ANATOMIA RESUMEN DE ABDOMEN, Apuntes de Anatomía

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ABDOMEN • La ubicación del ombligo por encima del pubis es variable,pero esta situado en la línea media anterior(línea blanca,línea alba),la cual esta formada por el entrecruzamiento de los tendones de musculo anchos • A cada lado de la línea media esta la línea semilunaris que marca el borde externo del recto mayor • En parte mas elevada del abdomen,correspondiendo al angulo infraesternal existe un depresión, fosa epigástrica • El flanco situada entre la caja toraxica y los huesos del pelvis,la región lumbar es la parte posterolateral de esta misma pared / La inguinal es la zona donde el abdomen y muslo tienen contscto • Una línea horizontal une el punto mas bajo de los dos arcos costales,la otra las dos espinas iliacas anterosuperiores/ Las líneas verticales trazadas desde el punto medio de cada ligamento inguinal • Ahora el flanco lateral, la pubiana, la inguinal se llaman región lumbar, el hipogastrio, fosa iliaca • El apéndice esta ubicado en el cuadrante derecho • PARED ABDOMINAL • Desde la caja toraxica hasta la pelvis • La columna vertebral y los musculos íntimamente relacionados a ella forman la región posterior • Las paredes posterolaterales formadas por alas de ambos huesos iliacos y denominados pelvis mayor • Su longitud es menor hacia afuera y hacia atrás • La pared abdominal es en gran parte muscular va desde el torax y la pelvis osea,contribuye a la movilidad del tronco,además actua como faja comprimiendo el contenido abdominal • Si el diafragma esta esta relajado en el momento de compresión ocurre una espiración forzada • El aumento de la presión abdominal tiene papel importante en la evacuación del recto y vejuga • El aumento de la presión intraabdominal puede producir una hernia(profusión de una viscera a través de la pared abdominal anterolateral • La pared abdominal es donde la hernia aparece frecuentemente • FASCIA SUPERFICIAL • La fascia superficial en la parte inferior ocurre el deposito de tejido adiposo • Las fascia supeficial de la región inferior se divide en dos capas: una externa grasosa y otra interna fibrosa • La fascia supeficial se continua por sobre el ligamento inguinal ya como fascia superficial del muslo; la cara profunda de la fascia superficial se hace adherente a la fascia lata,en la región perineal por el contrario se continua como una lamina separada • Un engrosamiento especial de la fosa superficial constituye el ligamento suspensorio del pene o clítoris • Los nervios intercostales inferior y el nervio subcotal dan la inervación principal del abdomen,el primer nervio lumbar inerva la parte anterior abdominal,las ramas principales de estos nervios pasan entre oblicuo menor y el transverso del abdomen,las ramas cutáneas(perforantes) laterales de los ultimo 6 nervios toraxicos emergen debajo de las costillas hasta llegar salir por detrás de la línea axilar media,se dividen en ramas posteriores que se distribuyen sobre parte inferior del serrato mayor o dorsal ancho destinadas a la piel del dorso y las ramas anteriores corren hacia la línea media • Las divisiones superiores de la rama cutánea lateral lo hacen cerca del entrecruzamiento del serrato mayor con el oblicuo mayor(musculo mas superficial),las inferiores entre la separación del dorsal ancho y oblicuo mayor • La piel de abdomen por encima del ombligo inervada por 7mo,8vo,9no nervio intercostal y por debajo del mismo por el 11mo y 12mo y por 1rama de primer nervio lumbar esta rama, el nervio abdominogenital mayor o iliohipogastrico se anastomosa con los nervios intercostales • Los nervios va acompañados por ramas cutáneas laterales de la arteria intercostal aortica y de la subcostal • Existen otras 2 pequeñas arterias superficiales, la circunfleja iliaca superficial y la subcutánea abdominal (en dirección al ombligo)ramas tributarias de vasos femorales,cruzan el ligamento inguinal.Cerca de esta la vena subcutánea abdominal que se anastomosa con otras a la vez se comunican con el sistema porta(cuando se obstruyen forman la cabeza de medusa) • MUSCULOS Y ESTRUCTURAS ASOCIADAS • Los musculos se dividen en dos grupos:3 pares de musculos anchos y planos que forman la pared anterolateral, y dos musculos de forma acintada y alargada • La aponeurosis de los musculos se fusionan en la línea media anterior,llamada línea blanca • El ligamento inguinal (espina iliaca anterosuperior – espina del pubis)marca el limite de transición entre el abdomen y el musculo OBLICUO MAYOR (mas superf) De ultimas 7 u 8 costillas(las supeficiales junto inferiores del SM)Hacia adelante y abajo Ancha aponeurosis de inserción Cresta iliaca(mas infeiores) 7 ultimos nervios toraxicos.Ramas del subcostal y de los 6 intercostales inferiores El ligamento inguinal (espina iliaca anterosuperior – espina del pubis)marca el limite de transición entre el abdomen y el musculo Forma un orificio:Anillo inguinal supericial(pasa el cordon espermatico OBLICUO MENOR De aponeurosis lumbar(toracolumbar).A arriba y línea media Cresta iliaca,espina iliaca anterosuperior(transversal),lig inguinal 3ultimas costillas(posterior) Ramas de los dos ultimos nervios intercostales y del subcostal,casi siempre con fibras del primer nervio lumbar(abdominogenital mayor)(menor es sensitivo excepto para el piramidal Vasos circunflejos iliacos profundos van por debajo del menor Los nervios Cubierto por el mayor,cruzándose en angulo recto Une su aponeurosis a la del mayor.Su región inguinal es