Anatomia resumen abdomen corto, Resúmenes de Anatomía

¡Descarga Anatomia resumen abdomen corto y más Resúmenes en PDF de Anatomía solo en Docsity! Marisa Riquelme PÁNCREAS - Glándula de secreción interna y externa (mixta), se une al duodeno por medio de sus conductos excretores - Retrogástrico, 1/3 a la derecha de la línea media y a 2/3 a la izquierda de la línea media Situación y Medios de fijación: - Transversalmente y anterior a los grandes vasos prevertebrales y al riñón izquierdo. - Desde la porción descendente del duodeno hasta el bazo - Se haya fijado al duodeno por medio de vasos que recibe o que suministra y sobre todo por el peritoneo Dirección: Describe de derecha a izquierda, una 1ra. Curva cóncava posterior que abarca la eminencia formada por la columna vertebral (L1 y L2) y los vasos prevertebrales y después, una 2da. Curva de concavidad anterior que se adapta a la convexidad de la cara posterior del estómago Forma, Color y Consistencia: Color blanco rosado en estado fresco y de consistencia firme, alargado de der. a izq., aplanado de ant. a post. Dimensiones y Pesos: - 15 cm de longitud - 6 a 7 cm de altura máxima, 2 a 3 cm de espesor máximo - Pesa de 70 a 80 gramos Configuración y relaciones  Cabeza del páncreas: RETROPERITONEAL; mide de 6 a7 cm de altura, 4 cm de anchura y 2 a 3 cm de espesor. - De su ángulo inferior izquierdo nace en forma de gancho -> proceso unciforme, la curvatura se debe a que bordea los vasos mesentéricos superiores. a. Cara anterior: esta cara es dividida en dos partes por la línea de inserción del mesocolón transverso - Porción supramesocólica: cubierta por el hígado, presenta un revestimiento peritoneal formado por el omento mayor. La cabeza del páncreas se haya cruzada en su parte superior por el extremo terminal de la arteria gastroduodenal y por la parte inicial de sus dos ramas (arteria pancreatoduodenal superior anterior y arteria gastroomental derecha) - Porción inframesocólica: el mesocolón y colon transverso pasan anterior a ella, el proceso unciforme se encuentra oblicuamente cruzado por la raíz del mesenterio, que recibe entre sus dos hojas los vasos mesentéricos superiores. b. Cara posterior: esta cara es casi plana y se encuentra cruzada por: - Segmento retropancreático del conducto colédoco - Arcos arteriales formados por las arterias pancreatoduodenales superiores al anastomosarse con las ramas de la arteria pancreatoduodenal inferior - Arcos venosos correspondientes Marisa Riquelme Posterior a la cabeza del páncreas se extiende una lámina celulofibrosa -> fascia retroduodenal (de treitz). Por medio de esta fascia la cabeza del páncreas se encuentra en relación con:  Vena cava inferior, frente a la 1era, 2da y 3ra vértebras lumbares  Pedículo renal derecho  Arteria testicular derecha c. Circunferencia: corresponde a la concavidad del asa duodenal y esta excavada por un canal en el cual el duodeno se acomoda como neumático en su llanta. Dicho canal se inicia en la parte media de la porción superior del duodeno, lateral a la arteria gastroduodenal. La cabeza del páncreas se adhiere a la pared intestinal a lo largo de toda la extensión del canal, la adherencia es mayor en la porción descendente del duodeno.  Cuello del páncreas: mide de 2 a 3 cm de altura, 2 cm de anchura y 1 cm de espeso. Su existencia se debe a que el páncreas pasa por el estrecho espacio entre la porción superior del duodeno y los vasos mesentéricos superiores, los dos órganos excavan los bordes del páncreas formando dos escotaduras. Escotadura superior o duodenal: los dos labios que bordean esta escotadura son muy evidentes, uno anterior y otro posterior en forma de eminencias triangulares de vértice superior.  La primera constituye el tubérculo pancreático anterior o pancreático preduodenal, la segunda forma el tubérculo omental o epiploico (tubérculo pancreático posterior o pancreático retroduodenal) Esta escotadura esta cruzada en su extremo izquierdo por la arteria gastroduodenal que se insinúa entre el duodeno y el páncreas. Escotadura pancreática superior: ocupado por la vena mesentérica superior - Cara anterior: se encuentra recubierta por el mesocolón y por el colon transverso, con relación anterior y a la izquierda del píloro y parte cercana del extremo inferior derecho del estomago - Cara posterior: canal en relación con la porción final de la vena mesentérica superior y parte retropancreatica de la vena porta hepática. Esta cara se relaciona también superiormente, por medio de la fascia retroduodenal con la vena cava inferior  Cuerpo del páncreas: RETROPERITONEAL; su longitud es de 8 a 10 cm, su altura gralmente. No sobrepasa 4 cm y su espesor no supera los 2 cm. Prisma triangular a. Cara anterior: presenta una ligera curvatura transversal cóncava anteriormente. La hoja posterior o parietal cubre toda su extensión y anterior a esta cavidad se encuentra el estómago. b. Cara posterior: se relaciona a la derecha con el origen de la arteria mesentérica superior, la vena esplénica, con la parte terminal de la vena gástrica izquierda (desemboca en la vena porta H.) y con la vena renal izquierda que atraviesa el ángulo agudo (aorta + arteria mesentérica superior). Canales del tejido pancreático: arteria esplénica + vena esplénica (del lado inverso) Marisa Riquelme PESO Y DIMENSIONES En el cadáver pesa 1500 gr. En el sujeto vivo contiene además 800 gr a 900 gr de sangre. Mide, transversalmente 28cm, en sentido anteroposterior 16cm y de espesor en la zona más voluminosa del lóbulo derecho CONFIGURACIÓN EXTERNA Y RELACIONES 1. Cara diafragmática: está dividida en dos lóbulos, por un repliegue peritoneal, el ligamento falciforme. El lóbulo derecho es muy convexo y el lóbulo izquierdo es mucho más pequeño. Esta cara determina 4 porciones:  Porción anterior  Porción superior: su límite posterior está marcado por la línea de reflexión de la hoja superior del ligamento coronario  Porción derecha: se eleva al igual que el diafragma  Porción posterior: es vertical y presenta una concavidad que se adapta al saliente formado por la columna vertebral. Sus límites son inferiormente al borde posteroinferior y superiormente al borde posterosuperior. En esta porción se aprecian dos surcos verticales o Surco de la vena cava  a la derecha, contiene la venas cava inferior o Fisura del ligamento venos  a la izquierda, continua con la fisura del ligamento redondo de la cara diafragmática El surco de la vena cava y fisura del ligamento venoso dividen la cara posterior de la cara diafragmática del hígado en 3 segmentos: - Segmento derecho: presenta la impresión suprarrenal - Segmento medio o lóbulo caudado: entre los surcos y se relaciona con el pilar derecho del diafragma y la aorta - Segmento izquierdo: en la relación con el esófago 2. Cara visceral: se halla recorrida por tres surcos a. Fisura del ligamento redondo: su extremo anterior produce en el borde inferior del hígado la escotadura del ligamento redondo. La fisura del ligamento redondo cruza el extremo izquierdo del porta hepático y se divide en 2 segmentos - Segmento anterior: contiene el ligamento redondo del hígado - Segmento posterior: esta recorrido por el ligamento venoso a. Fosa de la vesícula biliar b. Porta hepático: (surco transverso o hilio del hígado) se extiende entre la fisura del ligamento redondo y la fosa de la vesícula biliar - Los tres surcos de la cara visceral del hígado la dividen en 4 segmentos o lóbulos o Lóbulo izquierdo: determina la impresión gástrica o Lóbulo derecho: en la parte anterior se observa la impresión cólica por la flexura cólica derecha, posteriormente se observa la impresión renal y también posterior a la impresión cólica se observa la impresión duodenal o Lóbulo cuadrado: cubre la porción pilórica del estómago, el píloro, la parte del duodeno cercano al píloro y el segmento pancreático del colon transverso o Lóbulo caudado: presenta 2 mamelones o tubérculos  Mamelón izquierdo: proceso papilar  Mamelón derecho: proceso caudado 3. Bordes: - Borde inferior - Borde posteroinferior Marisa Riquelme - Borde posterosuperior MEDIOS DE FIJACION DEL HIGADO. PERITONEO HEPATICO 1. Ligamento coronario: se extiende desde la porción posterior de la cara diafragmática del hígado hasta el diafragma 2. Ligamento triangular: se forma en cada extremo del ligamento coronario 3. Ligamento falciforme: une la cara diafragmática del hígado y la pared abdominal anterior. Es de forma triangular, tiene un borde anterosuperior o diafragmático (se inicia en el ombligo) y un borde posterior o hepático (desde la escotadura del ligamento redondo del hígado hasta el ligamento coronario) 4. Omento menor: une al hígado al esófago abdominal, al estómago y a la porción superior del duodeno 5. Pliegue duodenal inferior o pliegue duodenomesocólico: el omento menor se prolonga y une a la vesícula biliar con el duodeno y con el colon transverso, por esa razón se denomina pliegue duodenomesocólico. VASOS Y NERVIOS a. Vena porta hepática: se divide en dos ramas, ambas alcanzan el extremo correspondiente del porta hepático, donde penetran al parénquima hepático - Rama derecha: más voluminosa y corta que la izquierda, origina 2 colaterales destinadas a los lóbulos cuadrado y caudado - Rama izquierda: suministra también algunas colaterales a los lóbulos cuadrado y caudado; además, en esta rama se fijan el ligamento redondo del hígado y el ligamento venoso b. Arteria hepática propia: se divide en 2 ramas terminales - Rama derecha : más voluminosa, puede no dividirse o bien lo hace después de haber originado la arteria cística - Rama izquierda: suele dividirse en tres ramas secundarias destinadas a los lóbulos cuadrado, caudado e izquierdo - La arteria hepática propia proporciona vasos nutricios a los lobulillos hepáticos y finas ramas a los vasos y conductos biliares c. Arterias hepáticas accesorias: el higadón puede recibir una arteria hepática derecha y una arteria hepática izquierda. La arteria hepática izquierda, nace de la arteria gástrica izquierda y discurre en la porción densa del omento menor. La arteria hepática derecha, es rama de la arteria mesentérica superior y está destinada al lóbulo derecho d. Venas hepáticas: toda la sangre venosa del hígado es conducida a la vena cava inferior por medio de venas hepáticas, se dividen en: - Venas hepáticas mayores: o Derecha  recibe sangre del lóbulo derecho o Izquierda  recibe sangre del lóbulo izquierdo o Ambas reciben una parte de sangres venosa de los lóbulos caudado y cuadrado o Intermedio  recibe sangre venosa del lóbulo caudado - Venas hepáticas menores: son aproximadamente 20 e. Nervios: plexo celiaco, nervio vago izquierdo y nervio frénico derecho