AORTA ABDOMINAL-RAMAS, Apuntes de Anatomía

¡Descarga AORTA ABDOMINAL-RAMAS y más Apuntes en PDF de Anatomía solo en Docsity! AORTA ABDOMINAL La aorta abdominal es la arteria más larga de la cavidad abdominal. Es la continuación de la aorta descendente -que se encuentra en el tórax. Relaciones La aorta abdominal se encuentra levemente desplazada hacia la izquierda de la línea media del cuerpo. Anteriormente está cubierta por los omentos y el estómago detrás del cual encontramos las ramas de la arteria celiaca y del plexo celiaco, por debajo de las cuales encontramos la vena esplénica, el páncreas, la vena renal izquierda, la parte más inferior del duodeno, el mesenterio y el plexo aórtico (nervios). Posteriormente, la aorta abdominal permanece separada de las vértebras lumbares y de los discos intervertebrales por el ligamento longitudinal anterior y las venas lumbares izquierdas. Por la derecha se relaciona con la vena ácigos, la cisterna quilífera, el conducto torácico y el ganglio celiaco derecho. Por el lado izquierdo encontramos el ganglio celiaco izquierdo, la porción ascendente del duodeno y parte del intestino delgado. Trayecto Empieza a nivel del diafragma, cruzándolo a través del hiato aórtico a nivel de la vértebra torácica número 12 (T12). Baja por la pared posterior del abdomen por delante de la columna vertebral. Sigue la curvatura de las vértebras lumbares, teniendo un pico de convexidad a nivel de la tercera vértebra lumbar (L3). Haciéndose cada vez más pequeña en diámetro a medida que se va ramificando. Ramas La aorta abdominal irriga la mayor parte de la cavidad abdominal. En la mayoría de los casos, presenta las siguientes ramas: Rama Vértebra Tipo Doble Descripción Arteria frénica inferior T12 Parietal Sí Se origina justa por debajo del diafragma, desde donde lo irriga. Tronco celiaco T12 Visceral No Rama anterior grande. Arteria mesentérica L1 Visceral No Rama anterior grande, surge inmediatamente por debajo del superior tronco celiaco. Arteria suprarrenal media - Visceral Sí Hacia la glándula suprarrenal Arteria renal L2 Visceral Sí Arteria grande. Hay dos -cada una irriga un riñón. Arteria gonadal L2 Visceral Sí Se denomina arteria ovárica en las mujeres; arteria testicular en los hombres. Arteria lumbar - Parietal Sí Cuatro por cada lado que irrigan la pared abdominal y la médula espinal. Arteria mesentérica inferior L3 Visceral No Rama anterior grande. Arteria sacra media - Parietal No Nace de la parte más inferior y media de la aorta. Arteria ilíaca primitiva L4 Terminal Sí Bifurcación para irrigar la extremidad inferior y la pelvis . Acaba la aorta abdominal. celiaco, se dirige primero hacia arriba, algo a la izquierda y hacia delante, después describe una concavidad hacia abajo para alcanzar a la curvatura menor del estómago donde termina por bifurcarse en una rama anterior y una posterior. Se encuentra en la parte posterior del vestíbulo de la transcavidad de los epiplones, en el arco que forma al pasar de ser posterior a anterior esta arteria levanta el pliegue gastropancreático, posteriormente esta arteria penetra en el epiplón menor, es acompañada por su vena y por los ramos provenientes del nervio vago del plexo celiaco y de los linfáticos, aquí emite sus 4 ramas colaterales que son: - Una rama hepática para el lóbulo izquierdo del hígado. - La arteria gastroesofágica anterior, proporciona ramas para las 2 caras del cardias y el fondo gástrico, se anastomosan con las arterias gástricas cortas. - Ramas esofágicas inferiores, ascienden por el esófago, atraviesan el hiato esofágico del diafragma y se anastomosan con las arterias esofágicas medias. - Ramas gástricas. Dentro de sus ramas terminales proporcionan dos arterias gástricas que siguen la curvatura menor, una anterior y una posterior, contenidas en el epiplón menor muy cerca del estómago, la rama posterior se anastomosa por inosculación con una rama de la arteria gástrica derecha. Arteria hepática común: se origina del tronco celiaco, se dirige hacia abajo, adelante y a la derecha por encima del páncreas, después de un trayecto de 4 cm. se divide en 2 ramas: la arteria gastroduodenal y la hepática propia. En su origen la arteria toma contacto con el borde superior del páncreas, cruza el pilar derecho del diafragma, luego se sitúa en el piso del vestíbulo de la transcavidad de los epiplones. En su trayecto de atrás hacia delante, levanta el peritoneo y forma el pliegue hepatopancreático. Posterior a esto la arteria hepática común se oculta tras la ampolla duodenal; se relaciona hacia arriba con el lóbulo caudado. Está rodeada por un plexo nervioso grueso emanado del plexo celiaco así como de vías linfáticas..tiene cuatro ramas colaterales: - Pancreáticas. - Duodenales superiores. - Para los ganglios linfáticos escalonados. - Peritoneales y para el epiplón menor. En sus ramas terminales se encuentra: - Arteria gastroduodenal: se dirige hacia abajo y adelante, pasa en la porción superior del duodeno y de la cabeza del páncreas a la derecha del tubérculo omental. Delante de la cabeza del páncreas su origen marca la terminación de la arteria hepática común y el comienzo de la arteria hepática propia. Antes de ubicarse por debajo del duodeno la gastroduodenal proporciona la arteria pancreatoduodenal superior posterior. Se divide en dos ramas terminales: A).- La arteria gastroepiploica derecha: se origina de la bifurcación de la arteria gastroduodenal que surge de la porción Terminal de la vena hepática común, este origen se sitúa por debajo del borde inferior del duodeno en contacto con el páncreas, viaja inferior a la curvatura mayor del estómago y se anastomosa con la arteria gastroepiploica izquierda que viene de la arteria esplénica. B).- La arteria pancreatoduodenal superior anterior. - Arteria hepática propia: describe un codo cóncavo hacia arriba y hacia la izquierda que la sitúa en la raíz hepática, esta delante de la vena porta hepática, a la izquierda de la vía biliar principal, entre las dos hojas del epiplón menor. Es oblicua hacia arriba y a la derecha. Termina por la bifurcación en las arterias hepáticas izquierda y derecha. Sus ramas terminales son cuatro: A).- Arteria gástrica derecha (pilórica): : originada de la arteria hepática propia, es oblicua hacia abajo y adelante, esta situada en el epiplón menor el cual llega al borde superior del piloro en donde se divide en dos ramas terminales que siguen la curvatura menor. Ambas hacienden por esta al encuentro de las ramas correspondientes de la arteria gástrica izquierda. La acompañan vasos linfáticos y una vena supraepiploica, inconstante. La rama posterior de la arteria gástrica derecha se anastomosa con la rama posterior de la arteria gástrica izquierda, la anterior puede hacerlo o terminar en las ramas del estómago. B).- Pequeñas ramas para la vía biliar principal. C.- La arteria cística, que se origina a menudo delante de la arteria hepática derecha. D.- Arterias para la cápsula fibrosa del hígado (red perihepática). Sus ramas terminales penetran en el porta hepático, delante de la rama correspondiente de la vena porta hepática y se expande en el hígado, siguiendo las ramificaciones venosas. La rama más derecha es más voluminosa que la izquierda. Sus ramas arteriales son anatómicamente terminales. Arteria esplénica: originada en el tronco celiaco frente a la 1ª vértebra lumbar, por lo tanto, lejos del bazo. Después de un corte segmento suprapancreatico, oblicuo hacia abajo y a la izquierda, transcurre transversalmente, sigue el borde superior del páncreas, pasa por delante de la cola u por ultimo llega al hilio del bazo, donde se divide en dos ramas terminales. En sus relaciones del segmento suprapancreático, esta arteria pertenece en ese momento a la región celiaca, esta arteria se encuentra hundida en el plexo celiaco y sus ramos. Está situada detrás del peritoneo parietal, detrás de la porción retrogastrica de la transcavidad de los epiplones que la separa de la parte media de la curvatura menor del estómago. En el segmento retropancreático es cóncava hacia tras como el propio páncreas. Este segmento de la arteria esplénica es muy sinuoso, la arteria aquí comparte sus relaciones con el cuerpo del páncreas: anterior con la cara posterior del estómago a través de la transcavidad de los epiplones, posterior con la raíz y la celda renal izquierda, por intermedio de la facia retropancreática y de la facia prerrenal. Las partes más inferiores se ubican por detrás del páncreas, debajo de esta arteria esta la vena esplácnica. En su segmento Terminal o hiliar, esta describe una curva cóncava al igual que la cola del páncreas. Esta pasa superior a la cola, la vena queda por debajo de la arteria y estos dos vasos llegan al ligamento pancreaticoesplénico en la parte posterior e izquierda de la transcavidad de los epiplones, detrás del estómago y del hilio del bazo. En sus ramas colaterales se distinguen: - Ramas pancreáticas destinadas al cuerpo y a la cola, así como la arteria pancreática dorsal. - Rama gástrica, arteria gástrica posterior: de dirección ascendente, irriga la cara posterior del fondo gástrico, el cardias y la cara posterior del esófago abdominal. - Arteria de la extremidad superior: se origina antes que la arteria llegue al hilio, da de dos a tres ramas al fondo gástrico y llega hasta la extremidad superior del bazo. Da dos ramas terminales que son la superior y la inferior, la superior se dirige hacia la parte alta del hilio donde da de cuatro a seis ramas, la posterior se dirige al tercio inferior de hilio, esta es la que da a lugar las arterias gástricas cortas y a la arteria epiploica izquierda. Colaterales: -Diafragmáticas inferiores -Capsulares medias -Tronco celíaco (que después se subdivide en arteria hepática común -que luego da hepática propia y gastroduodenal-; coronaria estomáquica, y esplénica). -Mesentérica superior -Renales -Mesentérica inferior -Genital (puede ser ovárica u espermática) -Lumbares (son 5 pares) Terminales: -Sacra media -Ilíacas primitivas, que después se subdividen en ilíaca interna (hipogástrica) e ilíaca externa. 1. Ramas de las ramas de la aorta ART MESENTÉRICA SUPERIOR: IRRIGA INT. DELGADO Y COLON DERECHO. ---pancreatoduodenal inferior ---ramas yeyunales-ileales (que se anastomosan dando los vasos rectos) ---art colica media y superior derechas) ---Art ileocecal (terminal): da la Art apendicular (apendice) y 2 cecales(ciego) ART SUPRARRENAL MEDIA (2) ART RENALES(2) ART SUPRARRENAL INFERIOR(2) ART GENITALES---> ART TESTICULAR U OVARICA ART MESENTERICA INFERIOR: IRRIGA BASICAMENTE COLON IZQUIERDO ---ART colica superior izq ----art colica media izq ---art colica inferior izq(ésta dá a la ARTERIA RECTAL SUPERIOR, rama terminal) art sacra media art iliaca comun Ramas de la aorta descendente abdominal En general, todas las arterias que proceden de la aorta descendente abdominal y que irrigan las paredes y vísceras de la cavidad abdominal, son importantes, El tronco celíaco Mide 2 cm. y sale de la aorta a nivel de la XII vértebra torácica dividiéndose en tres ramos la artería gástrica izquierda, la arteria hepática común y la arteria lienal.  La arteria gástrica izquierda se dirige hacia arriba y a la izquierda, da ramos esofágicos e irriga el estómago y el esófago y se anastomosan los ramos esofágicos con los ramos esofágicos de la aorta torácica.  La arteria hepática común es el ramo más importante del tronco celiáco, se extiende a lo largo del borde superior de la cabeza del páncreas hacia el borde superior del duodeno dividiéndose en dos ramos: la arteria gastroduodenal y la arteria hepática propia. La arteria gastroduodenal se extiende por detrás del duodeno y se divide en artería gastroepiploica derecha y la arteria pancreático duodenal superior. De la arteria hepática propia o de la común se origina la arteria gástrica derecha que se une a la gástrica izquierda y las dos irrigan al estómago, mientras que la hepática propia irriga al hígado y la gastroepiploica él estómago y omento menor.  La arteria lienal o esplénica es el vaso de mayor diámetro del tronco celíaco se dirige hacia la izquierda a lo largo del borde superior del páncreas en dirección al bazo y cerca de este último da varios ramos que penetran en el bazo, dando además arterias gástricas breves que irrigan el estómago y la arteria grastroepiploica izquierda la cual se une a la gastroeplipoica derecha a nivel de la curvatura mayor del estómago irrigando a este y al omento menor. Las gástricas se unen en la curvatura menor del estómago. Después del punto de partida de la arteria gastroepiploica izquierda, de la lienal salen en dirección del estomago multitud de pequeños ramitos, los vasos cortos del estomago(a. gástricas breves) capaces de compezar por completo las dificultades de la circulación sanguínea en las cuatro arterias básicas del estómago estas ultimas crean alrededor del estomago un anillo arterial o corona compuesto de dos arcos que se localizan, uno en la curvatura menor (arterias gástricas izquierda y derecha) y otro en la curvatura mayor (arteria gastroepiploica izquierda y derecha). Por eso estas arterias también reciben el nombre de coronarias. La arteria mesentérica superior Nace de la aorta a nivel de la primera vértebra lumbar, pasa por detrás del páncreas y por delante de la porción horizontal del duodeno, penetra entre las hojas del mesentério formando un arco cuya convexidad esta dirigida a la izquierda dando como ramas las arterias pancreático duodenal inferior, las arterias intestinales, y la arteria ileocólica (que es el ramo terminal), la arteria cólica derecha y la arteria cólica media Las intestinales se dividen en yeyunales e ileales La arteria mesentérica superior irriga el páncreas, el intestino delgado (con sus porciones duodeno, yeyuno e ilion) y aproximadamente la mitad derecha del intestino grueso y hay anastomosis entre sus ramas La arteria mesentérica inferior nace de la aorta a nivel del borde inferior de la III vértebra lumbar (una vértebra por encima del punto de bifurcación de la aorta)y se dirige hacia abajo y algo a la izquierda situándose por detrás del peritoneo en la cara anterior del músculo psoas mayor y se relaciona lateralmente con la vena mesentérica inferior, se dirige hacia abajo y a la izquierda dando como ramo terminal la arteria rectal superior, dando además la arteria cólica izquierda y las arterias sigmoideas superior e inferior.Los ramos de la mesentérica son:la arteria cólica izquierda. Que se divide en dos ramos: uno ascendente que va en dirección a la flexura izquierda del colon, el encuentro de la arteria cólica media (ramo de la mesodérmica superior) y otro descendente que se une con la arteria sigmoidea. Las arterias sigmoideas. Corrientemente en número de dos destinadas al colon sigmoideo; el colon ascendente se anastomosa con el descendente de la arteria cólica izquierda y el ramo descendente con la rectal superior, otro ramo de la mesentérica inferior. La arteria rectal superior. Que es la prolongación de la mesentérica inferior desciende hacia la raíz del mesocolon sigmoide, en la pelvis menor cruzando por delante de la arteria iliaca común izquierda y se divide en ramos laterales para el intestino recto que entran en combinación con las arterias sigmoidea y también con la arteria rectal media (ramo de la arteria iliaca interna). La arteria mesentérica inferior irriga la mitad izquierda del colon y parte superior del recto. Los ramos de la arteria mesentérica inferior se anastomosan con los ramos de la mesentérica superior y con los ramos de la iliaca interna lo que es importante desde el punto de vista funcional. La rectal media es rama de la iliaca interna y la rectal inferior es rama de la pudenda interna Los ramos viscerales pares salen de las caras laterales de la aorta y parten según el orden de posición de los órganos a los cuales ellos irrigan y son los siguientes: la arteria suprarrenal media, la arteria renal y la arteria testicular u ovárica. La arteria suprarrenal media es un pequeño vaso que se origina por debajo de la arteria mesentérica superior dirigiéndose a la glándula correspondiente a la que irriga. La arteria renal es un vaso de gran calibre sale de la aorta a nivel de la II vértebra lumbar dirigiéndose al riñón pero antes de llegar a él da la arteria suprarrenal inferior por lo que irriga al riñón y a la glándula suprarrenal. La arteria renal derecha es más larga y pasa por detrás de la cabeza del páncreas, de la vena cava inferior y de la porción descendente del duodeno. La izquierda es más corta. Por detrás del páncreas. Las arterias gónada les son ramos largos y delgados que se inician en la aorta inmediatamente por debajo de la arteria renal, siendo este origen tan elevado, ya que los testículos u ovarios se originan a este nivel y después descienden arrastrando a la arteria es su descenso. Estas arterias son retroperitoneales y pasan por delante del músculo psoas mayor, irrigando al ovario o al testículo y también al uréter, además van acompañadas de las venas testiculares u ováricas que son dos. Las testiculares pasan por el canal inguinal y se anastomosan con las arterias deferencial y cremastérica. Los ramos parietales de la aorta abdominal son las arterias frénicas inferiores, las lumbares y la sacra media. Las arterias frénicas inferiores son dos, parten de la aorta a nivel de la XII vértebra torácica irrigan la cara inferior del diafragma y además dan las arterias suprarrenales superiores. En el interior de cada glándula suprarrenal se anastomosan las arterias suprarrenales: superior rama de la frénica inferior, media rama de la aorta e inferior rama de la arteria renal y las tres irrigan la glándula. Las arterias lumbares son 4 a cada lado y son las homólogas de las arterias intercostales posteriores, se dirigen transversalmente por detrás del diafragma y del psoas mayor, dan un ramo dorsal que irriga los músculos del dorso y la piel de la región lumbar y un ramo ventral que sigue por detrás del cuadrado lumbar situándose después entre los músculos oblicuo interno y transverso del abdomen llegando hasta el recto del abdomen. Estas arterias irrigan los músculos que forman las paredes del abdomen y además se anastomosan con las arterias epigástricas superior e inferior. Las derechas pasan por detrás de la vena cava inferior y todas van acompañadas de las venas homónimas La arteria sacra media representa la continuación de la aorta que ha permanecido rudimentaria, se inicia a nivel de la bifurcación aórtica desciende por la línea media por delante de la IV y V vértebra lumbar y del sacro. Esta arteria irriga el sacro, se anastomosa con las arterias sacras laterales ramas de la arteria ilíaca interna y va acompañada de la vena homónima... Fuente  Escuela Latinoamericana de Medicina  Título: Aorta Abdominal. Arterias de la pelvis y de los miembros inferiores. Arteria frénica Suprarrenal Tronco celíaco bazo Arteria gástrica izquierda Arteria hepática común : 4 Arteria esplénica Arteria renal izquierda Aorta Arteria mesentérica superior Arteria mesentérica inferior Arteria ilíaca común derecha Arteria ilíaca interna izquierda Arteri derecha líaca externa Veins of Posterior Abdominal Wall e po rc Morenas epogaras mess (ost Rornd tgament et veros Internos pupas pS A Pr (obmocnos an amo meto) veia. TS Orea rape ve á e Losemal putenés rain Dn me  Fl and lot ini prrenio Hepalto drarch of arteio: wagal trurk. aos dieses, Yagalteanch ¡nora hepat plenas ho palo  = =S 3 o = E o E a 2 Copyright O The McGraw-Hill Companies. inc. Permission required for reproduction or display. Left common carotid artery Left subclavian artery Right common carotid artery Right subclavian artery Brachiocephalic artery Ascending aorta Internal thoracic artery Y Aortic arch Posterior intercostal arteries Thoracic aorta Anterior inter- Spleen costal arteries DEE Liver Stomach Abdominal aorta Celiac trunk Large intestine Left renal artery Left common iliac artery ' Left internal iliac artery Median sacral artery Left external iliac artery Superior mesenteric artery Inferior mesenteric artery  A. .Gástrica lEquierda A Gástric , > Derecha A lienal astro- loica ierda  ARTÉRIA DISTRIBUICÁO Gástrica Esquerda Estómago e esófago Esplénica Páncreas, estómago e omento maior O o Hepática Própria Fígado, vesícula biliar e estómago nos Gástrica Direita Estómago omum Gastroduodenal Estómago, duodeno, páncreas e omento maior Mesentérica Superior Páncreas, intestino delgado (duodeno, jejuno, fleo) e intestino grosso (colo ascendente e transverso) Mesentérica Inferior Intestino grosso (colo transverso, descendente, sigmóide e reto) Renais Rins, glándulas supra-renais e ureteres onte: Tortora, 2002.  Right common. carotid artery Left common carotid artery Brachioceph: artery Descending thoracic aorta Abdominal aorta Right common Left common iliac artery iliac artery  y cava interior ada — Dialragma Higado Venas hepá ticas Vena cava interior Vena porta hepática Vena renal derecha Vena gástrica izquierda Vena gástrica derech 1superior Ramas esofágicas de la vena gástric izquierda hemiac [gastroep nesentérica inferior  Right mido E (adrenal) í aia Flight renal MK > mesenteric o : y Left renal (ostias or ovarian) NG > MOMO o or , Xx ovarian) Inferior mesenteric Left common iliac Left external iliac Lett internal iliac Median sacral Left femoral O ¿otr Wiley A hon, nc. ABDOMINAL AORTA - INFERIOR BRANCHES Abdominal aorta Common iliac artery External iliac artery Internal iliac artery 1) RAMAS DEL CAYADO - Arterias coronarias derecha e izquierda - Tronco arterial braquiocefálico (se divide en carotida común y subclavia derechas) - Arteria carótida común izquierda - Arteria subclavia izquierda 2) RAMAS DE LA AORTA TORACICA - Arterias intercostales (irrigan la pared torácica) - Arteria diafragmática superior (irrigan el diafragma) - Arterias bronquiales (irrigan ambos pulmones) - Arterias esofágicas medias (irrigan el esófago) 3) RAMAS DE LA AORTA ABDOMINAL - Arteria diafragmática inferior - Tronco celíaco ( se divide en Arteria hepática común, Arteria coronaria estomáquica, Arteria esplénica) - Arteria mesentérica superior (irriga el intestino delgado y la mitad derecha del intestino grueso o colon) - Arterias suprarrenales (o capsulares) - Arterias renales (irrigan los riñones) - Arterias de las gónadas (Arteria espermática u Arteria ovárica) - Arteria mesentérica inferior (irriga el intestino grueso o colon y el recto) - Arterias ilíacas primitivas ( se divide en Arterias ilíacas externas, Arterias ilíacas internas o hipogástricas) RAMAS DE LAS ARTERIAS QUE SALEN DE LA AORTA CAROTIDAS COMUNES Recorre el cuello protegida por el musculo esternocleidomastoideo. Se divide en el cuello en carótida externa encargada de irrigar gran parte de la cara y cuello y en carotida interna que ingresa al cerebro por un conducto en la punta del peñasco. Las carotidas internas junto con las vertebrales son las encargadas de irrigar el sistema nervioso central. La carótida interna en su origen presenta un ensanchamiento denominado bulbo carotídeo, donde hay un plexo nervioso que si es masajeado produce una bradicardia (disminucion de los latidos del corazón) SUBCLAVIAS: Son arterias que recorren la cara inferior de la clavícula, de alli su nombre. Se encuentran entre los musculos escalenos junto a los elementos nerviosos que integran el plexo braquial. Ramas de la subclavia: Arterias vertebrales (junto con la carotidas internas irrigan el sistema nervioso central) Arteria tiroidea inferior. Arteria intercostal superior. Arteria mamaria interna. Arterias escapulares Arteria cervical transversa superficial. Arteria cervical ascendente. Arteria cervical profunda. Al llegar a la axila toma el nombre de arteria axilar, la cual al llegar al brazo toma el nombre de humeral. Ramas de la axilar: - Arterias torácicas superior y lateral o mamaria externa. - Arteria toracoacromial o acromiotorácica. - Arteria subescapular o escapular inferior. - Arterias circunflejas humeral posterior y anterior Al llegar al codo la axilar se convierte en la art. humeral se divide en radial y cubital. La arteria radial a nivel de la muñeca recorre el canal del pulso, formado por los tendones de los músculos palmar mayor, palmar menor y supinador largo. Es allí donde se toma el pulso habitualmente. ILIACAS EXTERNAS Sus ramas son: - Rama ureteral. - Rama epigástrica. - Rama circunfleja ilíaca. - Arteria femoral Las arterias femorales son las arterias de los miembros inferiores. Cada arteria iliaca externa al pasar por debajo del ligamento femoral, toma el nombre de arteria femoral, luego al pasar por la rodilla se denomina arteria poplitea, la cual se divide originando la Arteria tibial anterio y el Tronco tibioperoneo. Las ramas de la femoral son: Arteria subcutánea abdominal Arteria pudendas externas superior e inferior Arteria anastomótica magna Arteria femoral profunda POLIGONO DE WILLIS Es el centro de distribución de arterias que nutren al sistema nervioso central. Lo forman las arterias cerebrales posteriores, las arteria comunicantes anteriores, las cerebrales medias, y las cerebrales anteriores. Las arterias vertebrales, ramas de las subclavias, atraviesan las vértebras cervicales y luego se unen formando el tronco basilar situado delante de la protuberancia anular. Luego da ramas pontinas, las arterias cerebelosas y las arterias cerebrales posteriores (estas últimas forman parte del polígono de Willis): Referencias 1. ↑ Diccionario Enciclopédico Ilustrado de Medicina Dorland. 1996. McGraw-Hill - Interamericana de España. Vol. 1. ISBN 84-7615-983-8.