Anticonceptivos Hormonales sólo de Progestina, Diapositivas de Salud Pública

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Anticonceptivos ¿Y 2 Hormonales sólo de Progestina GRUPO 03 DOCENTE: YUCRA CCASA MONICA JOBA DL 21210 M0: 0) $ LY LS A 2 7 UBA INTEGRANTES: - CUEVA GALVES DAYLIN CULLAMPE MOSILOT FLOR ANADELA Y EDQUEN GARCIA DANYA MINELLY - h LOPEZ DELGADO ELIZABETH O Cd LEÓN LOPEZ ISABEL MIRANDA RIOS SARITA ké E INTRODUCCIÓN IS AS A E) CI Las progestinas en los | ¡ Anticonceptivos hormonales inhiben ! ¡ la ovulación y/o reducen la cantidad | Ly elasticidad del moco cervical, l haciendo difícil el paso de los l espermatozoides. l Oral (minipildora) Desogestrel Subdérmica (implante) Etonogestrel Intraútero (DIU-levonorgestrel) Levonorgestrel Intramuscular (inyección trimestral) Medroxiprogesterona Progestinas Anticonceptivos Diacetato de Etilenglicol PÍLDORA Noretindrona MINI-PÍLDORA Acetato de noretindrona PÍLDORA Levonorgestrel IMPLANTE, DIU HORMONAL, PÍLDORA, ANTICONCEPTIVO DE EMERGENCIA Norgestimato PÍLDORA Desogestrel PÍLDORA, MINI-PÍLDORA Etonogestrel IMPLANTE, ANILLO VAGINAL Norelgestromina PARCHE Gestodeno PÍLDORA Dienogest PÍLDORA Acetato de medroxiprogesterona INYECCIÓN Acetato de clormadinona PÍLDORA Acetato de ciproterona PÍLDORA Drospirenona PÍLDORA PÍLDORAS SOLO DE PROGESTINAS TR Son aquellas 1 Mecanismo de Sl Saro ! acción I AE ovulación y espesa el moco (A ENE TS CUTE A MM Falla teórica 0.3 embarazos por cada 100 mujeres en el primer año. Tasa de Io Falla de uso típico 8 embarazos por cada 100 mujeres en el primer año. > - Idealmente entre el primer o quinto día del ciclo menstrual, si se inicia en otro día del ciclo menstrual o en el post parto, se debe estar razonablemente seguro de que no existe una gestación. - En mujeres que dan de lactar iniciar después de las seis semanas post parto sin embargo podría ser utilizado antes de las seis semanas en caso de: en características: OD No tener anticonceptiva. D Que la usuaria no se siente segura con el método de lactancia y amenorrea. D Como estrategia de no poder tener seg otra opción - En los primeros cinco días post aborto. y 7 N Se INICIO FORMAS DE USO 03 indicar en cualquier edad y/o paridad (incluidas las nulíparas). puede 0 - Recuerde que la usuaria no debe suspender la toma de las pastillas en ningún momento (se debe tomar todos los días sin suspender) incluso durante la menstruación. La toma debe ser todos los días a la misma hora; con un retraso de 3 ó más horas, se pierde la acción anticonceptiva. La eficacia se presenta a las 24 horas de inicio de la toma. ACETATO DE ma MEDROXIPROGESTERONA Depo - Provera es un anticonceptivo hormonal inyectable indicado en la prevención del embarazo, tratamiento de la endometriosis y tratamiento de a y algunos síntomas de la menopausia. AA MS Y La inyección es colocada cada 12 semanas vía dopo-subaprovera1os: intramuscular o en el hombro por el personal de salud. MECANISMOS DE ACCIÓN Y e Espesamiento del moco cervical, impidiendo la penetración de los espermatozoides. e Supresión de la ovulación en un 50%. CONDICIONES QUE CONTRAINDICAN EL USO e Enfermedad Hepática activa grave e Diabetes por más de 20 años o lesiones provocadas por diabetes en arterias, visión, riñones o sistema nervioso. e Infarto de miocardio, cardiopatía por bloqueo o estenosi arterial o accidente Cv. e Sangrado vaginal inexplicado que pueda sugerir embarazo O alguna patología subyacente. e Antecedentes de cáncer de mama e Afección que pueda aumentar la posibilidad de cardiopatia (coronariopatia) NY > Y CARACTERÍSTICAS Altamente efectiva y de efecto rapido Puede ser indicado en cualquier edad o paridad (incluidas las nulíparas). No requiere examen pélvico para su uso. No interfiere con las relaciones sexuales. Las usuarias pueden desarrollar amenorrea total, un 50% en un año y otro 80% en 3 años. La accion del farmaco en el organismo puede persistir varios meses después de descontinuar su uso. El uso prolongado (>2 años) produce disminución de la densidad ósea. Se reporta aumento de peso en el primer año de uso, acompañado de cefalea y mareos. NO PRESENTA MENSTRUACIÓN: Algunas mujeres que utilizan inyectables dejar de tener menstruaciones, no siendo nocivo para su salud. SANGRADO PROFUSO O PROLONGADO: (El doble de lo habituz mayor a días): Muchas mujeres presentan este tipo de sangrado. Habitualmente no es perjudicial y puede disminuirse o interrump unos pocos meses. e Uso de comprimidos de hierro oral para evitar anemia y alimentos que contengan hierro. | CEFALEAS COMUNES: Recomendar ácido acetilsalicílico (500 mg tab), Ibuprofeno (400 mg tab), Paracetamol (500 mg tab) u otro analgesico. ACNE: Si la usuaria decide interrumpir el uso debido al acné, puede considerar cambiar a un metodo anticonceptivo combinado, ya que el acné mejora con ellos. ALTERACIONES EN EL PESO: Revisar la dieta y asesorar según corresponda. » TENSIÓN MAMARIA: Recomendar uso de sosten se soporte,Uso de 4 compresas frías o calientes o también uso de Ácido y Acetilsalicílico.(500 mg tab) INFECCIÓN EN EL SITIO DE INYECCIÓN: Limpiar el área con agua y jabón antiséptico. Administrar antibióticos VO por 7 días. DOLOR ABDOMINAL SEVERO: Si bien es raro, pero debemos estar Ñ alerta ante la sospecha de un embarazo ectópico Se sospecha de ello > si la paciente presenta: == *X Dolor abdominal inusual A Xk Sangrado vaginal anormal o ausencia de menstruacion : A kx Vahídos a *k Mareos »A SÍ FORMA DE USO Acetato de Medroxiprogesterona 150 < mg Xx 1ml administrar vía |M. Acetato de Medroxiprogesterona 104 mg Xx 0.65ml administrar por vía SC. Enantato de Noretisterona 200 mg x Iml administrar vía IM PRIMERA DOSIS: Entre el primer y SIGUIENTES DOSIS: En el caso de quinto día de la menstruación o en AMPD administrar cada 3 meses, el post parto, siempre estado pudiendo adelantarse hasta 2 seguros de no haber embarazo. semanas, o en caso de olvido, c se puede usar en el post parto una demora de 2 semanas. inmediato no interrumpe lactancia. En caso de EN- NET administrar. Cad en los primeros 5 dias post aborto dos meses S y mecanismos De acción Espesamiento del moco cervical, impidienda > la penetración de los espermatozoides. | > Supresión de la ovulación e CONTRAINDICACIONES DEL USO DEL DIU de R E) Embarazo my Sangrado genital anormal no investigado ¿0 7 r0s Mujeres con múltiples parejas sexuales que Y Y no usen condón my Mujeres cuyas parejas tengan a su vez múltiples parejas sexuales, que no usen condón. > | E Si la mujer o su pareja tienen un alto riesgo para ITS, se les debe orientar sobre otra alternativa anticonceptiva ¡nsecciones De AR TRANSMISIÓN ee SEXUAL > Infección de transmisión sexual: cervicitis aguda muco purulenta o vaginitis severa. my Enfermedad pélvica inflamatoria (EPI) actual o reciente (dentro de los 3 meses). MEA 8 XA o] Tuberculosis pélvica Y > Y TASA DE POLIS Falla teórica 0.1 embarazos por cada 100 mujeres en el primer año. Falla de uso típico 0.1 embarazos por cada 100 mujeres en el primer año ” e Dismenorrea ¿ e Trastornos menstruales e Perforación . uterina. * e Hijos ausentes. ” e Pareja siente á los hilos. ] e Acné. 1 e Cefaleas. . e Tensión y dolor mamario 1) We Forma seuso Ao oo oy 1 Y 1 Se introduce | Se fija en Se retira AAPP NANA 000000000000 a través del el fondo | el aplicador | Cuello uterino del útero » Evaluación pre inserción: . : Previamente a la inserción debe : * informarse a la usuaria de la : — : . Se debe realizar un examen físico incluyendo, examen ginecológico (tacto vaginal, determinar tamaño : del útero, toma de muestra para . PAP, examen de mamas). eficacia, riesgos, características y efectos secundarios del DIU de progestágenos Descartar la existencia de embarazo y la presencia de infecciones de trasmisión sexual. PROGRAMACIÓN DE SEGUIMIENTO Es importante que las mujeres acudan al primer control entre las tres o seis semanas luego de la inserción. Es conveniente mencionar a la usuaria que puede acudir al establecimiento en cualquier 3) momento que ella o su pareja crea necesario. Las citas subsiguientes se programara a los seis meses y posteriormente una vez al año para promover una atención integral en salud sexual y reproductiva. Los implantes son pequeños cilindros o cápsulas delgadas,que se colocan debajo de la piel de la parte superior interna del brazo. Brinda protección contra el embarazo a largo plazo y dependiendo del implante es eficaz por 3 a 5 años Tipos de Implantes Implante de un Implante de dos cilindro cilindros ¡ e. Espesamiento del moco cervical, impidiendo la penetración de eS espermatozoides. l Supresión de la ovulación. I Reducción del transporte de los óvulos en las Trompas de Falopio. ¡ Do: Inhibición de la ovulación Es uno de los métodos más eficaces y de mayor duración. 0.05% falla teórica y en el uso típico (1 en 100 mujeres). Para las mujeres con un peso de 80 kg o más la tasa de embarazos usando los dos implantes fue de 6 por 100 al quinto año de uso, por lo que se recomienda que las usuarias los cambien a los 4 años. Estudios sobre el implante de 01 cilindro no encontraron que se reduzca su eficacia en el tiempo de uso aceptado. a Manejo de posibles efectos más frecuentes . , Sangrado Irregular y - Muchas mujeres que utilizan los implantes presentan sangrado irregular. No ocasionan E daño y habitualmente disminuyen o se interrumpen después del primer año. , - — Para un alivio moderado a corto plazo, puede indicarse 800 mg de ibuprofeno 3 veces al día después de las comidas durante 5 días, comenzando a recibirlos cuando se inicia el sangrado irregular. - Siesta medicación no ayuda se puede seguir los siguientes esquemas, comenzando , cuando se inicia el sangrado irregular: : % Anticonceptivos orales combinados con levonorgestrel. Un comprimido por día : durante 21 días. 1 % Etinil estradiol de 50 mcg de diariamente durante 21 días. | Manejo de posibles efectos más frecuentes > No menstrua - Hay mujeres que utilizan implantes que dejan de tener menstruaciones, no siendo nocivo ; para su salud. : Sangrado profuso y prolongado e. - Muchas mujeres pueden presentar este tipo de sangrado. Habitualmente no es perjudicial y tiende a disminuir o interrumpirse en unos pocos meses. - Se puede indicar el tratamiento arriba mencionado, iniciandolo cuando comienza el sangrado profuso. En el caso de uso de Anticonceptivos orales las dosificaciones de 50 mcg dan mejores resultados que los de baja dosis. - Si continúa el sangrado profuso o este se presenta después de meses sin sangrado, considere otras condiciones subyacentes no vinculadas con el método. Manejo de posibles efectos más frecuentes . , Infección en el sitio de inserción (rubor calor, dolor, pus) dd s / - Retirar los implantes. A o o o oo ooo oo coo ooo I A > 1 - — Limpiar el área infectada con agua o jabón antiséptico. 1 Ú 1 RR > 1 - Administrar antibióticos por vía oral durante 7 a 10 días 1 Ú 1 Manejo de posibles efectos más frecuentes . , Dolor abdominal severo - “Sospechar de esta entidad clínica sí se presenta:Dolor abdominal inusual, : sangrado vaginal anormal o ausencia de menstruación, vahídos, mareos. ' - El dolor abdominal puede ser debido a otros problemas, como son los quistes foliculares u otros quistes de ovario:La mujer puede seguir utilizando los implantes mientras se le evalúa, no es necesario tratar los quistes o folículos ováricos aumentados, seguimiento a las 6 semanas. Forma de uso Las usuarias que deseen optar por este método anticonceptivo deberán firmar su consentimiento informado. e Se puede insertar preferentemente entre el primer o quinto día del ciclo menstrual. En caso de iniciarse en cualquier otro momento, debe usarse un método de respaldo durante los primeros 5 días. Los métodos de respaldo incluyen la abstinencia, los condones masculinos y femeninos. Se le debe decir a la usuaria que los espermicidas y el retiro son menos eficaces. e Se puede insertar en mujeres que dan de lactar inmediatamente post parto. Así como en mujeres que dan de lactar y no ha vuelto la menstruación antes de los 6 meses post parto, sin método de respaldo. Si ha vuelto la menstruación se insertará siguiendo las indicaciones con las mujeres que tiene ciclos menstruales. e Se pueden insertar en el post aborto, colocar en los primeros cinco días post evacuación. Si se colocan después de necesita utilizar un método de respaldo. Debe ser colocado por profesional de salud capacitado.