Anorexia Nerviosa: Tipos, Causas y Consecuencias - Prof. Garcia Alvarez, Apuntes de Memoria Humana

¡Descarga Anorexia Nerviosa: Tipos, Causas y Consecuencias - Prof. Garcia Alvarez y más Apuntes en PDF de Memoria Humana solo en Docsity! 1 UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SANTO DOMINGO. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD. ASIGNATURA: LAB. SALUD Y CONDUCTA HUMANA, SECC-14. DOCENTE: ARCADIO GARCÍA ÁLVAREZ. ESTUDIANTE: JENNIFER DISLEIDY MATOS DE LOS SANTOS, 100620651. ANOREXIA NERVIOSA. 2 ÍNDICE 1 Introducción. ......................................................................................................................... 3 1.1 ¿Qué es la anorexia nerviosa? ....................................................................................... 3 1.2 Antecedentes. ................................................................................................................ 5 ................................................................................................................................................... 6 1.3 Desarrollo. ..................................................................................................................... 7 1.4 Evolución de la anorexia nerviosa................................................................................. 7 1.5 Síntomas físicos............................................................................................................. 8 1.6 Síntomas emocionales y conductuales. ......................................................................... 8 1.7 Complicaciones de la anorexia nerviosa. ...................................................................... 9 1.8 Causas de la anorexia nerviosa. ................................................................................... 10 1.9 Tipos de anorexia. ....................................................................................................... 11 1.10 Tipos de personalidad en mujeres jóvenes dedicadas al modelaje con anorexia y bulimia nerviosas. ................................................................................................................... 11 1.11 ¿Qué otras enfermedades genera la anorexia? ............................................................ 12 1.12 Diagnostico. ................................................................................................................ 13 1.13 Pronostico. ................................................................................................................... 14 1.14 Tratamiento. ................................................................................................................ 15 1.15 Recomendaciones. ....................................................................................................... 17 1.16 Cifras de la OMS. ........................................................................................................ 18 1.17 Biografías. ................................................................................................................... 19 5 1.2 ANTECEDENTES. La anorexia ha existido desde la Edad Media, pero no era tan común como en nuestros días, ya que el sobrepeso se consideraba signo de salud y belleza, cuando las clases altas eran las únicas que se permitían comer lo suficiente. La anorexia se daba comúnmente en religiosas, donde el ayuno era el medio por el cual el espíritu triunfaría y a la vez se veía como un signo de santidad. Es importante mencionar que la anorexia en esta época, era utilizada como sinónimo de falta de apetito y algunos trastornos del estómago. Para citar un ejemplo mencionaremos el caso de Catalina de Siena, una religiosa del siglo XV, quien después de entrar en la orden tercera de Santo Domingo, se sometió al sufrimiento y a largos periodos de ayuno, solo se alimentada por la Eucaristía, Catalina de Siena hacia estas prácticas totalmente sola. Rudolph Bell en base a sus investigaciones descubrió que los ayunos que esta misma se provocaban eran considerados anorexia. Es en el siglo XVII cuando Richard Morton da la primera explicación de lo que es anorexia, y este le da el nombre de "consunción nerviosa", Richard Morton escribió un libro llamado Phthsiologia, seu Exercitaciones de Phthisi, en el cual venia lo que era la anorexia y casos de personas que en esa fecha habían sufrido de anorexia sin siquiera saber que existía esta enfermedad. Setenta y seis años más adelante, Robert Whytt la llama atrofia nerviosa, donde asocia dos enfermedades que están relacionadas con la anorexia, la inanición y la bradicardia, ya que la anorexia produce daños cerebrales. Ese mismo año se relaciona a la anorexia con la histeria, esta idea se mantuvo durante muchos años. En 1860 Louis Víctor Marce, muestra un modelo de esta enfermedad en su libro titulado "Nota sobre una forma de delirio hipocondríaco y caracterizado principalmente por el rechazo alimentario ". En 1873, basado en sus observaciones, Charles Lasegue, llama a la anorexia, "anorexia histérica", debido a que era una forma auto-provocada de adelgazar. William Gull en 1874 descubre que, a pesar de recibir poca alimentación, una de los síntomas de la anorexia era la hiperactividad, fue el primero en utilizar el término de anorexia nerviosa. 6 Henri Huchard piensa que la anorexia es una enfermedad mental. Jean Martin Charcot, consideraba que pacientes con esta enfermedad, anorexia nerviosa, debían ser aislados de todo, hasta obtener buenos resultados, aunque por otro lado, los pacientes con anorexia necesitan el apoyo y comprensión de la familia. Pierre Janet, divide la anorexia en dos, obsesiva e histérica. En 1914, M. Simmonds dijo que la amenorrea, la caquexia, el adelgazamiento y la apatía se debían a un aterimiento de la hipófisis. Por último, La APA publica dos manuales de trastornos, en el cual se habla acerca de la anorexia, el primero llamado CIE y el segundo DSM, en el cual vienen casos clínicos, tratamientos y diagnósticos para la recuperación de la persona que padece esta enfermedad. 7 1.3 DESARROLLO. 1.4 EVOLUCIÓN DE LA ANOREXIA NERVIOSA. La evolución de la anorexia nerviosa es diversa, algunas personas se recuperan completamente después de un episodio, otras experimentan fluctuantes y recaídas después de aumentar de peso, en otros casos, la desnutrición puede desarrollarse gradualmente sin un plan de tratamiento. También puede conducir a caquexia y muerte por inanición, suicidio o desequilibrio metabólico. A medida que pierden peso, continúan reduciendo la cantidad de calorías que consumen todos los días y prestan cada vez más atención a la comida, es esta preocupación la que aumenta su miedo a no poder controlar su apetito. Los pacientes intentan reprimir su deseo de comer en lugar de comida repugnante. A menudo muestran interés en la comida, que se manifiesta en la compra de recetas, poner mesas, platos, cocinar y cenar. Se ha descrito que algunos pacientes prepararon una comida abundante para sus familias, pero no la probaron. También se debe considerar que el comportamiento de interacción social de los pacientes con anorexia varia con la enfermedad. Suelen estar aislados o buscan la compañía de niños pequeños. Los estudios han encontrado que existe una relación significativa entre síntomas y las habilidades interpersonales. La rigidez, la obsesión y la dependencia de la familia son sus características. La anorexia no solo se trata de comida, esta también es una forma malsana y a veces fatal de lidiar con los problemas emocionales. Cuando tienes anorexia, lo que haces a menudo es equiparar la delgadez con la autoestima. Al igual que otros trastornos alimenticios, la anorexia puede afectar su vida y volverse muy difícil de sobrellevar, pero con tratamiento, puede entenderse mejor a sí mismo, restaurar hábitos alimenticios más saludables y revertir algunas de las complicaciones graves causadas por la anorexia. Puede ser difícil notar los signos y síntomas, porque el concepto de bajo peso varia de persona a persona y algunas personas pueden no verse particularmente delgadas. Además, las personas con anorexia tienden a ocultar su pérdida de peso, sus hábitos alimenticios o sus problemas físicos. 10 La pérdida de minerales en los huesos, niveles bajos de estrógeno y mayores niveles de hormonas esteroideas causan la osteoporosis (Grilo, Levy y cols., 1995; Mury, Verdoux y Bourgeois, 1995; Probst y cols., 1995; Skodol y cols., 1996; Vande Berg, Malghem, Lecouvet, Lambert y Maldangue, 1996; Vandereycken y Abatzi, 1996). Esta enfermedad ocurre generalmente en mujeres después de la menopausia, pero es común en los jóvenes con anorexia severa cuyo contenido mineral óseo es cerca de un 25% más bajo de lo normal (Muñoz y Argente, 2002). Las personas con anorexia severa pueden sufrir de daño nervioso y experimentar crisis convulsivas, pensamientos desordenados, cosquilleo, pérdida de la sensibilidad y otros problemas nerviosos en las manos o los pies, disfunciones olfativas, disfunciones del gusto y sordera profunda temprana (Vize y Cooper, 1995). La hipoglicemia es un peligro para las personas con anorexia, en particular para aquellas con diabetes. Asimismo, tanto la diarrea como el estreñimiento son problemas muy comunes en la anorexia (Holtkamp, Mogharrebi, Hanisch, Schum-pelick y Herpetz- Dahlmann, 2002; Stheneur, Rey, Parient y Alvin, 1995). Anorexia nerviosa: una revisión. (pág.128-129). Con el tiempo, la anorexia puede ocasionar graves problemas crónicos de salud, por ejemplos:  Osteoporosis.  Daños cardiacos.  Infertilidad. 1.8 CAUSAS DE LA ANOREXIA NERVIOSA. Las razones por los cuales se produce la anorexia no están claras, y es probable que varíen según la persona. Pueden ser razones de origen emocional, físico y social. Quienes tienen ciertos tipos de personalidad, por ejemplo, os perfeccionistas, sufren de anorexia con mayor frecuencia. También se asocian con la anorexia las siguientes características emocionales o de salud mental:  Baja autoestima – una apreciación negativa del valor propio que se relaciona con el peso corporal.  Ciertos estados de ánimo, particularmente la depresión.  Trastorno obsesivo-compulsivo, alteración causante de ansiedad por pensar obsesivamente en determinadas cosas o acciones. 11 1.9 TIPOS DE ANOREXIA. Tipo restrictivo: la persona limita la cantidad de alimento que ingiere, pero no se da un atracón o se purga regularmente, por ejemplo, provocándose el vómito (lo que se denomina vómito auto-inducido) o tomando laxantes. Algunas personas realizan ejercicio en exceso. Tipo atracón/purga: la persona restringe su ingesta de alimento, pero también, regularmente, se da un atracón y/o se purga. 1.10 TIPOS DE PERSONALIDAD EN MUJERES JÓVENES DEDICADAS AL MODELAJE CON ANOREXIA Y BULIMIA NERVIOSAS. Propósito y Metodología: se realizó un estudio mixto, una primera fase cuantitativa, descriptiva y correlacional, y una segunda fase cualitativa correspondiente a un estudio fenomenológico clínico, con el objetivo de investigar los trastornos de personalidad en 21 mujeres jóvenes modelos, de la ciudad de Cochabamba, con edades entre los 18 y 25 años, con el diagnóstico de trastornos de la conducta alimentaria, sea anorexia nerviosa o bulimia nerviosa. Los instrumentos aplicados fueron el EDI-2 y el IPDE módulo del CIE-10, posteriormente se emplearon entrevistas en profundidad para conocer las características significativas vinculadas en estos trastornos. Resultados: un tercio de las modelos presentan algún trastorno de la conducta alimentaria, de las cuales las 2 terceras partes presentan trastornos de personalidad diversos, siendo los más frecuente: TP límite, histriónico y narcisista respecto a la bulimia; y TP obsesivo compulsiva y límite en la anorexia nerviosa. Sin embargo, no se pudo identificar un trastorno de personalidad predominante. 12 Conclusiones: Se establece una relación positiva entre los trastornos de personalidad y los trastornos de la conducta alimentaria, resultados no extrapolables a la población en general. De acuerdo al modelo pato-plástico para éstos trastornos, multifactorial: se evidencian importantes y profundos problemas individuales, así como en el entorno familiar, en las relaciones interpersonales conflictivas y el añadido de su ocupación dentro el mundo de la moda, lo que al parecer potencia el desarrollo y codificación de estos trastornos, los cuales deben ser abordados de forma integral, sin dejar de lado ninguno de éstos, ya que las características sintomáticas van el paralelo y son comunes. Camacho Costa, Grace Laura (12-Jul-2016). 1.11 ¿QUÉ OTRAS ENFERMEDADES GENERA LA ANOREXIA? Puede generar enfermedades crónicas e inclusive la muerte si no se trata a tiempo. En el año 2013 se han registrado 578 atenciones con desórdenes alimenticios en el Instituto Nacional de Salud Mental. La obsesión por estar muy delgado es un problema de salud mental generado por baja autoestima y sentimiento de inferioridad. Estar muy delgado se ha convertido en el ideal de belleza de muchas mujeres, la obsesión por lograrlo es desencadenante de problema de salud mental generado por baja autoestima y sentimiento de inferioridad, puede convertirse en una idea que gobierna su vida personal y social generando enfermedades crónicas llegando incluso hasta la muerte si es que no se reacciona y trata a tiempo” advirtió la Dra. Patricia Albornoz, psiquiatra y jefa del Programa de Trastornos Alimenticios en Adultos del Instituto Nacional de Salud Mental “Honorio Delgado – Hideyo Noguchi. La especialista también señaló que las cifras de pacientes con desórdenes alimenticios van en aumento. En el año 2013 se han registrado 578 atenciones entre adolescentes y adultos, a comparación de las 248 atenciones presentados en el 2011. Explicó que los trastornos alimentarios son aquellos trastornos mentales que afectan a la persona desencadenando en el comportamiento de la ingesta de alimentos perjudicando y deteriorando su salud física y emocional. Están identificados como anorexia nerviosa y bulimia nerviosa, ocasionado por la insatisfacción personal, perfeccionismo, ideas 15  La otra cuarta parte suele tener frecuentes recaídas y continúa presentando problemas físicos y mentales relacionados con la enfermedad. En el tratamiento de la anorexia nerviosa en el caso de niños y adolescentes se obtienen mejores resultados que en el caso de adultos. 1.14 TRATAMIENTO. La primera dificultad en el tratamiento de este TCA es la resistencia del enfermo anoréxico, que cree que la emaciación es normal e incluso atractiva. Es muy importante que el enfermo, los familiares y cualquier amigo íntimo conozcan la gravedad de esta situación y la importancia de recibir ayuda inmediata. La meta de la terapia para la persona anoréxica es aumentar de peso y es fijada por el médico, generalmente será el incrementar de medio a un kilo de peso cada semana. Generalmente, duran aproximadamente entre 3 y 5 años donde se espera una mejora progresiva. Lo primero que se debe evitar es que el paciente fallezca por un paro cardíaco al vomitar o que intente suicidarse por una depresión no tratada. Posteriormente, se le enseña comer más apropiadamente, logrando que este pueda dejar de vomitar, así como abandonar los laxantes y métodos dañinos, explica la especialista. Terapia nutricional. La Asociación Estadounidense de Dietistas ha recomendado no hace mucho que los dietistas formen parte del grupo de orientación de largo plazo como "terapeutas de nutrición" (Mehler, 1999, Mehler y Weiner, 1995; Russell y Hunt, 1996). Terapia familiar. A causa del importante papel que juegan las actitudes familiares en los desórdenes alimenticios, uno de los principales tratamientos del paciente anoréxico es el tratamiento de la familia. Enfoque cognitivo conductual. Se basa en el principio de que un patrón alterado de pensamiento sobre el propio cuerpo puede reconocerse objetivamente y modificarse eliminando la res-puesta alterada en contra de los alimentos (Müller, Rolla, Ghigo y cols., 1995; Srinivasagam, Kaye, Plotnicov y cols., 1995). Tratamiento farmacológico. Ninguna de las terapias farmacológicas ha probado ser eficaz en el tratamiento de la anorexia o la depresión que usualmente acompaña y perpetúa el trastorno. 16 En una etapa más avanzada del tratamiento se va trabajando con los pensamientos y las emociones, el paciente va logrando desarrollar otros aspectos importantes de su vida que va dejando de lado como son los estudios, la familia las amistades, así como el amor.  Medidas para garantizar el consumo de nutrientes y calorías en cantidades adecuadas  Terapia psicológica  Para los adolescentes, terapia familiar  Controles médicos regulares Restaurar el peso corporal de forma rápida es crucial cuando ocurre lo siguiente:  La pérdida de peso ha sido rápida o grave.  El peso ha caído por debajo del 75% del peso corporal recomendado. Las personas con anorexia nerviosa en ocasiones requieren ser hospitalizadas con el fin de poder garantizar que consumen los nutrientes y calorías en cantidades adecuadas. Comer alimentos sólidos es el mejor tratamiento, pero a veces también se administran complementos líquidos. Los médicos también tratan cualquier problema debido a la anorexia nerviosa. Por ejemplo, si se ha perdido densidad ósea, se administran suplementos de calcio y de vitamina D. Durante la hospitalización se proporciona asesoramiento psiquiátrico y nutricional. La hospitalización también permite alejar a las personas afectadas de sus circunstancias cotidianas e interrumpir sus conductas y hábitos alimentarios disfuncionales. Se suele utilizar una terapia psicológica que hace hincapié en el establecimiento de unos hábitos alimentarios normales y en alcanzar un peso normal. Dicha terapia consiste en terapia psicológica individual y familiar, como la terapia cognitivo-conductual. Por lo general, la terapia continúa durante 1 año entero después de que la persona haya recuperado el peso perdido. Puede durar hasta 2 años. La psicoterapia es más eficaz en adolescentes que no hayan sufrido la enfermedad durante más de 6 meses. Esta también es especialmente importante porque muchas de las personas con anorexia nerviosa son reacias al tratamiento y a recuperar el peso perdido. 17 1.15 RECOMENDACIONES. Quien se dedique a la atención de la salud deberá conocer las manifestaciones clínicas de esta enfermedad. Podrá, entonces, orientar al paciente y su familia sobre la mejor manera de tratar el padecimiento oportunamente. Por lo tanto, se recomienda lo siguiente: a) Promover la realización de estudios sobre los trastornos del comportamiento alimentario, dada la heterogeneidad de prevalencias, diagnósticos y soluciones propuestas en la literatura especializada. b) Coordinar las actuaciones asistenciales y diseñar líneas específicas de actuación, incorporan-do grupos sociales de autoayuda. c) Establecer los cauces, el flujo de pacientes y las responsabilidades del nivel primario, el especializado ambulatorio y el hospital. d) Facilitar el diagnostico precoz a través de la atención primaria. e) Procurar una vigilancia especial a la población de riesgo para aplicar medios de prevención primaria. f) Potenciar el conocimiento de estos problemas entre los profesionales de la atención primaria. No cabe duda de que la anorexia nerviosa es un problema sanitario. Demanda la mayor atención de las autoridades gubernamentales y no gubernamentales de salud. Médicos, psicoterapeutas, psicoterapeutas familiares, nutriólogos, sociólogos, entre otros profesionistas, deberán dar cuenta de este trastorno; asimismo, los padres de familia y el personal dedicado a la educación de niños, jóvenes y adolescentes. Hoy más que nunca el prototipo de la belleza ha sido dictado por los medios mercadotécnicos, incitando a los jóvenes a sacrificar su salud, valores y principios a