Anestesia Local en Gestantes: Tipos, Efectos y Precauciones, Diapositivas de Farmacología

¡Descarga Anestesia Local en Gestantes: Tipos, Efectos y Precauciones y más Diapositivas en PDF de Farmacología solo en Docsity! UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO PUNO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGIA ANESTESIA LOCAL EN GESTANTES DRA. SHEYLA LENNA CERVANTES ALAGÓN ANESTESIA LOCAL • La anestesia local, es la pérdida de la sensación sin pérdida de la conciencia ni del control central de las funciones vitales. • Los anestésicos locales actúan sobre cualquier parte del sistema nervioso y sobre cualquier fibra nerviosa. • Tiene una acción reversible, con recuperación total de la función sin daño alguno para las fibras • la técnica anestésica observado; • cantidad de fármaco administrado; • uso de vasopresores; • Los efectos citotóxicos y posibles problemas en el feto Anestésicos locales La bupivacaína, la lidocaína y la mepivacaína no causan efectos adversos en el embarazo en dosis adecuadas El anestésico local puede afectar al feto de dos maneras: • directamente (cuando no son altas concentraciones en la circulación fetal) • indirectamente (mediante el cambio del tono muscular del útero o deprimiendo los sistemas cardiovascular y respiratorio de la madre). USO DE VASOCONTRICTORES Felipresina debe evitarse en pacientes embarazadas que se derivan de la vasopresina y, en teoría, ser capaz de conducir a la contracción uterina. Noradrenalina en la concentración de 1: 25.000 y 1: 30.000 no debe utilizarse, en vista de la gran cantidad de complicaciones cardiovasculares y neurológicos causados por esta sustancia, la concentración de 1: 50.000 el más adecuado. BUPIVACAINA Derivado de la mepivacaína, es : 4 veces mas potente y mas liposoluble que la lidocaína. *< Período de latencia: 20-25 min. y duración de acción mayor (160-180 min) por vía epidural. *<* Es el más tóxico de las aminoamidas, no se utiliza por vía tópica. *< Produce un bloqueo sensitivo de excelente calidad, el bloqueo motor solo se produce en forma completa a concentración del 0,75 %. *< Se presenta en mezcla raceémica, frasco-ampollas y ampollas al 0.25; 0.5 y 0.75% con o sin epinefrina. En ampollas al 05 y 075 % hiperbaras para administración subaracnoidea. < Metabolismo: en el hígado a 4-hidroxibupivacaina y desbutilbupivacaína. *< El 1-5 % se elimina sin alterar por riñón. 'MEPIVACAINA. |. Comparable con a la lidocaína, con efecto vasodilatador menos marcado. *< Latencia corta, duración de acción intermedia y toxicidad intermedia. *<* Se utiliza en concentraciones de 0.5-2 % para bloqueos periféricos y epidurales, también como solución hiperbara al 4 % para administración subaracnoidea. *< Evitar uso en obstetricia por su toxicidad fetal. *<* Metabolismo: en el hígado *< Utilidad clínica: - Infiltración en piel (solución al 1 %). - Bloqueo periférico (solución al 1 %). - Anestesia epidural (solución al 29%). - Anestesia espinal - Anestesia odontológica (solución al 2-3 % con adición de levonordefrina). s 1 Potencia comparable a la lidocaína, con PRILOCAINA E a tiempo de latencia corto y duración mayor. ** Es el menos tóxico de los anestésicos locales aminoamídicos por su distribución tisular y eliminación rápida. ** Agente de elección para anestesia regional EV, pero con riesgo de producir metahemoglobinemia. ** Puede ser utilizada en bloqueos periféricos (solución al 0.5-2 % )y bloqueos epidurales. ** Alrededor del 45 % se encuentra en plasma en forma libre. *<* Metabolismo: en el hígado. ** Dosis máxima: 6 mg/kg y 8 mg/kg con epinefrina.