¡Descarga Anomalía de Ebstein: Casos Clínicos y Descripción y más Esquemas y mapas conceptuales en PDF de Anatomía solo en Docsity! ANOMALÍA DE EBSTEIN 1.- RESUMENES: Presentamos el caso de un paciente masculino de 43 años con anomalía de Ebstein reparada quirúrgicamente que previamente fue sometido a dos procedimientos de ablación fallidos por aleteo auricular derecho (istmo cavotricuspídeo y líneas intercavas). El mapeo de ondulaciones fue decisivo, ya que permitió reconocer adecuadamente el mecanismo de la arritmia y hacer una distinción entre áreas críticas del circuito y regiones transeúntes activadas retardadas. (1) Describimos el caso de un varón de 47 años, drogadicto, con soplo cardíaco conocido, pero no investigado. Acudió al servicio de urgencias con empeoramiento de la disnea de esfuerzo y fatiga asociada con recientes ataques isquémicos transitorios recurrentes. En la tomografía computarizada de cerebro hubo múltiples infartos isquémicos no recientes. La ecocardiografía transtorácica mostró EA con cavidades cardíacas derechas severamente dilatadas, disfunción sistólica derecha e insuficiencia tricuspídea severa, con anomalía de Ebstein. (2) La anomalía de Ebstein de la válvula tricúspide tiene un grado variable de anomalía con un cambio continuo entre formas leves y graves y, en consecuencia, un curso clínico variable. El embarazo también se puede tolerar bien con un buen resultado fetal. Los autores presentan el caso de una mujer de 44 años con anomalía de Ebstein de la válvula tricúspide. La evolución clínica hasta los 38 años y dos embarazos a término en la tercera década de la vida fueron bien tolerados. Los bebés eran normales y tenían un desarrollo adecuado. (3) Describimos el caso de un varón de 68 años con cianosis central por anomalía de Ebstein y foramen oval permeable. Inicialmente se implantó un oclusor septal auricular después de haber realizado una oclusión de prueba prolongada de la comunicación interauricular. En este caso, la embolización del dispositivo se produjo debido a una alta presión derecha. El cierre percutáneo de los defectos del tabique auricular en presencia de una derivación de derecha a izquierda puede ofrecer una mejora clínica significativa en casos seleccionados. (4) Presentamos el caso de un paciente de 39 años con hipoxemia potencialmente mortal tras recambio valvular tricúspide por anomalía de Ebstein y cianosis grave por estenosis valvular bioprotésica y comunicación interauricular. Los pacientes con anomalía de Ebstein también necesitan atención especial para mantener la misma presión entre las aurículas derecha e izquierda. (5) 2.- ENSAYO: ANOMALÍA DE EBSTEIN La anomalía de Ebstein una rara malformación cardíaca afecta a la población infantil a menos del 1%, el cual va comprometiendo su calidad de vida y su supervivencia a largo plazo. Esta anomalía es un defecto cardíaco muy poco común en el cual partes de la válvula tricúspide son anormales, básicamente se da una inserción anormal de la valva septal y la valva posterior las cuales quedan pegadas a la pared posterior y al tabique interventricular siendo desplazadas apicalmente, así la válvula tricúspide se encuentra situada más abajo de lo normal, produciéndose una atrialización del ventrículo derecho es decir la aurícula derecha le gana espacio al ventrículo derecho, por lo cual la parte superior del ventrículo derecho pasa a formar parte de la aurícula derecha, lo que genera que el ventrículo derecho sea demasiado pequeño y la aurícula derecha demasiado grande. Unas valvas normales de la válvula tricúspide se abrirían para permitir que la sangre se movilice desde la aurícula derecha hasta el ventrículo derecho mientras el corazón se relaja, así mismo estas se cerrarían para impedir que la sangre se traslade desde el ventrículo derecho a la aurícula derecha mientras el corazón bombea, sin embargo las valvas anormales pueden permitir que la sangre se devuelva hacia la aurícula después de haber pasado al ventrículo, este flujo retrógrado de sangre hace que la aurícula se agrande aún más y que el ventrículo se haga aún más pequeño. En muchos casos, las personas también presentan un agujero en la pared que separa las dos aurículas del corazón (comunicación interauricular) y la circulación a través de este agujero puede provocar que la sangre desoxigenada vaya hacia el cuerpo lo que puede causar cianosis que es cuando la piel toma una coloración morada a causa de la sangre desoxigenada, también se podría presentar casos de estenosis valvular pulmonar, atresia pulmonar, arritmias, etc. Esta anomalía ocurre a medida que un bebé se desarrolla en el útero, la causa exacta se desconoce hasta hoy en día, pero se puede decir que se da por el proceso anormal de delaminación de la valva septal y la valva posterior, el uso de ciertos fármacos como el litio o las benzodiazepinas durante el embarazo puede jugar un papel, esta afección es poco frecuente y es más común en personas blancas. El tratamiento va depender de la gravedad del defecto y de los síntomas, así el uso de medicamentos como los diuréticos podrían ayudar con la insuficiencia cardíaca o quizás se puede necesitar de oxígeno, una cirugía o el reemplazo de la válvula tricúspide.
