Anatomía del Sistema Respiratorio y Miembros Superiores, Resúmenes de Anatomía

¡Descarga Anatomía del Sistema Respiratorio y Miembros Superiores y más Resúmenes en PDF de Anatomía solo en Docsity! Sistema Respiratorio Tema 1: Vías respiratorias bajas o inferiores. Las vías respiratorias bajas o inferiores están compuestas por La tráquea, los bronquios, los bronquiolos y los alvéolos. Tráquea (pág 463) Bronquios (pág 467). Tráquea: Es un tubo cartílago membranoso que va desde la parte distal de la laringe hasta donde se divide en los dos bronquios primarios (derecho e izquierdo). Su principal función es la de conducir el aire hacia los pulmones, al igual que conectar las vías respiratorias superiores con las inferiores. En el adulto, la misma mide entre 10-13 cm y está ubicada sobre la columna vertebral desde la 6ta vértebra cervical hasta la 5ta vértebra torácica, en este se realiza la bifurcación (Carina) o división en los dos bronquios primarios. La tráquea ocupa parte del cuello y del tórax por lo que podemos decir que se divide en dos zonas. Una zona cervical (de acceso fácil) a 1cm de la piel y una zona torácica a 3 cm de la piel debido a que mientras la misma desciende se va echando hacia atrás y el punto de división es más profundo. La cara posterior está compuesta por una membrana (no tiene nombre). - Porciones traqueales (más desarrollada) Porción Cervical se relaciona hacia atrás con el esofago, el cual está ligeramente desviado hacia la izquierda y al que está unido por el tejido conectivo de las capas adventicias de ambos órganos y por fibras lisas del músculo traqueoesofágico). Está cubierta por delante por la fascia pretraqueal y los músculos infrahioideos. por arriba los bordes mediales de los músculos esternocleidos hioideos. por abajo, por los músculos esternotiroideos. A los lados, asciende el paquete vasculonervioso del cuello y los nervios recurrentes, acompañados de los ganglios linfáticos traqueobronquiales superiores. Por último tenemos que la tráquea está rodeada por la glándula tiroides en su parte delantera y más alta está rodeada y el istmo del tiroides cubre por delante los anillos 2-4. Porcion Toracica desciende por el mediastino superior. Por detrás se encuentra el esófago, que sobresale un poco hacia la izquierda. A nivel de la bifurcación, se dispone, a la izquierda, el cayado de la aorta, que sobremonta el bronquio principal izquierdo, y a la derecha, el cayado de la ácigos, que va a terminar en la vena cava superior. Por encima de estos cayados se encuentra: 1) a cada lado, la pleura mediastínica a nivel de los vértices pulmonares y los ganglios traqueobronquiales superiores; 2) por delante, el plano arterial formado por el tronco arterial braquiocefálico, que cruza oblicuamente por delante de la tráquea para buscar su vertiente derecha, y por delante de éste, el plano venoso constituido por los troncos venosos braquiocefálicos derecho e izquierdo. Los anillos traqueales son entre 16-20, tienen forma de C y no son completas, entre cada anillo existe una membrana delicada la cual une los anillos traqueales. (unidos por ligamentos interanulares y musculatura lisa. El último cartílago tiene una cresta media (carina) que sirve de separación a la bifurcación bronquial). Bronquio Principal Derecho Se origina en el mediastino posterior por detrás de la vena cava superior. Es corto y vertical. Bronquio Principal Izquierdo Es más pequeño que el derecho y pesa 450-500 g. Es largo y horizontal con respecto al derecho. La irrigación del pulmón sale de la aorta descendente. Configuración Externa de los pulmones ● Forma de un semicono con vértice superior y una base inferior. ● Cara costal: regular, lisa y convexa en todos los sentidos. ● Cara mediastínica (medial): se encuentra el hilio pulmonar ( la arteria pulmonar, venas pulmonares y bronquios principales). (del lado izquierdo se genera la silueta cardiaca) ● Vertice (superior) no tiene límite neto, se encuentra por encima de la clavícula y primera costilla. ● Base o cara diafragma. cóncava en todos los sentidos, se moldea sobre el hemidiafragma correspondiente ( en este caso el paciente puede referir dolor de espalda entre otros síntomas). Los lóbulos del pulmón está dividido por cisuras que atraviesan todas las caras del pulmón : El derecho tiene dos cisuras : horizontal y oblicua El izquierdo tiene una fisura: oblicua. Vascularización del pulmón Los pulmones disponen de una doble vascularización: ● Circulación pulmonar o pequeña: Funcionalmente, una asegura el pasaje de la sangre procedente del corazón derecho hacia los pulmones, donde se produce la función de la hematosis antes de alcanzar el corazón izquierdo. ● Circulación nutricia: Se encarga del aporte de nutrientes a los tejidos bronquiales y pulmonar. Es de origen aórtico y pertenece a la gran circulación. Vascularización Nutricia Pulmonar Irrigación arterial: ● Ramas Bronquiales: 1. 1 Rama bronquial derecha: que en un 80% de los casos nace de un tronco común con la 3ra arteria intercostal derecha. Pasa por detrás del esófago, cruza el borde derecho de este y aborda la cara posterior del bronquio principal derecho a 1 cm de la carina traqueal. 2. 2 ramas bronquiales izquierdas: se originan aisladamente de la aorta a nivel de la 6ta vértebra torácica y se sitúan detrás del bronquio principal izquierdo. Proporcionan colaterales similares y se expanden de la misma manera que las del lado derecho. Drenaje Venoso: ● Venas bronquiales: La sangre venosa de los bronquios principales y lobares es drenada por vénulas de la gran circulación que terminan a la derecha, en la ven aciga y a la izquierda, en la vena hemiácigos o en el tronco común de las venas intercostales superiores, afluente de la vena braquiocefálico izquierdo. Pleura ❖ Son membranas serosas formadas por un epitelio seroso simple (mesotelio) con una base de tejido conectivo que envuelven a los pulmones y tapizan las paredes de la cavidad pleural. ❖ Cada pleura forma un saco membranoso cerrado (cavidad pleural) que se interpone entre el pulmón respectivo y las formaciones anatómicas que lo rodean. ❖ Las dos cavidades pleurales, dentro de cada membrana pleural, no se comunican entre sí. ❖ La cavidad pleural es un espacio potencial. ❖ Existe una pleura visceral (adherida al pulmón) y una pleura parietal (adherida a la caja torácica) Pleura Visceral La pleura visceral está adherida al pulmón y se aplica íntimamente a las caras pulmonares (costal, mediastínica) Pleura Parietal Esta tapiza el interior de la cavidad torácica y reviste las paredes del espacio donde se encuentran los pulmones. Tiene diferentes caras: 1. Capa serosa: que se encuentra recubierta por mesotelio. 2. Capa de tejido conectivo: varias según la localización la porción costal es rica en fibras de colágeno, mientras que la porción diafragmática presenta una rica red de fibras elásticas. 3. Capa subserosa: la pleura parietal es una capa de tejido conectivo con vasos sanguíneos, vasos linfáticos y grasa. # Presenta 3 porciones: - La porción costal es la parte de la pleura donde se recubre la superficie interna de las costillas. Se extiende, hacia arriba y hacia abajo, desde la abertura superior del tórax hasta las inserciones costales y condrales del diafragma. - Porción diafragmática: cubre al hemidiafragma correspondiente, adherido a él íntimamente, en especial a nivel del centro tendinoso. - La porción mediastínica: se extiende de atrás hacia adelante, desde el surco pulmonar al esternón y en sentido vertical, desde la abertura superior del tórax al diafragma. En su extremidad superior encontramos el olécranon, cavidad sigmoidea mayor, apófisis coronoides y cavidad sigmoidea menor. En su extremidad inferior HUESOS DE LA MANO: - carpos, trapezoide, trapeceo, semilunar, grande, ganchoso, escfoide ( el que más se luxa) - metacarpos - Falanges, el pulgar solo tiene 2 falanges (proximal y distal), mientras que los demás tienen 3, proximal, distal y medial. Músculos del hombro Grupo muscular anterior: está compuesto por los músculos pectoral mayor, pectoral menor y subclavio. - Subclavio: se inserta en la parte media de la cara inferior de la clavícula y su función es descender la clavícula, elevar la primera costilla. - Pectoral menor: se inserta en un tendón aplanado en la parte anterior del borde medial de la apófisis coracoides y en la cara superior de dicha apófisis. Su función… - Pectoral Mayor: es un músculo ancho aplanado y triangular, delgado medialmente, grueso lateralmente, situado en la parte anterior y superior del tórax. Se inserta en el labio anterior del surco intertubercular en el húmero por medio de dos gruesas láminas tendinosas. Su función es aductor y rotador medial del brazo eleva el tórax. Grupos musculares medial: está compuesto por el músculo serrato anterior. Este músculo está formado por el serrato anterior y tiene como función mantener la escápula aplicada contra el tórax. Se inserta en el borde lateral de la primera costilla (abundar) grupo muscular posterior: el grupo posterior comprende los músculos: -Subescapular: es un músculo grueso, triangular, ancho medialmente y estrecho lateralmente, está situado anterior a la escápula y a la articulación del hombro. Se inserta medialmente en toda la extensión de la cara anterior de la escápula, se inserta lateralmente en la carilla inferior. - Supraespinoso: se inserta en su parte medial, por medio de fibras musculares, en los tres cuartos mediales de la fosa supraespinosa y en la cara profunda de la fascia... - Infraespinoso: se inserta en la fosa infraespinosa y lateralmente en la carilla media del tubérculo mayor. - Músculo redondo menor; es aplanado y alargado, se inserta medialmente inserción lateral carilla inferior del tubérculo mayor del húmero. Tiene como función la misma que el músculo infraespinoso. - Músculo redondo mayor: este músculo es alargado, aplanado y grueso y se halla situado inferiormente al músculo redondo menor. Se inserta medialmente en la parte inferolateral de la fosa infraespinosa y lateralmente en el labio medial del surco intertubercular. Tiene como función rotar medial y sobre todo aductor del brazo. - Músculo Dorsal Ancho: es un músculo muy ancho aplanado y delgado, cubre la parte posterior e inferior del tronco y contribuye también a formar la pared posterior de la región axilar. Se inserta medialmente en el fondo del surco intertubercular, anterior al músculo redondo…. Grupo muscular lateral Músculos del Antebrazo - Músculo pronador cuadrado: es un músculo aplanado y cuadrilátero. se extiende transversalmente desde el cubito hasta el radio. - Músculo flexor profundo de los dedos: Se extienden desde el húmero y los dos huesos del antebrazo hasta los cuatro últimos dedos. Se inserta a nivel del tercio superior de la cara anterior e interna de la diáfisis cubital con algunas fibras de inserción a nivel de la membrana interósea y la apofisis. - Músculos lumbricales: se encuentran en las palma de la mano, se insertan el primer y el segundo en el borde lateral y la cara anterior del tendón del músculo flexor y el tercer y el cuarto en los bordes laterales y en la cara anterior. (flexionan los falanges) - Músculo flexor largo del pulgar: se inserta en la cara palmar de la falange distal del pulgar. El músculo flexor largo del pulgar flexiona la falange distal sobre la proximal y está sobre el primer hueso metacarpiano. ● Irrigación de los miembros superiores. Arterias principales: Subclavia (del lado izquierdo del TBC y del lado derecho del cayado de la aorta) , Axilar, Braquial (se bifurca en el antebrazo y se divide en Radial y Cubital). El origen de estas arterias parten desde el cayado aórtico es decir, a partir del tronco braquiocefálico, carótida común izquierda y subclavia izquierda. El miembro superior se puede dividir en 7 regiones: - Region Subclavicular Encontramos la arteria subclavia de la cual se van a generar ramas arteriales tales como: Carótida común, vertebral, torácica interna o mamaria interna, esta se origina en la cara inferior de la primera porción de la arteria subclavia y genera ramas tales como las arterias: intercostales anteriores, musculofrénica y epigástrica superior. También es importante saber que de esta arteria subclavia se generan unos troncos denominado a. Tronco tirocervical, el cual se origina en la cara anterior de la primera porción de la arteria subclavia dará origen a las arterias supraescapular, tiroidea inferior, transversa del cuello y continua y se denomina dorsal de la escápula, Cervical ascendente y Tiroidea Inferior. OJO; la arteria subescapular se genera como una rama de la arteria axilar, pero se une por medio de la circunfleja de la escápula con la arteria supraescapular. b. Tronco costocervical, Luego, de que esta arteria subclavia pasa por debajo de la clavícula pasa a ser lo que conocemos como Arteria Axilar - Region Axilar En esta región tenemos como arteria principal la ARTERIA AXILAR, se delimita de forma medial por el borde lateral de la primera costilla y lateralmente por el borde inferior del m. redondo mayor. 8 ramas: Arteria torácica superior, toracoacromial, torácica lateral, subescapular, circunfleja, toracodorsal, humeral anterior y posterior. De igual forma tenemos grandes arterias secundarias importantes como: Nervios y vasos sanguíneos Las principales arterias de esta región son las arterias glútea y femoral, que se originan de las arterias ilíacas. El drenaje del miembro inferior es llevado a cabo por los sistemas venosos superficial y profundo. Las principales venas que drenan a la cadera y a la pelvis se consideran profundas e incluyen a las venas ilíacas interna y externa, que se unen para formar las venas ilíacas comunes. Tienen muchas venas tributarias, pero las más importantes son las venas femorales junto con las venas profundas de la pelvis y el muslo. Los principales nervios que inervan la región de la cadera son los nervios clúneos, los nervios cutáneos femorales, nervio femoral, nervio obturador, nervio ciático y nervios glúteos. Todos estos, a excepción de los nervios clúneos, se originan a partir de los plexos lumbar y sacro . Muslo Huesos y músculos Ahora que ya aprendimos sobre cadera y pelvis, exploremos la anatomía del muslo. El muslo es la región localizada entre la cadera y la rodilla . Es la parte más fuerte y prominente de la extremidad inferior, lo que lo convierte en uno de los favoritos en los eventos organizados por los aficionados al fisicoculturismo. El sostén del muslo está dado por el fémur, el único hueso de esta región y el hueso más largo de todo el cuerpo humano. Tiene un extremo superior, un cuerpo y un extremo inferior, los cuales poseen numerosos puntos de referencia estructurales. Una gran cantidad de músculos se insertan o actúan en el fémur. Esto les da una gran ventaja de movilidad debido a las dos articulaciones (cadera y rodilla). Los músculos del muslo se pueden dividir en tres grupos: anterior, medial y posterior. El grupo anterior ocupa el compartimento anterior situado al frente del muslo, e incluye a los músculos sartorio y cuadríceps femoral. Este último es, por cierto, un músculo grande compuesto de cuatro músculos más pequeños llamados recto femoral, vasto medial, vasto lateral y vasto intermedio. El grupo de músculos medial es el compartimento medial del muslo. Este incluye a los músculos pectíneo, aductor mayor, aductor mínimo, aductor largo, aductor corto y grácil . Estos músculos también se conocen como aductores del muslo. El grupo posterior es el más pequeño, ocupando el compartimento posterior del muslo. Contiene tres músculos isquiotibiales llamados semimembranoso, semitendinoso y bíceps femoral . Pata de ganso, gracial, semitendinoso y sartorio. Aductor mayor, está el hiato del aductor. Los límites del hiato aductor son: Lateral: Línea Aspera, Medial: Tendón del tercer aductor, Superior: Fibras del tercer aductor e Inferior: Cóndilo interno del fémur. Hueco Poplíteo: Pierna Vamos a continuar con la anatomía de la pierna. En el mundo de la anatomía, la “pierna” se refiere estrictamente a la región ubicada entre las articulaciones de la rodilla y el tobillo, y no a toda la extremidad inferior como erróneamente se conoce en el lenguaje común. En esta pequeña sección, mencionaremos brevemente las partes de la pierna, específicamente los huesos, músculos y vasos y nervios. Huesos de la pierna Los dos principales huesos de la pierna son la tibia , localizada medialmente, y la fíbula (peroné), que se localiza más lateralmente Músculos de la pierna Los músculos de la pierna están divididos en tres compartimentos: anterior, posterior y lateral. El grupo de músculos anterior incluye a los músculos: tibial anterior, extensor largo del dedo gordo, extensor largo de los dedos y tercer fibular/peroneo. El compartimento posterior está formado por siete músculos en total, divididos en grupos superficial y profundo. Los músculos superficiales son el gastrocnemio, sóleo y plantar (que en conjunto forman el tríceps sural), mientras que la capa profunda consiste en los músculos poplíteo, tibial posterior, flexor largo de los dedos y flexor largo del dedo gordo. El compartimento lateral de la pierna es el más pequeño y contiene solamente dos músculos: el fibular/peroneo largo y el fibular/peroneo corto. Nervios y vasos sanguíneos de la pierna Las arterias principales que irrigan a la pierna con sangre oxigenada con las arterias tibiales anterior y posterior, junto con sus ramas. La arteria tibial posterior forma una rama crucial que se conoce como la arteria fibular/peronea, que irriga mayormente a los músculos de la pierna. Las arterias tibiales se originan de la arteria poplítea. Cuando se trata de las venas importantes de la pierna, las venas safenas menor/externa y magna/interna son las que brindan el drenaje superficial. La vena safena menor/externa se abre hacia la vena femoral, mientras que la safena magna/interna llega hacia la vena poplítea. Las venas profundas de la pierna se denominan fibular y tibial, con la tibial desembocando también en la vena poplítea. La pierna recibe su inervación a través de los nervios fibular/peroneo común, tibial y safeno. Los primeros dos son ramos del nervio ciático, mientras que el último proviene del nervio femoral. Estos tres nervios se siguen dividiendo para inervar las diversas estructuras de la pierna. Tobillo y pie Por último pero no menos importante, revisemos la anatomía del tobillo y el pie . La articulación del tobillo (talocrural) es una articulación en bisagra con capacidad de plantiflexión y dorsiflexión. Se compone por tres huesos: tibia, fíbula y talus (astrágalo). De Músculos del tobillo y el pie Diversos músculos del pie se insertan en los huesos del pie antes mencionados. Están divididos en cuatro grupos: central, lateral, medial y dorsal. Los primeros tres grupos se denominan colectivamente como músculos plantares del pie debido a que están localizados en la porción plantar. Músculos del pie El grupo central de músculos se localiza dentro del compartimento central del pie. Están organizados en varias capas. Estos músculos son el flexor corto de los dedos, cuadrado plantar, músculos lumbricales, interóseos plantares e interóseos dorsales. Moviéndonos más lateralmente, pero aún en el lado plantar del pie, nos encontramos con los músculos del grupo lateral: abductor del quinto dedo, flexor corto del quinto dedo y oponente del quinto dedo. El grupo medial también consta de tres músculos, el abductor del dedo gordo, aductor del dedo gordo y flexor corto del dedo gordo. Observa que el músculo aductor del dedo gordo está anatómicamente localizado en el compartimento central del pie, pero está clasificado funcionalmente como un músculo plantar medial debido a sus acciones sobre el dedo gordo (hallux). Ahora pasemos al dorso o superficie del pie. Aquí hay solamente dos músculos dorsales: el extensor corto de los dedos y el extensor corto del dedo gordo. Aunque la gran mayoría de los recursos de aprendizaje separan a los músculos del pie por compartimentos, estos también se pueden separar de acuerdo a su ubicación. Los músculos que se originan más arriba en la pierna se conocen como músculos “extrínsecos” del pie, mientras que aquellos que se insertan estrictamente debajo del tobillo se denominan músculos “intrínsecos”. Nervios y vasos sanguíneos La irrigación arterial del pie está a cargo de la arteria dorsal del pie y de sus ramas en el lado dorsal. Por su parte, el arco plantar profundo y sus ramas son las responsables de la vascularización del lado plantar. En términos de drenaje venoso, las venas superficiales del pie consisten en las redes venosas superficial dorsal y plantar. Las venas profundas incluyen el arco plantar profundo y el arco venoso dorsal. Estos sistemas superficiales y profundos recolectan la sangre de las venas marginales, digitales y metatarsianas del pie. Las venas superficiales drenan hacia el arco venoso dorsal. Por su parte, el arco venoso drena hacia las venas safenas de la pierna. En cuanto a la inervación, los principales nervios responsables de inervar al pie son los nervios medial y plantar, en conjunto con los nervios digitales. Arterias tarsianas mediales _ Arteria plantar medial Arteria tarsiana lateral = —— — Arteria plantar leteral Arteria ercuata —— — Arco plantar Arteria dorsal del pis — Arterias metatarsianas Y ES ; ñ Á — ” arterias metatarsianas dorsales ! Ñ plentares