Anatomia y Fisiologia, Resúmenes de Enfermería

¡Descarga Anatomia y Fisiologia y más Resúmenes en PDF de Enfermería solo en Docsity! “ENCUADRE DE LA MATERIA”  Reglamento del alumno  Rúbrica de evaluación  Hoja de evaluación de práctica  Entrada al laboratorio 1. CUIDADOS GENERALES DE ENFERMERÍA PRE- TRANS Y POSTOPERATORIOS L.E. Fabiola Quiroz Díaz ñ A En la evolución y recuperación mas facil del paciente. mediante AVE Ao T Eto tora! ER pl itascoR *% Instrucción al paciente  VALORACIÓN FÍSICA El personal de enfermería debe estar atento a: : alta lo  El conocimiento de las experiencias del paciente en cuanto a intervenciones, ayuda a identificas ciertos posibles problemas.  VALORACION MENTAL Y PSICOSOCIAL El personal de enfermería debe determinar las En percepciones, emociones, arugia- ] E ESO conductas y sistemas de Ets Royo que pueden Y” Atención y concentración. ayudar a interferir en la ON capacidad del paciente MN O REE EC ES Td Y” Autoestima y el concepto de si Adol MS TELA Y” Los valores psicológicos y los e o earn para progresar durante el periodo quirúrgico.  Los pacientes programados con anestesia local o sin anestesia: Pueden tomar desayuno o líquidos claros en el día de la intervención. Los que son sometidos a anestesia general o regional: No pueden comer ni beber (nada por boca) desde 6-8 horas antes de la intervención.  IN toi A A TO EE ae trasladados al quirófano o de lora ¡El medicación A EE ES administran sistemáticamente, salvo lo expuesto en relación con la Ta tEa ENT lola Ac IN  Se debe aportar información y tranquilizar al paciente sobre los acontecimientos que se van a producir y comentar los mecanismos de afrontamiento que puede utilizar para enfrentarse al estrés y a la comodidad. Muchas pacientes encuentran reconfortante la presencia de un familiar o amigo. Se puede permitir que un familiar acompañe al paciente al área preoperatoria.  O _—_— he. mm CONSENTIMIENT — A INFO ADO , o. LS No se debe administrar medicación preoperatoria a ningún paciente hasta que este haya firmado el consentimiento. * La decisión del paciente debe ser voluntaria. ** El paciente ha de estar informado. El paciente se puede arrepentir de su consentimiento para la intervención en cualquier momento antes de la misma * El paciente debe ser competente para comprender la información Dye las La enfermera debe informar de inmediato alternativas. a su superior o al medico responsable del cambio de opinión del paciente. ————  * Comienza cuando se recibe al paciente en el quirófano, y termina cuando se pasa al paciente a la sala de recuperación. Durante este periodo es donde se realiza la anestesia y la cirugía propiamente. AE ME! intervención, el cirujano SS EEE existencia y suficiencia ESTER Aa) del material, equipo e E instrumental quirúrgico ' necesario. O — — *e DES E SECUENCIA | ACTIVI Ne EN Et ANS Traslado del paciente al quirófano = Recepción del ñ paciente en quirófano Verificación de material e instrumental en el guirófano E Instruye al personal de enfermería del área de hospitalización acompañar al paciente en su traslado a la sala de operación, junto con su expediente clínico y radiológico, al personal de enfermería de quirófano en la fecha y horarios programados. Recibe al paciente, verifica datos, con expedientes y con tablero de programación, indica al camillero que traslade al paciente a la sala de operación Verifica, junto con el personal de enfermería de quirófano, que la sala de operaciones cuente con el material, equipo e instrumental quirúrgico y personal necesarios. Dirección medica (medico tratante) Subdirección de enfermería (personal de enfermería de quirófano) Dirección medica (medico tratante)  ACTIVIDADES NOT ia eS NS Preparación pre Realiza la preparación pre quirúrgica del Subdirección de quirúrgica del paciente en la sala de operaciones, enfermería paciente incluyendo instalación de venoclisis (personal de enfermería) Coordinación de Coordina acciones con el anestesiólogo Dirección medica acciones para iniciar para iniciar (medico tratante) evento Aplicación de Inicia procedimientos especificos y Subdirección de cirugía anestesia acorde necesarios para la aplicación de anestesia, (medico anestesiólogo) con la intervencióna acordes con el tipo de paciente y la realizar intervención Realización de Realiza la intervención quirúrgica de Dirección medica =| intervención acuerdo con la técnica establecida. (medico tratante) quirúrgica Auxilia al medico Auxilia al cirujano proporcionando el Subdirección de proporcionando el instrumental que requiere durante el acto enfermería instrumental durante quirúrgico. (enfermera “Hl el acto quirúrgico instrumentista) <= —ñA  «+ Lo estéril solo tocara lo estéril. < Los bordes de cualquier recipiente estéril no se considera estéril después de extraer el material. «+ Cualquier barrera estéril que sea tocada o manipulada sin técnica propiamente estéril será considerada contaminada. + Las batas consideradas estériles por la parte delantera y del hombro hasta la parte del nivel de la mesa y las mangas será de 5 cm por encima de la parte ungular. «+ Aquellos elementos cuya esterilidad sea desconocida son considerados contaminados. «* El campo estéril debe ser manipulado lo mas cercano que se pueda al área de uso. + Las áreas estériles deben mantenerse a la vista de todos los presentes  *%+ INGRESO DEL PACIENTE AL QUIROFANO le IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE «+ ANESTESIA GENERAL + COLOCACION DEL PACIENTE EN LA MESA QUIRURGICA  Que el paciente que será intervenido sea el correcto y el sitio donde se practicará la cirugía también lo sea. Atender de forma adecuada al paciente es su recuperación anestésica y mantener en bajo control el dolor. Al sonar la alarma de los equipos atender el mismo en el área quirúrgica. Saber la técnica correcta para restablecer las vías aéreas cuando lo amerite. Saber en qué momento el paciente necesita que se le reponga la sangre y seguir el procedimiento en dado caso. Vigilar que el paciente no sea alérgico a ningún medicamento para prevenir reacciones alérgicas. Mantener técnicas adecuadas para reducir la infección en el plano anatómico. Mantener un control constante para evitar el olvido de piezas instrumentales y material en la cavidad quirúrgica. Rotular correctamente las muestras que se obtengan del paciente. Mantener una comunicación adecuada y amplia con todo el equipo quirúrgico para que la cirugía cumpla con su objetivo. La comunicación con el paciente y el familiar debe ser concreta ya su vez amplia para tratar la evolución de su caso. Asegurar que el hospital cuenta con los elementos necesarios para ejecutar la cirugía. Tan pronto como se haya colocado en la cama de dl la unidad el profesional de enfermería realizará una , ENE IRAN Lucérna cuanto a: « Registrar las constantes vitales cada media hora durante las 4 Ñ primeras horas. | < Valorar la permeabilidad de las vías respiratorias y la necesidad de aspiración. « Valorar el estado respiratorio general: profundidad, ritmo y características. : : Valorar el apósito quirúrgico, y los drenajes si los hay. n “+ Observar el estado de la piel en cuanto a temperatura y color. « Valorar pérdidas hemáticas si las hay. «< Realizar una valoración neurológica cada 15 minutos. bara Tan pronto como se haya colocado en la cama de la unidad el profesional de EM A ENEE ERA Melo la situación del paciente en cuanto a: Controlar todos los catéteres, apósitos y vendajes. Controlar las pérdidas de líquidos por cualquiera de las vías de salida, apósitos, drenajes y sondas. Controlar la diuresis, al menos cada media hora Valorar la necesidad de sondar al paciente si la vejiga está distendida y sino orina en las 6-8 horas de la cirugía. valorar y paliar la presencia de dolor, náuseas y vómitos. controlar los efectos de la medicación administrada. Colocar al paciente en una posición cómoda que facilite la ventilación. aL Lucgérna A AA. | Después de llevar a cabo la valoración ] inicial completa del paciente y satisfacer las necesidades más inmediatas, el profesional de enfermería autorizará la visita de los  Es importante que la enfermera/o controle lla aparición de los siguientes signos y sintomas: * Pulso rápido. + Respiración rápida y mas profunda. +» Aumento de la presión arterial. + Sudoración, palidez. * Tensión muscular ( en cara y cuerpo ) * Nauseas y vómitos si el dolor es intenso. Otros: postura rígida, inquietud, llanto, gemidos.  LA ANALGESIA SE PUEDE REALIZAR : * De forma programada * Según necesidad nn Kn oa 610) MPA AG A | (0d el LY Dogas =P ¡UE 1. SISTEMA RESPIRATORIO - Atelectasia: enfermería aspirará frecuentemente las secreciones, realizar ejercicios respiratorios para provocar la tos, realizar cambios posturales cada 2 horas, Y 2 deambulación y a A gesta de líq  e ——— ae POSO JO * Es en esta etapa en la que se controlan los signos vitales «+ Presión Arterial «Pulso «Respiración esto implica valorar la permeabilidad de las vías aéreas para descartar cualquier tipo de - obstrucción.  A —— "us RESUMEN...... CONTROL DE LOS SIGNOS VITALES. VIGILANCIA DE POSIBLES SIGNOS DE ALERTA A NIVEL CARDIVASCULAR, RESPIRATORIO, NEUROLOGICO Y GASTROINTESTINAL CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL POSTOPERATORIO INMEDIATO VIGILAR LA POSICIÓN DEL PACIENTE E CONTROL DE EL o DOLOR  Se controlan durante la primera hora cada 15 minutos, luego cada hora y cuando se estabilicen las constantes, cada 2 horas. * Control de: - ECG - Presión arterial. *» Frecuencia cardiaca. » Saturación de oxigeno. |» Respiraciones. + Temperatura * Diuresis  AEMORRACIA poa  * SON ALERTA DE HEMORRAGIA: ++ Aumento del sangrado el cual se puede visualizara través de los drenajes o de la herida operatoria, o como: «+ hematemesis «+ Enterorragia « hematuria  - Tipo de intervención quirúrgica. - Condiciones de salud física y psíquica. - Condiciones socio-familiares. - El profesional de enfermería planificará sus actuaciones para el alta en cuanto: a un programa de educación que contenga: educarlo para que realice su autocuidado y con ello su independencia. Hay aspectos comunes sobre los que habrá que proporcionar información y enseñanza: - cuidados de la herida quirúrgica. | Actividad y ejercicio que el paciente debe realizar. - Dieta y restricciones dietéticas. Iminación ur U El ol Ú