Anatomía del Toráx y abdomen, Diapositivas de Anatomía

¡Descarga Anatomía del Toráx y abdomen y más Diapositivas en PDF de Anatomía solo en Docsity! Mg. Rojas Huari David EAP - Enfermería MORFOFISIOPATOLOGIA I SESION 10: Sistema músculo esquelético del tórax y abdomen CONTENIDO 1. HUESOS DEL TORAX Costillas, Esternón, Columna vertebral 2. ARTICULACION DEL TORAX Malformaciones del tórax 3. MUSCULOS DEL TORAX Pectoral Mayor, Pectoral Menor, Subclavio, Serrato Mayor o Anterior, Intercostales (Externos, medios e internos), Triangular del Esternón 4. MUSCULOS DEL ABDOMEN Recto Anterior, Piramidal, Oblicuo Mayor, Oblicuo Menor, Transverso, Cuadrado Lumbar y Psoas Iliaco 5. PATOLOGIAS DE LA PARED ABDOMINAL Hernias y Eventración SABERES PREVIOS • ¿Qué huesos y músculos del tórax crees que se están usando en estas imágenes? ¿qué músculos del abdomen? PROBLEMATIZACION • ¿Por qué crees que es importante el estudio morfofisiopatológico del tórax y abdomen? 1. HUESOS DEL TÓRAX Los huesos del tórax o caja torácica es una de las partes del cuerpo, más importante, debido a que cumple con la función de brindar protección a los órganos internos. Se localiza entre la base del cuello y el diafragma. Presenta forma de cono seccionado o pirámide cuadrangular. El tórax tiene la particularidad de que puede dilatarse durante el proceso de respiración. Debido a esto es posible la expansión de los pulmones durante el proceso de la inspiración. Otra característica es que se localiza al final del mismo, un par de costilla flotante, las cuales se encuentran unidas a las vértebras en la parte posterior, esto es lo que facilita su dilatación durante el embarazo LICENCIADOS SUN Juntos creamos una Experiencia Educativa Excepcional 1. HUESOS DEL TÓRAX 1.1 Las costillas Son huesos planos, alargados y curvos, cuya principal función es proteger a todos los órganos que se encuentran dentro de la caja torácica. Son 24 en total (12 de cada lado) y se dividen en: • 7 verdaderas: Esternales. Articulan directamente con el Esternón. • 3 falsas: Aesternales. Se articulan con el Esternón a través del Cartílago común (8, 9 y 10) • 2 flotantes: 11° y 12°. Articulan en la zona posterior con las vértebras de la columna vertebral y en su parte anterior, mediante un cartílago, con el Esternón (excepto las costillas falsas). 1. HUESOS DEL TÓRAX 1.1 Las costillas Porciones de la costilla Cabeza: forma de cuña, tiene dos fositas articulares que articulan con 2 vertebras (carillas articulares de los cuerpos vertebrales). Cuello: porción maciza y aplanada, se sitúa entre la cabeza y el tubérculo costal. Tubérculo: se localiza en la unión entre el cuello y cuerpo, tiene una porción articular (con Ap. Transversas) y una porción rugosa no articular. Cuerpo: plano, delgado, curvo, forma la mayor parte de la costilla. Borde Inferior: Es cortante y presenta el Canal Costal, que alberga el paquete Vasculonervioso Intercostal (de arriba abajo VAN) Borde Superior: Es romo Cara Externa: Lisa y convexa, se orienta hacia atrás y hacia abajo, y en ella se insertan los músculos respiratorios auxiliares. Cara Interna: Cóncava y mira hacia el interior de la caja torácica. DNA Incerción Musc Escaleno Medio Surco Arteria Subclavia y TIPB Tuberculo Lisfranc Surco Vena Subclavia Incerción Musc Subclavio Universidad AS Juntos creamos una Experiencia Educativa Excepcional 2da Costilla: » Inserción Musc Escaleno Posterior * Incercion Musc Serrato Mayor » Incerción Musc Pectoral Menor (de oc] INEDU Ma SA E E WN Norbort Wiener Juntos creamos una Experiencia Educativa Excepcional 1. HUESOS DEL TÓRAX 1.1 Las Costillas Cartílagos costales Son doce pares de cartílagos alargados de forma cilíndrica aplanados A-P, con bordes romos. Constituidos por cartílago hialino Se clasifican en: Cartílagos directos: O Esternales, son los primeros 7, del 1° al 3° se disponen horizontalmente y del 4° al 7° se disponen oblicuamente hacia arriba. Cartílagos indirectos: O Condrales del 8°al 10° ya que se unen al vecino formando el reborde costal. Cartílagos flotantes: 11° y 12° “ler. Cant. costal 7 ANGULO E ¿ DELOUIS ¿ LICENCIADOS A por SUNEDU 1. HUESOS DEL TÓRAX 1.3 Las vértebras torácicas Son las vértebras que tienen menor movilidad a pesar de ser las de mayor tamaño. Se localizan justo después de las vértebras cervicales, las cuales se originan en la base del cráneo. Son 7 vértebras, además de ocho pares de nervios cervicales. Cada vértebra cervical es conocida como C1 (atlas), C2 (axis), C3, C4, C5, C6 y C7 (vértebra prominente), y estas son las que conectan con la cabeza y antes de las lumbares, que son las que se ubican inmediatamente después de las vértebras dorsales. Desde la primera vértebra torácica hasta la duodécima, se vuelven cada vez más grandes que la anterior que se unen con la pelvis y las extremidades inferiores. Por lo tanto, estas 12 vértebras torácicas o dorsales están en la parte media de la columna vertebral y se unen a las costillas gracias a su articulación. Se denominan con una T delante que indica que pertenecen a la región torácica, por lo que encontramos las vértebras desde la T1 hasta la T12 Veriebras - Cervicales Ñ 1. HUESOS DEL TÓRAX NA Pi AM AE A A 1. HUESOS DEL TÓRAX Vértebras típica Las vértebras de diferentes regiones varían de tamaño, forma y ciertos detalles, pero se pueden estudiar sus características comunes que son: Cuerpo: Se encuentra en la porción anterior. De forma discoide. Soporta el peso de las vértebras. Las caras superiores e inferiores son rugosas (discos intervertebrales). Las caras anterior y laterales presentan agujeros nutricios. Arco Vertebral: Apófisis gruesas y cortas llamadas pedículos. Los pedículos se proyectan hacia atrás desde el cuerpo vertebral y se unen con al lámina plana para formar el arco vertebral, el cual se extiende desde el cuerpo vertebral y estas dos estructuras en conjunto rodean la médula espinal delimitando el Foramen o Agujero Vertebral o Agujero Raquídeo. Apófisis: ▪ Las apófisis transversas: se extienden desde el punto de unión de la lámina y el pedículo hacia afuera y a cada lado. ▪ La apófisis espinosa: Es única y se proyecta hacia atrás desde la unión de las láminas ▪ Apófisis articulares superiores (2): ▪ Apófisis articulares inferiores (2): articulan con las vértebras colindantes. Las superficies articulares se encuentran recubiertas de cartílago hialino. A Pedículo Apófisis transversa Anterior Posterior — Cuerpo vertebral Elemento — costal fusionado L— Árco vertebral LICENCIADOS AA AE MEE El por SUNEDU Agujero de conjunción o Foramen Intervertebral: delimitado por pedículo superior e inferior, cuerpo vertebral superior y lámina superior (ligamento amarillo) y a través de ellos pasan los nervios raquídeos. Algoritmo de Identificacion de Vértebras: Observar Apófisis Transversas | Tienen Agujeros??? si NO Vértebra Cervical Presenta Carillas Articulares?? Vértebra Dorsal Vértebra Lumbar LICENCIADOS UN Juntos creamos una Experiencia Educativa Excepcional  Spinous process Transverse process Facet that articulates with rib tubercie Superior articulating process Facet thal articulares with rib head tc) (de oc] NN Norbert Wiener AMAN ot] 2. ARTICULACIONES DEL TÓRAX Cara anterior del tórax Presentan una forma de un cono de base inferior, el cual mide 15 cm de altura por delante, 27 cm por detrás y 32 por los dos lados. También guardan en su interior protegiéndolos, los órganos principales, que participan en los procesos de la respiración y de la circulación. Los huesos del tórax que forman la caja torácica, presentan diferentes partes: • Cara Anterior: que es la que está compuesta por el esternón, las articulaciones Condroesternales y Condrocostales, los cartílagos costales y la extremidad anterior de las costillas. • Cara Posterior: la componen, la columna dorsal y la cara externa de las costillas. • Caras Laterales: formada por doce costillas entre las cuales se encuentran once espacios intercostales por lo que circulan, la arteria, la vena y el nervio intercostales correspondientes. 2. ARTICULACIONES DEL TÓRAX Articulaciones de la columna 1. Son anfiartrosis, es decir tienen poca movilidad 2. Articulaciones comunes intervertebrales 3. Articulaciones cuerpos vertebrales entre sí 4. Articulaciones apófisis articulares entre sí 5. Unión de láminas vertebrales entre sí 6. Unión de apófisis espinosas entre sí 7. Unión de apófisis transversas entre sí MALFORMACIONES DEL TÓRAX PECTUM EXCAVATUM il MALFORMACIONES DEL TÓRAX PECTUM CARINATUM LAI ARA por SUNEDU Juntos creamos una Experiencia Educativa Excepcional 3. MUSCULOS DEL TÓRAX 3.1 Región Antero-Lateral 3.1.1 Pectoral Mayor 3.1.2 Pectoral Menor 3.1.3 Subclavio 3.1.4 Serrato Mayor o Anterior 3.1.5 Intercostales (Externos, medios e internos) 3.1.6 Profundos: Triangular del Esternón 3. MUSCULOS DEL TÓRAX 3.1.1 Pectoral Mayor Inserción • Por dentro del borde anterior de la clavícula • Cara anterior del esternón • 5 ó 6 primeros cartílagos costales. 6 o 7 costilla. • Aponeurosis del recto anterior del abdomen • Sus fibras van hacia afuera y termina en el labio externo del corredera bicipital del húmero. Acción • Rotación medial de hombro, flexión del hombro, extensión de hombro desde la flexión y abducción de hombro, siendo esta última su función principal. • Además, por la disposición de sus fibras, mediante una acción pasiva puede realizar una inspiración de forma accesoria, al levantar los brazos. MÚSCULO ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO MÚSCULO TRAPECIO ACROMION MÚSCULO DELTOIDES CLAVÍCULA MUÚSCULO MÚSCULO PECTORAL MAYOR SERRATO MAYOR LIGAMENTOS a COSTOXIFOIDEOS MÚSCULO DORSAL ANCHO LÍNEA ALBA VAINA DEL MÚSCULO RECTO MAYOR DEL ABDOMEN MÚSCULO OBLICUO MAYOR DEL ABDOMEN CORDÓN ESPERMÁTICO LAI ARA por SUNEDU Ma SA E E NV Norbert Wiener Juntos creamos una Experiencia Educativa Excepcional Pectoral menor X Origen: tercera a quinta costilla, cerca de los cartílagos costales. X Inserción: Borde medial y cara superior de la apófisis coracoides de la escápula X Función: Estabiliza la escápula al tirar de ella hacia abajo y hacia delante contra la pared torácica O LICENCIADOS Juntos creamos una Experiencia Educativa Excepcional NN] 3. MUSCULOS DEL TÓRAX 3.1.3 Subclavio Inserción • En la cara superior de la 1ra costilla y cartílago costal • Sus fibras se dirigen hacia afuera y arriba para terminar en el canal subclavio. Acción: Hace descender la clavícula o eleva la 1era costilla. Irrigación: Ramas muscular de la Arteria Subclavia. Inervación: Nervio Subclavio, rama del plexo braquial. SERRATO MAYOR Serratus anterior LICENCIADOS PSN  3. MUSCULOS DEL TÓRAX 3.1.5 Intercostales Intercostal Interno: va desde el ángulo posterior de las costillas hasta 5cm, del borde esternal. Sus fibras van hacia abajo y atrás. Intercostal medio: comienza a nivel axilar y termina en el borde esternal. El paquete neurovascular discurre en un plano entre los músculos intercostales medio e interno. Intercostal externo: fibras hacia adelante y abajo, comienza por detrás de la articulación costotransversa y termina cerca de la articulación condrocostal. Acción: Respiratoria. Se contraen durante la inspiración. Inervación: Nervios Intercostales. al 3. MUSCULOS INTERCOSTALES | | pa interna anterior Cara interna posterior a! JF E e qm: E el A SS Internos Ea Músculo triangular del esternón Ma <A E E NA AE Juntos creamos una Experiencia Educativa Excepcional oir i03 SUN 3. MUSCULOS DEL TÓRAX 3.1.6 Triangular del Esternón Acción: Deprimir los cartílagos costales. Inserción: En la apófisis Xifoides y en la cara Posterior del cuerpo del Esternón y de allí se dirige hacia los cartílagos costales 3, 4, 5 y 6. Inervación: Los nervios intercostales correspondientes. ntos creamos una Experi LICENCIADOS INN , 7 Juntos creamos una Experiencia Educativa Excepci ot] 3. MUSCULOS DEL TÓRAX 3.2.2 Serrato Postero Inferior Inserción: • Bordes inferiores de la costilla novena a la duodécima. • Vertebras T11 a L3 Acción: Bajar la parte inferior de las costillas, ayudar en la espiración Irrigación e inervación: Arterias y nervios intercostales. 3. MUSCULOS DEL TÓRAX 3.2.3 Romboides Inserción: • Desde columna vertebral c5 a T3 • Hacias el borde Medial o Espinal de la Escápula Acción: Retrae la escápula y gira la cavidad glenoidea. También fija la escápula a la pared torácica. Irrigación e Inervación: Arteria y nervio Escapular Dorsal Se divide en Porción Superior y Porción Inferior. LICENCIADOS ES SA E E INN A tos creamos una Experiencia Educativa Excepcional ot] 3. MUSCULOS DEL TÓRAX 3.2.5 Dorsal Ancho Inserción: Desde las ultimas 6 vértebras torácicas (T7 a T12) a la Fascia Lumbodorsal (que llega hacia las Apófisis Espinosas Lumbares y el Sacro) y la Región Postero Superior de la Cresta Iliaca del Coxal. Se dirige en varios fascículos hacia el brazo, insertándose en el labio externo de la corredera bicipital del húmero (por arriba del músculo pectoral mayor) Acción: Flexión dorsal, rotación medial y abducción del brazo. Irrigación: Art. Subescapular y Art. Escapulo Dorsal Inervación: N. Toracodorsal. LICENCI. ntos creamos una Experi SETS il VIDEO NN Pri Juntos creamos una Experiencia Educativa Excepcional PS 4. MUSCULOS DEL ABDOMEN 4.1.1 Recto Anterior Inserción: • Se origina en la sínfisis y cresta del pubis, y se inserta en el cartílago costal de 5°, 6° y 7° costilla y la Apófisis Xifoides Acción: • Comprime vísceras torácicas y flexiona el tronco. Se caracteriza por ser un músculo Poligástrico presentando entre 3 y 4 haces tendinosos/aponeuróticos entre las porciones carnosas (Metámeras o Vientres) Se relaciona hacia dentro con la línea Alba y carece de Aponeurosis Propia, ya que la que presenta esta dada por los elementos colindantes (Vaina de los Rectos) Irrigación: Arteria Epigástrica Inferior Inervación: Nervios ToracoAbdominales desde T7 a T12 RECTO AHTERIOR (ABDOMIHALES) AS TE EAS  PIRAMIDAL DEL ABDOMEN PIRAMIDAL DEL ABDOMEN NV ra AMAN PIN) 4. MUSCULOS DEL ABDOMEN 4.2.1 Oblicuo Mayor Inserción: Dirección de fibras • Por su parte superior en la cara Externa de las 7 u 8 últimas costillas • En el borde Externo de la Cresta Iliaca, hasta la Espina Iliaca Antero Superior (EIAS) • En la Línea Alba • En el Pubis a través de 3 Pilares, Interno, Externo (Ambos al Pubis homolateral) y Posterior (Ligamento de Colles, al Pubis Contralateral) Inervación: Nervios Abdominogenitales y Nervios Intercostales Acción: Comprime y sostiene vísceras abdominales, Rota y flexiona el tronco. Presenta una porción carnosa (hasta línea hemiclavicular-EIAS) y una porción Aponeurótica (Vaina de los Rectos) Presenta Interdigitación con el músculo Serrato Mayor 4— 5* costilla Apófisis. —_= xifoides Músculo oblicuo mayor del abdomen Línea alba Aponeurosis del oblicuo externo Anillo umbilical Labio externo de la cresta iliaca Espina ilíaca anterior superior | L. inguinal X Anillo inguinal superficial Sutentancons Enguinal ring = Laeunar=— Vigament LICENCIADOS Ma SA E E y Norbert Wiener Juntos creamos una Experiencia Educativa Excepcional Sant 4. MUSCULOS DEL ABDOMEN 4.2.3 Transverso Inserción: Dirección de fibras • Cara interna de los cartílagos costales 7°, 8°, 9° y 11° cruzando digitaciones con el Diafragma, vértice de las Apófisis Transversales Lumbares, labio interno de la Cresta Iliaca y 1/3 Externo del Ligamento Crural. • Hacia la Línea Alba y el Pubis (Tendón Conjunto con Oblicuo Menor) Inervación: • N. Ilioinguinal y N. Intercostales Acción: • Comprime el abdomen. Su porción Aponeurótica llega al borde Externo de los 2/3 Superiores del Recto Anterior del Abdomen y pasa por detrás del mismo. En el 1/3 Inferior pasa por delante del recto Anterior (Vaina de los Rectos). Tendinous inseriptions MA ES LICENCIADOS por SUNEDU 4. MUSCULOS DEL ABDOMEN 4.3 Cuadrado Lumbar Inserción: • Cresta Iliaca • Apófisis Transversas Lumbares • 12° Costilla • Presenta Fascículos IleoTransversos, IleoCostales y TransversoCostales Inervación: • El undécimo nervio Torácico y el cuarto nervio Lumbar. Acción: • Unilateralmente: Inclinación, mismo lado de la contracción de la columna lumbar • Bilateralmente: Desciende la última costilla en la espiración . costillas columna vertebral Músuclo MÚSCULO peas , Músculo PSOASLIACO Psoas menor Músuclo ilíaco Hueso pubis Hueso Fémur  te! abdomen El M. Oblicuo externo M. Oblicuo CIAO SEO del abdomen LICENCIADOS INEDU 5 SA E E NN A Juntos creamos una Experiencia Educativa Excepcional  Vaina abdomen del recto | AT Línea blanca Línea blanca Ventral hernia Umbilical hernia Incisional hernia Spigelian hernia il HERNIA LICENCIADOS NV ra AE MEE El PIN) il HERNIA UMBILICAL AA 44 eS MITE A n a a UY ss. RT EI eto] 6. BIBLIOGRAFIA 1. Boron w. Bouleap. e. fisiología médica. 3°ed. madrid: elsevier.2017. 2. Gray h. anatomía humana. 20°ed.madrid. elsevier.2018. 3. Guyton y hall. tratado de fisiología médica. 13ªed.madrid: elsevier. 2016 4. Netter f. atlas de anatomía humana 6°ed.madrid: elseviermasson.2016. 5. Tortora G.Derrickson B .principios de anatomía y fisiología 13°ed.buenos aires: medica panamericana.2015. 6. Mayagoitia J, Celdrán A, Hernia Umbilical, Eventraciones Parte VI: Disponible en: https://www.sohah.org/wp- content/uploads/libro/eventraciones-parte-VI.pdf Gracias WW UNE idad NTE