Anticoncepción y la sexualidad, Diapositivas de Medicina

¡Descarga Anticoncepción y la sexualidad y más Diapositivas en PDF de Medicina solo en Docsity! ANTICONCEPCIÓN DRA. GIULIANA RUIZ CENTENO PLANIFICACIÓN FAMILIAR Derecho de toda persona a decidir de manera libre, responsable e informada sobre el número de hijos que desea Permite a las personas decidir cuántos hijos tener, si acaso alguno, y determinar los intervalos entre los embarazos. La prevención de los embarazos no deseados ayuda a reducir los trastornos relativos a la maternidad y el número de defunciones relacionadas con los embarazos. Al reducir las tasas de embarazos no deseados, los anticonceptivos reduce también la necesidad de recurrir a abortos peligrosos, y la transmisión del VIH de la madre al bebé Factores para utilizar un método anticonceptivo Edad Frecuencia de actividad sexual Cantidad de parejas sexuales Deseo de tener hijos Antecedentes médico familiares Antecedentes personales patológicos Métodos anticonceptivos * Temporales: Naturales Barrera Dispositivos Hormonales * Definitivos: Quirúrgicos Naturales Temperatura basal Moco cervical Ritmo Coito interrumpido 70-80% de seguridad Ritmo Consiste en abstenerse de tener relaciones sexuales en los días fértiles. La fecha del periodo de fertilidad se calcula mediante el ciclo menstrual Coito interrumpido Consiste en retirar el pene de la vagina, previo a la eyaculación. Anticoncepción de emergencia Son los métodos anticonceptivos que pueden utilizarse para prevenir un embarazo después de una relación sexual Se recomienda su uso dentro de los 5 días posteriores a la relación sexual Para mejorar su eficacia debe ser dentro de las primeras 72 hrs después del coito Esta puede prevenir más del 95% de los embarazos DIU de cobre y píldoras anticonceptivas de emergencia MECANISMO DE ACCIÓN DE LA ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA NIVEL FOLICULAR: Altera la maduración folicular y disminuye la calidad del folículo produciendo un folículo disfuncional que no será capaz de liberar un óvulo maduro. Se suprime la producción de gonadotrofinas hipofisiarias: FSH (hormona estimulante del folículo) y LH (hormona luteinizante) que son elementales para el desarrollo folicular adecuado. NIVEL DE LOS ESPERMATOZOIDES: Después de la eyaculación, los espermatozoides requieren de un proceso de preparación que le facilita tener mayor capacidad para fertilizar un óvulo. A este proceso se le conoce como “capacitación espermática”. Evita la ovulación y la fecundación CONTRAINDICACIONES NINGUNA Aún en caso de usuarias con enfermedades con un componente vascular, como la migraña, la angina de pecho, la cardiopatía isquémica, TVP, las dosis que se administran son tan pequeñas que no tienen un impacto clínico significativo. CONSIDERACIONES Los barbitúricos (fenobarbital, carbamazepina, rifampicina, fenitoína, etc) pudieran reducir los niveles plasmáticos de levonogestrel El alcohol también disminuye el efecto Si se han consumido es importante considerar el uso de DIU de cobre como AE Pastilla de emergencia tiene gestásenos y estos no participan en la cascada de coagulación Estrógenos son los que están relacionados con la TVP Levonogestrel tiene una vida media 43 horas y su max concentración plasmática es a las 3 hrs de consumirla Métodos anticonceptivos de barrera Son los métodos que se basan en la creación de una barrera física o química entre el semen eyaculado y el útero de la mujer. Espermicidas vaginales (espumas, geles, cremas, supositorios) Gel anticonceptivo Preservativos Diafragmas Capuchones cervicales Esponjas anticonceptivas Espermicidas Proporcionan una barrera física contra los espermatozoides, dañando su membrana celular y así evitar la fertilización Se deben colocar 10-30 min antes y no más de 1 hr después de la relación sexual y volver a aplicar antes de cada coito. Se utilizan con otros métodos de barrera, no son confiables para proteger de las ETS ¿Qué contienen los espermicidas? Nonoxinol-9 No necesitan prescripción médica Tasa de embarazo del 19% bien utilizado Preservativos Látex, polisopreno, poliuretano y/o caucho de silicona Protegen contra ETS No tiene contraindicaciones ni efectos secundarios Preservativo masculino Se coloca antes de la penetración, la punta esta fuertemente cerrada y debe extenderse 1cm más allá del pene para recoger la eyaculación Tasa de embarazo 2% si se utiliza adecuadamente Preservativo femenino Contiene un anillo interior y otro exterior, el anillo interior se inserta en la vagina y el anillo exterior permanece fuera y cubre la zona perineal Se debe colocar no más de 8 hrs antes de la relación sexual Tasa de embarazo del 5% si se utiliza adecuadamente Capuchón vaginal Muy similar al diagrama pero este es más pequeño y más rígido También se debe utilizar con algún espermicida Se debe colocar antes de la relación sexual, y se retira 6 hrs después del coito, sin dejarlo más de 48 hrs ¿De qué esta hecho el capuchón? Látex o silicona No previene ETS Solo disponible en USA Tasa de embarazo del 18% Esponjas anticonceptivas Actúa como espermicida Se puede insertar 24 hrs antes del coito, y se debe mantener hasta 6 hrs y no más de 30 hrs Tasa de embarazo del 12% nulíparas y del 24% multiparas DIU hormonal (Mirena, Kyleena,Liletta, Skyla) Progestina (Levonogestrel) Liberación prolongada de hormonas Efectos secundarios: Mareo, nauseas, cefalea, dolor, sangrado irregular De 3 a 5 años El Mirena 5 años Indicaciones para aplicación de DIU No tener hipersensibilidad al cobre No estar cursando por alguna infección vaginal o de transmisión sexual No haber tenido relaciones sexuales sin protección por 1 mes Contraindicaciones Anomalías anatómicas Infección pelvica actual Sangrado vaginal inexplicable Embarazo Enférmedad trofoblástica gestacional Cáncer cervical o endometrial Cáncer de mama (DIU morena) ANTICONCEPTIVOS ORALES Estas imitan las hormonas ováricas Inhiben la liberación de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) Inhibiendo la liberación de la FSH y LH También afectan el revestimiento del útero haciendo el moco cervical espeso y volviéndose una capa impermeable para los espermatozoides ANTICONCEPTIVOS COMBINADOS Estrógeno + progestágeno 21 -24 días 7 o 4 días de placebo para permitir la hemorragia por deprivación La mayor parte contiene etinil estradiol Tasa de embarazos después de 1 años es de 0.3% uso correcto y constante y del 9% inconstantemente CONTRAINDICACIONES DE LOS COMBINADOS < 21 días posterior al parto o <42 días si el riesgo de TVP es alto Consumo de >15 cigarrillos/ día en mujeres >35 Cáncer de mama actual o pasado Cirrosis descompensada grave, adenoma hepatocelular o cáncer de hígado TVP o embolia pulmonar., mutación trombogénica, LES Migraña con aura o sin aura mujeres >35 Hipertensión Cardiopatía isquémica Diabetes de >20 años o neuropatía, nefropatía, retinopatía Hipetrigliceridemia EFECTOS ADVERSOS DE LOS AO Sangrado intermenstrual o amenorrea Retención de Na, que pudiera causar elevación de la TA Aumento de peso Acné Ansiedad TVP o tromboembolismo Náuseas, cefaleas, vómito, depresión y trastornos del sueño Riesgo de padecer accidentes cerebrovasculares Riesgo de infarto al miocardio en px >35 años y fumadoras Resistencia a la insulina reversible Melasma BENEFICIOS DE LOS AO Disminuyen el riesgo de: Ca de endometrio en un 60% después de 10 años de uso Ca de ovario en un 50% después de 5 años de uso y 80% después de 10 años de uso Disminuye el riesgo de: quistes ováricos funcionales, tumores benignos de ovario, sangrado uterino anormal, dismenorrea, anemia ferropénica y trastornos benignos de la mama ANTICONCEPTIVOS TRANSDÉRMICOS Libera progestágeno y estrógeno diario por 7 días, pasando estos se debe cambiar por otro parche y así por 3 semanas La 4 semana se deja sin parche para inducir el sangrado por deprivación Los efectos adversos son similares a los de los AO EFECTOS ADVERSOS DE LAS INYECCIONES ANTICONCEPTIVAS Sangrado vaginal irregular dentro de los primeros 3 meses Amenorrea Sangrados intermenstruales Inhibición de la ovulación Aumento de peso Depresión Cefaleas BENEFICIOS DE LAS INYECCIONES No aumentan la retención de Na y por ende no hay riesgo de aumento en la presión arterial No aumentan el riesgo de tromboembolia No aumenta el riesgo a ca de mama, ovario, endometrio o cuello Reduce el riesgo de EPI y anémica ferropénica No interactúa con fármacos anticonvulsivos IMPLANTE SUBDÉRMICO Implante de progestágeno Se inserta sobre el tríceps Efectivo hasta por 3 años Tasa de embarazo es del 0.05% con uso perfecto El implante puede aplicarse inmediatamente después de un aborto espontáneo, inducido o posterior al parto Efectos adversos similares a las inyecciones OTB (oclusión tubárica bilateral) o salpingloclasia Resección de un segmento Cerrado mediante ligadura Extirparse por completo la trompa Complicaciones: Embarazo ectópico 30% BIBLIOGRAFÍA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD. ANTICONCEPCIÓN. https:// www.who.int/health-topics/contraception#tab=tab_1 CENTRO NACIONAL DE EQUIDAD DE GÉNERO Y SALUD REPRODUCTIVA. UTILIZACIÓN DE LA ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA. Manual MSD para Profesionales. https://www.msdmanuals.com/es-mx/ professional