Cirugía para tratar fracturas y luxaciones en la articulación sacroilíaca y sínfisis pubia, Apuntes de Patología Quírurgica

¡Descarga Cirugía para tratar fracturas y luxaciones en la articulación sacroilíaca y sínfisis pubia y más Apuntes en PDF de Patología Quírurgica solo en Docsity! A Abordajes de pelvis ra. Gabriela Valera Abordaje anterior a la sínfisis del pubis Indicaciones RAFI de rotura de la sínfisis del pubis Biopsia de tumores Tratamiento de OMC Abordaje anterior a la articulación sacroilíaca Indicaciones Colocación de placas a nivel de la articulación SI Fijación de fracturas ilíacas Abordaje anterior a la articulación sacroilíaca • Decúbito supino • Bolsa de arena bajo la nalgaPaciente • Espina ilíaca anterosuperior • 1/3 anterior de la cresta ilíacaReferencias • Curva sobre la cresta ilíaca • 7 cm posterior a la EIASIncisión • No existe Plano internervioso Abordaje anterior a la articulación sacroilíaca • TCS y fascia de los glúteos y TFL • Se secciona el periostio y se despegan los músculos • Osteotomía del ilíaco Disección superficial • Desinserción del M. ilíaco Disección profunda • N. Cutáneo lateral del muslo • Vasos nutricios Peligros Abordaje posterior a la articulación sacroilíaca • Decúbito prono • Soporte en tórax y pelvisPaciente • Cresta ilíaca posterior subcutáneaReferencias • Curva sobre la cresta ilíaca posterior • 3 cm distal y lateral a la EIPS Incisión • No existePlano internervioso Abordaje posterior a la articulación sacroilíaca • TCS y fascia del glúteo mayor • Se desinserta el glúteo mayor Disección superficial • Glúteo medio • M. piramidalDisección profunda • N. Glúteo inferior • N. Glúteo superior • Ramas de la A. glútea superior e inferior Peligros Abordaje de Olerud • Decúbito supinoPaciente • EIAS y parte anterior de la cresta ilíacaReferencias • Elevación del músculo ilíacoDisección • N. Ciático y A. glútea superior por la colocación de retractoresRiesgos Abordaje posterior a la cresta ilíaca para obtener injerto óseo • Decúbito prono • Soportes bajo el tórax y la pelvisPaciente • EIPSReferencias • 8 cm sobre la EIPS siguiendo la crestaIncisión • No denerva los músculos Plano internervioso Obtención de injerto óseo de cresta ilíaca Los injertos en láminas o virutas se obtienen con un escoplo o gubia de la superficie externa del ala del ilion Puede obtenerse una cantidad considerable de hueso esponjoso introduciendo una cucharilla en el espacio esponjoso entre las dos corticales Los injertos en cuña o de espesor completo se obtienen con una sierra o con escoplo y mazo GRACIAS