Antibióticos, aminoglucosidos, Exámenes de Farmacología

¡Descarga Antibióticos, aminoglucosidos y más Exámenes en PDF de Farmacología solo en Docsity! UNIVERSIDAD DE QUINTANA ROO DIVISION DE CIENCIAS DE LA SALUD ' CAMPUS CHETUMAL EJERCICIOS DE CASOS CLÍNICOS ANTIMICROBIAMOS NOMBRE FECHA BETA LACTAMICO Masculino 68 años que acude al servicio de urgencias en ambulancia. Refiere que se encontraba sano hasta hace tres días cuando presenta fiebre y tos productiva. En las últimas 24 hrs el cuadro clínico se complica con cefalea y confusión creciente. Tiene como antecedente ser portador de hipertensión arterial en control con hidroclorotiazida y losartan, y es alérgico a la penicilina (no refiere que le pasa). A la EF: fiebre 38 oC, hipotensión 90/54mmHG, taquipnea FR 36x” y taquicardia FC 100 Ipm. Orientado solo en persona, mucosa oral seca y lengua saburral, sin signos de meningitis, aunque se sospecha infección en SNC. Rx. de Tórax con consolidación pulmonar inferior izquierda compatible con neumonía. El plan de inicio es la administración empírica de antibióticos y la realización de estudios complementarios al diagnóstico. CONSIDERACIONES 1.- ¿Que datos clínicos de interés presenta tu paciente? 68 cefalea y confusión creciente hipertensión arterial en control con hidroclorotiazida y losartan, y es alérgico a la penicilina hipotensión 90/54mmHG, taquipnea FR 36x” y taquicardia FC 100 lpm. aunque se sospecha infección en SNC Rx. de Tórax con consolidación pulmonar inferior izquierda compatible con neumonía. 2.- ¿Cuál es el agente patógeno que mas frecuentemente es el causal de la patología que sospechas presenta tu paciente? Streptococus neumonae. Aenofilu influenciae staphilococus aureus 3.- ¿Qué esquema de antibiótico debe iniciarse empíricamente para tratar la patología que diagnosticaste? Fundamenta tu respuesta. ¿Por qué empirico? Penicilinas y batalactamicos quinolonas Paracetal para fiebre y malestar Antibio de amplio espectro para cepas multirresistentes Cefalosporina de 3 generación Cefotoxima o cefriaxona Cefalosporinas de 4 generación Macrólidos.. cefalosporina con macrólidos citromicina 4.- ¿Modifica la selección del fármaco el antecedente de la alergia a la penicilina? ¿Porque? ¿En qué forma? Se obta por evitar fármacos del tipo penicilas para no provocar un posible shock en el caso de que si sea alergico así como se recomienda acatar esta indicación 5.- Explica cual seria tu tratamiento a seguir con tú paciente: ambulatorio o ingresado. Fundamenta tu respuesta. Paciente ingresado. Debido a falta de orientación y posible imposibilidad de la toma del medicamento así como la presencia de infección en SNC, via intravenosa Mucosa seca y lengua ¿saburral? Estudios complementarios Cultivos, quitar los medicamentos 6.- ¿Cuál es el mecanismo de acción del fármaco que elegiste? Cefaloxilo