico, los campos mesentericos colicos, derecho e izquierdo. Estos campos son triangulos invertidos, el derecho de vertice inferior. • En su espesor discurren los vasos intestinales de la mesentica superior y la vena mesarraica mayor. Las arterias forman arcadas que se van anastomosandose entre si formando una arcada marginal de la que salen vasos rectos para ambas caras del intestino por el borde mesenterico Irrigación hemiabdomen superior • La irrigacion depende del tronco celiaco, que es la 2da rama que da la aorta una vez que pasa por el hiatus aortico del diafragma • Es un tronco corto de 2cm, que da 3 ramas terminales: - Coronaria estomatica - Hepatica - Esplenica Coronaria estomatica • Rama de la curvatura menor del estomago, dando ramas para su pared y para esofago • Contenida en el epiplon menor • Anastomosis con la pilorica cerrando el circulo arterial de la curvatura menor Hepatica • Va a ocupar el borde libre del epiplon menor • Una vez que nace del tronco, va a formar una curva hacia arriba para dirigirse al hilio hepatico • En el hilio va a dar sus remamas terminales: Hepatica derecha e izquierda • La arborizacion de esta arteria va a copiar la arborizacion de la vena porta • La hepatica derecha va a transcurrir por detras del conducto hepatico comun • Colaterales: - Gastroduodenal: Pasa por detras de la 1era porcion del duodeno. Va a dividir la porcion retroperitoneal (der) de la intraperitoneal de la 2da porcion del duodeno. Va dar tres ramas importantes: Pancreatico-duodenal superior derecha, para cara posterior de cabeza de pancreas y duodeno (se va curzar a al coledoco 2 veces, en su nacimiento y cuando el coledoco va desembocar en el duodeno). Pancreatico-duodenal inferior derecha, para cara anterior de pancreas y duodeno y la gastro-epiploica derecha para curvatura mayor de estomago y va a anastomosarse con su homonima de la mesenterica superior. - Pilorica: Para el piloro. Se va a anastomosar con la coronaria estomatica, que con sus ramas, van a formar una anastomosis circular en la curvatura menor - Cistica: Rama de la hepatica derecha antes de meterse en el hilio en el trinagulo de Calot. Arteria de la vesicula. Ultima rama de la hepatica. Da una rama anterior y una superior para la vesicula. Esplenica • Va por el borde superior del pancreas • Cuando llega al hilio esplenico se va a dividir en dos ramas terminales • Colaterales: - Pancreatica dorsal - Pancreatica magna - Gastro-epiploica izquierda (curvatura mayor) • Las colaterales se van a anastomosar entre ellas y con algunas ramas de la mesenterica Mesenterica superior • Nace de la cara anterior de la aorta y va a transitar por la raiz del mesenterio • Pasa por detras del cuello y por delante del gancho del pancreas y por delante de la union de la 3era con la 4ta porcion del duodeno • Recorre toda la raiz del mesenterio hasta que da su ultima rama ileo-viseco-apendiculo- colica • Su cara anterior va a emitir todas las ramas intestinales, que va a formar arcadas, que se van a anastomosar entre si formando mas arcadas, hasta que la ultima va a dar vasos rectos que van a abordar el intestino desde su borde mesenterico • Ramas: - Pancreatico-duodenal izquierda: Despues del gancho del pancreas se va a dividir en dos ramas (sup e inf). La superior se anastomosa con la pancreatico duodenal derecha sup y la inf se anastomosa con la pancreatico-duodenal derecha inferior. - Pancreatica posterior: Va por detras del pancreas para anastomosarse con la pancreatica dorsal y magna - Ramas colicas: Derecha, media y superior para colon derecho. Se van a introducir en el mesocolon transverso para anastomosarse con una rama de la mesenterica inf. - Ramas intestinales (de la cara izquierda) Vena porta • Formada por la vena esplenica y la mesarraica mayor (satelite de la mesenterica superior) detras del pancreas • La mesarraica mayor se encarga del drenaje venoso de todo el intestino. Si falta no hay absorcion de nutrientes en el intestino ni en el colon derecho • La porta va hacia el higado • Vena importante para la nutricion y la digestion, porque vehiculiza nutrientes hasta el higado • A su vez la esplenica recibe a la vena mesarraica menor (satelite de la mesenterica inferior) que recibe sangre de colon izquierdo, osea que esa zona tmb drena en la porta • Satelites de la coronaria estomatica tmb drena en la porta Plexo solar • Se ubica profundamente en el retroperitoneo, sobre el coienzo de la aorta abdominal • Componente simpatico: Esplacnicos abdominales mayor y menor que nacen de ganglios latero-vertebrales • Componente parasimpatico: Troncos vagales (neumogastrico) que termiman en el ganglio semilunar • Componente somatico: Rama abdominal de los frenicos, terminan en el ganglio semilunar. Tambien aportan fibras del centro respiratorio C3 a C6, integrando la respiracion a actos digestivos como la defecacion o el vomito • Este plexo es el centro regulador del sistema autonomo enterico, regula funciones digestivas según un cronograma propio regulado por las ingestas y las evacuaciones • Ganglios del plexo: - Semilunar - Mesenterico - Renales Recto • Porcion terminal del tubo digestivo. Empieza a nivel de S2 • Organo mas posterior de la fosa pelviana • Bolsa que contiene material fecal hasta ser expulsada • 2 partes bien diferenciadas: - Ampolla rectal (encima del elevador del ano) - Conducto anal (debajo del elevador del ano) • La capa longitudinal externa ya recubre todo el organo. Presenta tmb la int circular. • En el hombre se relacion con el conducto espermatico y la prostata. En la mujer con el tabique recto vaginal, utero. Relacion con urteres y plexos hipogastricos • Recto subperitoneal desde el saco de Douglas hacia arriba. Recto supraperitoenal, desde el saco de Douglas hacia arriba • La ampolla presenta insicuras laterales (parecido a loas tenias) con las valvulas de Houston. Al final de la ampolla, la linea pectinea se continua con las columnas de Morgagni separadas por las criptas de Morgagni donde drenan glandulas anales para la lubricacion. • Irrigado por las arterias hemorroidales superior, media e inferior (venas satelites) • Inervado: Plexo hipogastrico superior y pudendo interno Conducto anal • Conducto grueso, cilindrico, muscular que mide entre 3/5cm • Desemboca en el orificio del ano, que tiene pliegues radiados hacia afuera • Presenta un esfinter liso interno (fibras circulares profundas) y un esfinter estriado externo (fibras musculares somaticas voluntarias) Irrigacion e inervacion de la region abdominal media Retroperitoneo abdominal medio • Medialmente: - Columna vertebral - Aorta y sus bifuraciones - Venas iliacas comunes y vena cava inf - Sisitema catenario vegetativo - Plexo mesenterico inferrior • Laterlamente: - 1/3 inf riñon derecho - ¼ inf Riñon izquierdo - Ureteres - Vasos genitales (espermaticos u ovaricos) • Planos del retroperitoneo: - Vasos espermaticos o utero-ovaricos (ant) - Ureteres que descienden hasta la vejiga - Aorta y cava - Riñon (post) Aorta abdominal • Origen: Ventriculo izquierdo • 3 porciones: - Ascendente - Transversal (cayado) - Descendente • Despues de pasar por el hiatus aortico del diafragma pasa a ser aorta abdominal • Relaciones: - Hacia adelante: Transcavidad de los epiplones, pancreas, 3era porcion de duodeno y asas intestinales - Atras: Columna y conducto toracico - Derecha: Cava inferior - Izquierda: Riñon y capsula renal izquierda • Terminal a nivel de L4 en su bifuracion: Iliacas primitivas derecha e izq y la sacra media • Ramas: - 1era rama ascendete: Diafragmaticas inferior para cara inf del diafragma y da las capsulares superior para glandula suprarrenal - Capsulares media: Para glandula suprarrenal - Ramas lumbares (4): Las da en su cara posterior - Tronco celiaco: Nace a ivel de L1 (1 tronco importante) - Mesenterica superior: 2do trondo mas importante - Arterias renales: Colaterales de mayor calibre, salen de los laterales - Gonadales: Espermatica u ovarica, salen por debajo de las renales - Sacra media: Nace en la bifurcacion de las iliacas Mesenterica superior • Las ramas derechas de la mesentericas superior son las arterias colicas derechas (sup e inf y la inconstante media) • Nacen de la mesenterica debajo del duodeno, antes que se meta en el mesenterio • La colica derecha superior, se dirige hacia el angulo hepatico, y se divide en 2 ramas: Una ascendente que sigue el borde del colon transverso para anastomosarse con la rama derecha de la colica superior izq, formnado el lado derecho de la Arcada de Riolano. La rama descendente, se anastomosa con la ascendente de la colica derecha media o inf • La colica derecha inferior (ileo-biseco-apendiculo-colica), desciende por la raiz de mesenterio, en su extremo inferior da 5 terminales: - 1 colica ascendente - 2 ramas cecales (ant y post) - 1 apendicular - 1 rama ileal • Las colicas derechas, discurren a tgraves de la facia de Toldt I. Acompañadas por ramos del plexo solar, venas colicas satelites que drenan en la mesarraica mayor y tambien con ganglios linfaticos Mesenterica inferior • Nace de la cara anterior de la aorta, a nivel de L3 • Desciende hacia la izquierda, penetrando en la facia de Toldt II • Se divide en dos ramas terminales: Las colicas izquierda superior e inferior • Es la arteria del colon izquierdo, irriga la mitad izquierda del colon transverso, angulo esplenico, colon descendente, colon sigmoideo y la mitad sup del recto • La arteria colica izquierda superior, se dirige hacia la izquierda por la facia de Toldt II y se divide en dos ramas: Superior, en el espesor del mesocolon transverso, se anastomosa con la rama sup izq de la colica superior derecha, formando la arcada de Riolano. Rama inferior, desciende a lo largo del colon descendente, se anastomosa con una rama de la colica izq inf. • La colica izquierda inferior (tronco de las sigmoideas), da una rama superior para el colon descendente, y luego se divide en 3 o 4 arterias sigmoideas, que forma arcadas vasculares. La rama mas inf y derecha, llamada sigmoidea ima que desciende por el meso sigmoideo donde se divide en 2 terminales, las hemorroidales superiores que irrigan la mitad superior de la ampolla rectal • Las ramas de la mesenterica inferior son acompañados por los nervios para colon, por su stelites venosas, la mesarraica menor y linfaticos Drenaje venoso • Mesarraica mayor: Drena todo el intestino delgado y el colon derecho (absorcion de nutrientes). Forma con la esplenica la vena porta (detras de la cabeza de pancreas) • Mesarraica menor: Desemboca en la esplenica. Drena colon izquierdo Vena cava • Situada por delante y a la derecha de la columna lumbar • Mide 20/25cm • Termina en la auricula derecha, despues de atravesar el hiatus del diafragma • A nivel de L5, las iliacas primitvas (q se forman por la union de la iliaca ext y la hipogastrica) van a drenar en la cava. Recibe drenaje de todo miebro inf y pelvis (de la femoral, q se hace liaca ext) • Recibe los afluentes de las diafragmaticas inferiores, suprahepaticas, suprarrenales, renales, espermaticas u ovaricas y lumbares • La espermatica u ovarica derecha drena en la cava, mientras que las izquierdas drenan en la renal. Lo mismo hacen las venas renales. Vena porta • Formada por la vena esplenica y la mesarraica mayor (mesenterica superior) • La esplenica a nivel del cuello del pancreas se va a unir con la mesenterica sup (encargada de yeyuno-ileon y colon) • Al anastomosarse va a ascender, pasar por detras de la 1era porcion del duodeno para llegar al hilio hepatico. En el higado se va a segmentar formando las ramas suprahepaticas (que drenan en la cava) • Recibe a la gastrica izq y der y a nivel de la esplenica recibe a la mesenterica inferior Anastomosis porto-cava • Irrigacion del utero: - Aretria uterina: Rama de la hipogastrica o de la iliaca interna. Aborda al utero a nivel del itsmo, y asciende por el cuerpo metiendose en el miometro. Se relaciona con el ureter, quien en su descendenso pasa por debajo de esta arteria - Arteria vaginal larga: A veces nace del tronco de la uterina o de la hipogastrica. Inerva parte de cervix y parte superior de vagina. Nace por debajo de la uterina. - Arteria pudenda interna: Nace de la hipogastrica, sale de la pelvis, por encima del piramidal, lo contornea y vuelve a meterse por debajo de la espina ciatica, de nuevo a la pelvis. Ramas para todo el perine, esfinter anal y genitales externos Trompas de falopio • Dos conductos musculo-mucoso de unos 10cm, que comunican la cavidad del utero con la cavidad peritoneal. • Envueltas por una expansion del peritoneo del ligamento ancho, el mesosalpinx. Apolladas sobre el ligamento ancho. • Tienen 4 porciones: - Intramural: En el espesor de la apred uterina, atravesando el miometro - Itsmo - Ampolla - Pabellon: que en su termiancion presenta fimbrias que envuelven el polo ext o post del ovario • Son la prolongacion del los cuernos uterinos • Encargadas de trasnportar los ovulos del ovario hasta la cavidad uterina • Compuesta por 3 capas: - Externa o serosa - Media o muscular - Interna o mucosa • Irrigacion: Tubarica interna de la uterina y tubarica externa de la ovarica • Inervacion: Plexo ovarico Ovarios • Mide 3,5 x 2,1, ovoides, situados en la porcion lateral de la pelvis • Produce ovocitos y constituyen la fuente principal de estrogenos y progesterona • Sostenido por ligamentos: - Lig Ancho (mesovario): Tapiza todas las estructuras, menos el ovario pero llega hasta el borde del ovario - Lig utero-ovarico: Lo une al utero - Lig suspensorio o lumbo-ovarico: Lo une a la pelvis. Medio por el cual le llega la irrigacion. • Irrigacion: Arteria ovarica de la aorta abdominal, es retroperitoneal, desciende junto al ureter. Penetra en la pelvis a nivel de la liena innominada, sigue su trayecto por debajo del lig ancho hasta el ovario, dandole ramas. Termiana anastomosandose con la rama ovarica de la uterina • Inervacion: Plexo ovarico Nervios genitales femeninos • Proceden de los plexos hipogastricos superior e inferior para el sistema vegetativo • Pudendo interno da el componente somatico • El plexo hipogastrico inferior proporciona ramos que forman el plexo utero-vaginal, del que salen ramas para todos los organos genitales. Incluye ramos parasimpaticos de los esplacnicos sacros que proporcionan a las estructuras erectiles, nervios erectores Drenaje linfatico • Genitales externos: Ganglios inguinales superficiales y profundos hacia los ganglios del triangulo de Scarpa • Utero: Ganglios en pelvis • Ovario: Ganglio a nivel de la aorta y la cava Aparato urinario • Filtra liquidos corporales • Incluye: - Riñones - Conductos excretores (calices, pelvis y ureter) - Vejiga - Uretra Ureter • Mide 23/25cm • En su descendo, desde el hilio del riñon, su primera relacion va a ser con el polo inf del riñon. Se va a cruzar con los vasos iliacos, donde con ellos se va flexionar hacia afuera y hacia abajo y despues de nuevo hacai adelante en busca de la vejiga. • Mas ariiba de los vasos iliacos, los vasos gonadales pasan por arriba del ureter • Su relacion con los vasos iliacos va a ser, El ureter izquierdo va a cruzar a la iliaca primitiva, mientras que el derecho va a cruzar a la iliaca externa. Esto es por que la cava desplaza a la aorta hacia la izquierda, quedando la iliaca primitiva derecha mas larga, por lo tanto el ureter la cruza ya siendo iliaca externa • Luego, se mete en la pelvis y toma relacion con elementos pelvicos. Pasa por debajo de la arteria uterina o del conducto deferente • El ureter tiene 3 porciones: - Porcion lumbar - Porcion iliaca - Porcion Pelvica - Porcion vesical (vejiga) • Cuando llega a la vejiga, penetra oblicuamente su pared, que funciona como una especie de valvula que hace que la orina ingrese de a poco. Esto es mediante la musculatura de la vejiga. • El ureter tiene 3 estrechamientos, que hacen q si hay alguna arenilla o piedra, se quede trabada ahi: - En su nacimiento - Cuando pasa por delante de los iliacos - Cuando entra a la vejiga Vejiga • Saco muscular destinado a contener y acumular la orina producida por los riñones en forma constante. • Presenta la uretra como conducto excretor • Es subperitoneal, en el hombre esta apoyada sobre la prostata, y en la mujer esta por delante del utero y forma el fondo de saco utero-vesical Uretra • En la mujer es mas corta, se encuentra en la vulva, por arriba del orificio vaginal. Atraviesa el perine • En el hombre es mal larga, pasa por dentro de la prostata (recibe al conducto eyaculador), cruza el perine y luego la parte pulposa del pene para recorrerlo en su extension ventralmente. Perine • La pelvis es abierta, por lo tanto hay musculos que la cierras y sostienen todo su contenido • En su superficie externa, tiene forma de rombo divido en dos triangulos: Triangulo anterior, uro-genital y triangulo posterior anal • Limites del rombo: - Anterior: Sinfisis del pubis - Posterior: Coxis - Laterales: Tuberocidades isquiaticas (linea imaginaria que divide al rombo) • Planos musculares (3) Plano Musculo Origen Insercion Funcion Medio (diafrgama urogenital) Transverso profundo Rama isquiopubiana y el isquion Fascia prostatica o pared de la vagina Esfinter de la uretra Fibras anulares entrelazadas alrededor de la uretra A la rama inferior del pubis y a las paredes del espacio perineal profundo Superficial (No prestan soporte pero si algunas funciones importantes) Transverso superficial Porcion interna y anterior de la tuberocidad isquiatica Centro tendinoso Isquiocavernoso Rama isquiopubiana Cuerpo cavernoso Erector Bulbocavernoso Centro tendinoso Cuerpocavernoso Erector Constrictor de la vulva (solo mujer) Bulbo cavernoso A la desembocadura de la vagina Esfinter externo del ano (voluntario) Rafe anocoxigeo Rafe anobulbar Continencia anal