Anatomia Arterias mas importantes del miembro superior e inferior y subclavia, Apuntes de Anatomía

¡Descarga Anatomia Arterias mas importantes del miembro superior e inferior y subclavia y más Apuntes en PDF de Anatomía solo en Docsity! UNIVERSI DAD CATOLICA DE CUENCA ANATOMIA II CARRERA: MEDICINA CICLO: SEGUNDO “A” DOCENTE: DRA.GINA MORA TEMA: ARTERIA SUBCLAVIA, ARTERIA DE LOS MIEMBROS SUPERIORES, ARTERIAS DE LA MANO REALIZADO POR: FREDDY MENDOZA DALILA MOROCHO CARMEN MOROCHO SEMESTRE: UNIDAD ACADEMICA DE MEDICINA ENFERMERIA Y CIENCIAS DE LA SALUDFACULTAD DE MEDICINA 2016 1 ARTERIA SUBCLAVIA La arteria subclavia va a vascularizar la extremidad superior. La subclavia derecha e izquierda se originan de distinta manera poseyendo la izquierda un trayecto más largo con un recorrido intratorácico. Las subclavias trazan una curva cóncava hacia abajo marchando hacia afuera sobre la cúpula pleural en la base del cuello. Buscan aproximadamente el punto medio de la clavícula y caminan entre la clavícula y la primera costilla por el espacio costo clavicular para penetrar en la axila. Las arterias subclavias en los dos lados forman un arco superior y salen del tórax para entrar en la raíz del cuello. La arteria subclavia derecha arranca por detrás de la articulación externo clavicular como una de las dos ramas terminales del tronco braquiocefálico. Se arquea superior y lateralmente para pasar anteriormente al ápice pleural en el espacio supraretropulmonar a nivel de la raíz del cuello y posteriormente al músculo escaleno anterior. La arteria subclavia izquierda comienza en el tórax más abajo que la arteria subclavia derecha, como una rama directa del cayado de la aorta, camina posterior a la carótida primitiva izquierda y lateral a la tráquea, asciende y forma un arco lateralmente, pasando por delante del ápice pulmonar en el espacio supraretropulmonar izquierdo y posteriormente al músculo escaleno anterior. Las principales relaciones que presentan en su trayecto son con el ápice pulmonar y con los escalenos anterior y medio, pasando entre ellos apoyada sobre la primera costilla y atravesando el desfiladero de los escalenos en la base del cuello. A este nivel se relacionan además con los nervios del plexo braquial. Por tanto en la subclavia reconocemos un trayecto preescalénico, interescalénico y postescalénico. Casi todas las ramas colaterales que presentan las subclavias nacen en el trayecto preescalénico y son: ▲ Arteria Vertebral: que marcha hacia arriba hasta el sexto agujero intertransversario penetra en él y a partir de ahí atraviesa todos los agujeros transversarios de las apófisis transversas hacia arriba. Cuando sale del agujero transversario del atlas describe una curva sobre el surco arterial del arco del atlas por detrás de la masa lateral, perfora la membrana atlantooccipital y la duramadre y se encuentra con el agujero occipital marchando hacia arriba y penetrando en la cavidad craneal anastomosándose por delante del bulbo raquídeo o médula oblonga con la arteria del otro lado donde ambas forman un vaso único que es la arteria basilar. Los ramos que da la arteria vertebral son ramos de vecindad y una vez en la cavidad craneal da la arteria meníngea posterior, arterias espinales anteriores y arteria cerebelos posteroinferior. ▲ Arteria Torácica Interna: camina hacia abajo por delante de la cúpula pleural introduciéndose en el tórax donde discurre verticalmente tras los cartílagos costales hasta el sexto espacio intercostal. En este trayecto da ramos intercostales anteriores que se anastomosan a las arterias intercostales procedentes de la aorta torácica irrigándose así la pared del tórax. No hemos de olvidar que siempre dan Es una de las ramas terminales de la arteria humeral junto con la arteria cubital. Es una arteria que desciende por el lado externo del miembro superior, después de la articulación del codo, es decir, por la cara anterior del antebrazo. Está cubierta por el músculo supinador largo, llegando a la muñeca a nivel de la base del primer dedo pulgar, que es donde se encuentra el pulso radial. Cuando se aleja del radio se dirige hacia atrás por medio de la tabaquera anatómica al extremo proximal del espacio entre los metacarpianos primero y segundo para introducirse profundamente en la palma de la mano. Su irrigación principal serán los dedos pulgar e índice y formará el Arco palmar profundo. RELACIONES ▲ En el antebrazo Se halla en relación posteriormente y de superior a inferior con el braquial y el tendón del bíceps braquial, el supinador, el pronador redondo, el flexor superficial de los dedos, el flexor largo del pulgar y el pronador cuadrado; anteriormente está cubierto por el braquiorradial. En la parte inferior del antebrazo, anteriormente al flexor largo del pulgar y al pronador cuadrado, recorre el canal del pulso comprendido entre el tendón del braquiorradial lateralmente y el del flexor radial del carpo medialmente. ▲ En el carpo Contornea el ligamento colateral radial del carpo, penetra en la tabaquera anatómica, cruza la cara profunda del extensor largo del pulgar y penetra en la extremidad superior del primer espacio interóseo del metacarpo, para llegar a la palma de la mano. RAMAS COLATERALES La arteria radial tiene 6 ramas colaterales que son: ▲ Arteria Recurrente Radial Nace de la arteria radial, cerca de su origen y asciende oblicuamente en el surco bicipital lateral. Proporciona ramas a los músculos vecinos. ▲ Rama Palmar Del Carpo Nace de la radial a la altura del borde inferior del pronador cuadrado y se anastomosa con una rama análoga de la cubital. ▲ Rama Palmar Superficial Nace de la radial en el punto en que ésta se inclina lateralmente para contornear la articulación radiocarpiana. Contribuye a la vascularización de los tegumentos y de los músculos de la eminencia tenar. ▲ Rama Dorsal Del Pulgar Se origina de la radial por debajo de los tendones reunidos del abductor largo y del extensor corto del pulgar. ▲ Rama Dorsal Del Carpo Tiene su origen en la tabaquera anatómica y forma el arco dorsal del carpo. De este arco nacen: • Ramas Ascendentes: Finas ramas destinadas a las articulaciones y los huesos. • Ramas Descendentes: Son las arterias metacarpianas dorsales de los espacios segundo, tercero y cuarto, así como la arteria digital dorsal medial del meñique. ▲ Arteria Metacarpiana Dorsal Del Primer Espacio Interóseo Del Metacarpo Nace De La Radial Cuando Ésta Se Dispone a atravesar el primer interóseo dorsal. Se divide en digital dorsal medial del pulgar y digital dorsal lateral del índice. ARTERIA CUBITAL También es llamada arteria lunar. Es una de las ramas terminales de la arteria humeral o braquial. Se inicia a nivel del pliegue del codo teniendo una trayectoria profunda por la parte media de la cara anterior del antebrazo. El tendón del cubital anterior la cubre para posteriormente penetrar a la mano por fuera del hueso pisiforme (hueso de la muñeca), donde ya sólo estará protegida por la piel y la aponeurosis. Forma el arco palmar superficial. Los músculos flexores profundos son irrigados por las arterias interóseas ante-riores que es una rama del tronco de las arterias interóseas y la posterior irrigará los músculos extensores de la cara posterior del antebrazo. El Arco palmar superficial está formado por la arteria cubital y una rama de la arteria radial. El Arco palmar profundo nace de la arteria radial y lo completa una rama profunda de la arteria cubital. Estos arcos palmares proporcionarán las arterias digitales que corren por los lados de los dedos. Las arterias digitales formarán una red arterial en las yemas de los dedos. RELACIONES ▲ En el tercio superior del antebrazo Posteriormente está en relación con el tendón del braquial y con el flexor profundo de los dedos y cubierta pos los músculos epicondíleos mediales. ▲ En los dos tercios inferiores del antebrazo Se relaciona posteriormente con el flexor profundo de los dedos y el pronador cuadrado, anteriormente está recubierta por la hoja profunda de la fascia del antebrazo y por el flexor cubital. ▲ A la altura del carpo Pasa lateralmente al pisiforme y está cubierta por el tendón del flexor cubital del carpo y por fibras del retináculo extensor. RAMAS COLATERALES La arteria cubital tiene 6 colaterales que son: ▲ Arteria Recurrente Cubital Nace de la cubital cerca de su origen y se dirige medialmente, se divide en dos ramas: • La Rama Anterior: Asciende por el surco bicipital medial, anteriormente al braquial. • La Rama Posterior: Discurre oblicuamente en sentido superomedial sobre la cara anterior del flexor profundo de los dedos. ▲ Arteria Interósea Común Se origina de la cara posterior de la cubital un tanto inferiormente a la recurrente cubital. Se divide en dos ramas: • Arteria Interósea Anterior: Desciende verticalmente en sentido anterior a la membrana interósea del antebrazo, discurre posteriormente al pronador cuadrado y termina en la cara dorsal del carpo. • Arteria Interósea Posterior: Atraviesa el espacio interóseo del antebrazo superiormente a la membrana interósea del antebrazo. Se sitúa entre los dos planos musculares de la región posterior del antebrazo y desciende hasta la muñeca. ▲ Rama Dorsal Del Carpo Nace de la cubital un tanto superiormente a la cabeza del cúbito y se anastomosa con la otra dorsal del carpo. ▲ Rama Palmar Del Carpo Nace de la cubital a la altura del borde inferior del pronador cuadrado y se anastomosa con una rama análoga de la radial. ▲ Rama Palmar Profunda Nace de la arteria cubital a la altura de la extremidad inferior del pisiforme y se anastomosa con el arco palmar profundo proporcionando ramas a los músculos de la eminencia hipotecar. ▲ Rama Anastomótica con el Arco Palmar Profundo Nace del arco palmar superficial, inferiormente al gancho del hueso ganchoso y termina en el arco palmar profundo. RED ARTICULAR DEL CODO La articulación del codo está rodeada de una densa red arterial que presenta la disposición siguiente: las dos ramas terminales de la braquial profunda se anastomosan y forman el círculo arterial periepicondíleo lateral. La arteria colateral cubital superior y las dos ramas de la colateral cubital inferior se anastomosan y forman el círculo arterial periepicondíleo medial. ARTERIAS DE LAS MANOS ARCOS PALMARES Arco Palmar Superficial Formado por la anastomosis de la terminación de la cubital con la rama palmar superficial.