¡Descarga Clavícula: Características, Fracturas y Caso Clínico y más Resúmenes en PDF de Anatomía solo en Docsity! CLAVICULA CARACTERISTICAS - Forma de S extendida - Posee dos extremos: o Medial: Articulación esternoclavicular o Lateral: Articulación acromioclavicular, coracoclavicular - Sus ligamentos son importantes ya que prácticamente brindan sostenibilidad al miembro superior FRACTURAS Pueden surgir por golpes fuertes en esta área, de las cuales se categorizan en 2: - Indirecta: “Mano extendida” y influenciada por otros huesos (humero, radio y el cubito) - Directa: Afectación principalmente en la clavícula. Se ve en deportistas: o Futbol americano o Hockey o Ciclistas A causa de ella, las personas van a sostener el miembro afectado con el otro miembro. - Fractura de tallo verde: o El hueso se dobla y va a agrietarse, pero no quebrarse por completo, lo que le deja una aparición de tallo doblado. (FRACTURA INCOMPLETA) o Mayormente va a verse en niños - Fractura tercio lateral (10-18%): o El esternocleidomastoideo eleva el fragmento medial Palpable o La parte lateral cae, ya que se queda adherido al miembro superior y con su peso de este desciende. - Fractura tercio medio (50-82%): o Algo similar pasa, ya que el musculo del esternocleidomastoideo va a levantar la parte proximal, mientras que la otra llega a descender por el peso del hombro. - Fractura tercio medial (2-10%) o El peso del hombro levanta el extremo medial llegando así a afectar a otros músculos como el caso del pectoral mayor. En otras palabras, la parte fractura puede ser traccionado por los músculos aductores (M. redondo mayor, M. dorsal ancho, M. pectoral mayor, M. romboides) - Luxación articulación externo clavicular o Es muy proco frecuente debido a que tiene gran resistencia gracias a sus ligamentos, protección y trasmisión de fuerzas en la clavícula. o Pero sucede en ocasiones de un extremado golpe y la mayoría de los casos, este viene de forma lateral (extremo lateral). o - Luxación articulación acromioclavicular o También denominado como “SEPARACION DEL HOMBRO” o Se debe a impactos fuertes: Caídas, choque entre deportistas (futbol) o contra estructuras (Hockey). o En este caso, se hace mas inferior el acromion, mientras que la clavícula se eleva moderadamente, ya que aun se va a tener los otros 3 ligamentos - Luxación articulación coracoclavicular o En este caso, se pierde la fijación de la clavícula hacia el hombro, por lo tanto, este va a caer por su propio peso. o Una complicación que se puede presentar frente a este es que se puede llegar a desgarrar la membrana fibrosa de la capsula articular si no se tiene mucho cuidado. CASO CLINICO - Ipsilateral: Del mismo lado del cuerpo - Supuración: Producción de pus - TA (tensión arterial): Un poco bajo (segunda la revista de cardiología 2020: “140 la sistólica y 90 diastolica”) - FC 100X’ (60-100): Frecuencia cardiaca de 100 latidos por minutos - FR 18X’ (10-20): Frecuencia respiratoria de 18 por minuto - Serosanguinolento: No hay derrame de sangre, pero si olor fétido - Reflejos osteotendinosos: Aplicación de un estimulo sobre los tendones y sobre el hueso y visualización de su respuesta - Debridación: Eliminacion de tejido muerto - Telerradiografía: Radiografía a mayor distancia de lo habitual SOLUCION: Aun inicio se le aplico antibióticos y analgésicos por el tema del dólar que presentaba el paciente, ceftriaxona y clindamicina para tratar la infección, hasta que terminaran los estudios posteriores. Los cuales son un electrocardiograma y la telerradiografía de tórax, los cuales van a revelar una fractura luxación bipolar de clavícula izquierda, la cual es confirmada con una tomografía de reconstrucción. Seguidamente después de 48 horas se evidencian los resultados del cultivo inicial al momento de la debridación. Lo cual va a mostrar una infección por parte de la Staphylococcus epidermidis (causante de la supuración). Entonces ya teniendo en cuenta los dos factores, se va inicio con una antibioterapia por 10 dias y posteriormente con una osteotomía de 1.4cm de la porción medial de la clavicula Al cabo de 48 horas el cultivo reportó Staphylococcus epidermidis (causante de la supuracion). Por lo que se decidió después de 10 días de antibioticoterapia y con resultados de segundo cultivo negativo efectuar ostectomía (corte) de 1.4 cm de la porción medial de clavícula para permitir que los movimientos posteriores no traigan ningún dolor. Y para finalizar se realizó
