Aparato digestivo y aparato urinario., Apuntes de Anatomía Aplicada

¡Descarga Aparato digestivo y aparato urinario. y más Apuntes en PDF de Anatomía Aplicada solo en Docsity! Anatomía y fisiología del Aparato Digestivo y Urinario ÍNDICE 1. EL APARATO DIGESTIVO .................................................................................... 2 1.1. Anatomía del Sistema Digestivo .................................................................... 2 1.2. Fisiología del aparato digestivo ................................................................... 10 1.2.1. Ingestión .................................................................................................. 11 1.2.2. Digestión .................................................................................................. 11 1.2.3. Absorción y Defecación ........................................................................ 13 1.3. Enfermedades asociadas al aparato digestivo .......................................... 14 1.4. Hábitos saludables del aparato digestivo .................................................. 16 2. EL APARATO URINARIO. LA EXCRECIÓN...................................................... 17 2.1. Anatomía del aparato urinario ..................................................................... 17 2.1.1. Los riñones. Las nefronas. .................................................................... 17 2.1.2. Los conductos excretores: Uréteres, vejiga y uretra. ....................... 19 2.2. Fisiología del aparato urinario ..................................................................... 20 2.2.1. Filtración y reabsorción. ........................................................................ 20 2.2.2. Mecanismo de concentración y dilución de la orina. ....................... 21 2.3. Principales enfermedades del aparato urinario ........................................ 21 2.4. Hábitos saludables del aparato urinario ..................................................... 21 En este tema estudiaremos todos los órganos que componen tanto el Aparato Digestivo como el urinario, así como su coordinación a la hora de cumplir con la función vital digestiva. Comenzaremos analizando las diferencias entre alimentación y nutrición, posteriormente indagaremos sobre las diferentes fases que componen este proceso digestivo, haciendo hincapié en la función que desarrolla cada órgano en él. Terminaremos describiendo las enfermedades y trastornos principales que sufre este aparato. En la segunda parte del tema describiremos el aparato excretor, así como los procesos que llevan a cabo la filtración, reabsorción y los diferentes mecanismos de concentración y dilución de la orina. El tema finalizará con la exposición de las principales enfermedades y los hábitos saludables con los que prevenirlas. 1. EL APARATO DIGESTIVO Para asimilar los nutrientes, los alimentos debes ser previamente descompuestos en moléculas suficientemente pequeñas para ser absorbidas. Estas es la función que cumple el aparato digestivo. 1.1. Anatomía del Sistema Digestivo El aparato digestivo está constituido por: • El tubo digestivo, de unos once metros de largo, desde la boca al ano, donde los alimentos son sometidos a tratamientos mecánicos y químicos (digestión), convirtiéndose en moléculas pequeñas, asimilables, que se absorben y pasan al sistema circulatorio. El tubo digestivo se encuentra dividido en diferentes zonas que cumplen funciones específicas: boca, esófago, estómago, intestino delgado e intestino grueso. A lo largo del tubo digestivo aparecen unos músculos circulares, llamados esfínteres, que actúan como válvulas que regulan el tránsito e impiden el retroceso del alimento. • Glándulas anejas, como las glándulas salivares, el hígado o el páncreas, que vierten sus secreciones en el tubo digestivo. Algunas glándulas se encuentran fuera de él, como el páncreas, mientras que otras estén ubicadas en la misma pared del tubo, como las glándulas gástricas y las glándulas intestinales. A continuación, se describirán cada una de las partes que conforman el aparato digestivo. Fig. 4. Estructura de un diente. De las 32 piezas que componen la dentadura de una persona adulta, se distinguen cuatro tipos de dientes. Cada tipo está especializado en una función: • Incisivos. Tienen forma de cincel y sirven para cortar. • Caninos. Son largos y aguzados y se emplean para desgarrar. • Premolares y molares. Tienen superficies planas y se usa para triturar. Fig. 5. Estructuras de los dientes permanentes. https://es.wikipedia.org/wiki/Diente_humano Las glándulas salivares están formadas por células secretoras dispuestas en lóbulos, que vierten su secreción a unos canalículos que la conducen hasta la cavidad bucal. Segregan entre 800 y 1200 cm3 diarios de saliva. Hay tres pares de glándulas salivares: Parótidas (en el ángulo de la mandíbula, debajo de la oreja, vierten amilasa), Submaxilares (debajo de la base de la lengua) y Sublinguales (encima de las submaxilares). La saliva humedece los alimentos para facilitar la deglución; también es necesaria para percibir el sabor de los alimentos, pues permite su disolución y facilita así el contacto con los receptores gustativos de la lengua. Está formada por agua, sales minerales y dos enzimas digestivas: la amilasa (que comienza la digestión química del almidón) y la lipasa lingual (que descompone las grasas en monoacilglicéridos). b. Faringe La faringe, como ya vimos en el tema del aparato respiratorio, es un espacio común a los aparatos digestivos y respiratorios; a la entrada de ella se encuentran dos pequeños órganos linfoides: las amígdalas. La faringe se comunica con: I. La boca, por el istmo de las fauces. II. El esófago. III. La laringe, cuya apertura (glotis) es tapada durante la deglución por la epiglotis. IV. El oído medio, mediante las trompas de Eustaquio, equilibrando la presión a ambos lados del tímpano. Dadas las múltiples comunicaciones de la faringe, no es extraño que las infecciones se extiendan de una zona a otras con gran facilidad. Posee una constitución en la que podemos distinguir de adentro hacia afuera: una mucosa, una musculatura y una adventicia. c. Esófago El esófago es un conducto musculoso que se extiende desde la faringe hasta el estómago; desciende entre los pulmones, por detrás del corazón, atraviesa el diafragma por un orificio llamado hiato esofágico y concluye en el estómago. Histológicamente consta, del interior al exterior, de una mucosa formada por un epitelio plano pluriestratificado, una submucosa de tejido conjuntivo, una capa muscular, que en el tercio superior es de músculo estriado y en el resto de músculo liso, y una capa externa, denominada adventicia, de tejido conjuntivo. Fig. 6. Imagen obtenida de “Anatomía Aplicada” Ed. Tilde d. Estómago En el estómago continúan los procesos mecánicos iniciados en la boca. El estómago adulto es una dilatación musculosa en forma de saco extensible, que puede alcanzar un volumen de 1,5 litros. En él se completa la acción mecánica de amasado del bolo alimenticio y continúa la digestión química. Los límites del estómago son el cardias, que lo separa del esófago y el píloro, que hace frontera con el duodeno. Transversalmente el estómago cuenta con una túnica serosa, una muscularis y una túnica mucosa. Esta última cuenta con dos grupos principales de glándulas: las fúndicas y las pilóricas. El estómago posee, al contrario de las anteriores partes de aparato, una vascularización arterial muy rica. Igualmente, el sistema venoso es potente, desembocando directamente en la vena porta. Los nervios del estómago proceden de dos orígenes: del sistema nervioso parasimpático y del simpático. h. Páncreas El páncreas es una glándula mixta, dado que tiene un componente endocrino (segrega las hormonas insulina y glucagón, ambas reguladoras de la glucemia) y un componente exocrino, que produce el jugo pancreático. El jugo pancreático desemboca en la ampolla de Vater. El jugo pancreático contiene amilasa, lipasa, peptidasas y nucleasas pancreáticas, además de ión bicarbonato, que neutraliza la acidez del quimo procedente del estómago. Las arterias destinadas al duodeno y a la cabeza del páncreas proceden de la hepática. A su vez, las venas duodeno-pancreáticas son tributarias de la porta. Los nervios del páncreas son de categoría simpática y parasimpática. 1.2. Fisiología del aparato digestivo En primer lugar, merece la pena hacer una distinción entre dos procesos en el que el aparato digestivo es protagonista. Alimentación y nutrición son dos conceptos diferentes, aunque están íntimamente relacionados. • La alimentación consiste en proporcionar al cuerpo distintos alimentos, libremente escogidos y sometidos a distintos tratamientos. Es por tanto un proceso voluntario. • La nutrición es el conjunto de procesos mediante el que el organismo recibe, transforma e incorpora a sus células ciertas sustancias químicas, llamadas nutrientes, necesarios para el mantenimiento de la vida. La mayoría de los nutrientes que incorporamos proceden de los alimentos. Para que dichos nutrientes lleguen hasta las células son necesarias una serie de acciones que comienzan por el proceso digestivo. La digestión transforma las macromoléculas contenidas en los alimentos en moléculas simples; de este modo pueden ingresar en el organismo y ser utilizadas por las células. En el proceso digestivo se pueden distinguir las siguientes etapas: • Ingestión. Los alimentos, que ingresan en la boca, son triturados por los dientes, mezclados con la saliva e introducidos en el tubo digestivo (deglución). • Digestión. En el tubo digestivo se segregan jugos, que contienen enzimas capaces de fragmentar las macromoléculas contenidas en los alimentos, en moléculas más sencillas. • Absorción. Las moléculas sencillas resultantes de la etapa anterior atraviesan la pared del tubo digestivo, y son transportadas por el sistema circulatorio. • Asimilación. Los nutrientes, que llegan a través de la sangre, son utilizados por las células para obtener energía o para sintetizar moléculas necesarias para su crecimiento y desarrollo. • Defecación. Las sustancias no digeridas, como la fibra vegetal y los residuos del proceso digestivo, son eliminadas en forma de heces. 1.2.1. Ingestión La deglución es el proceso por el cual el bolo alimenticio (mezcla de los alimentos y la saliva) pasa a la faringe y el esófago. Es la consecución de acciones mecánicas (masticación) y químicas (insalivación) llevadas a cabo en la boca. Se realiza mediante un conjunto de movimientos musculares, de los cuales los primeros son voluntarios y los segundos reflejos. En la boca, el bolo alimenticio es comprimido contra el paladar por la parte posterior de la lengua, impulsándolo hacia detrás. Una vez aquí, se dispara un conjunto de movimientos reflejos, que nos impulsan a tragar: el paladar blando se eleva, cerrando la comunicación con las fosas nasales, y la glotis es cerrada por la epiglotis, impidiendo que la comida vaya a la tráquea. Cuando el bolo alimenticio abandona la boca y la faringe, pasa al esófago, donde unas ondas de contracción muscular, llamadas ondas o movimientos peristálticos, lo empujan hacia el estómago. 1.2.2. Digestión La digestión es el proceso de transformación de los alimentos en nutrientes, absorbibles por el organismo. Se puede distinguir una digestión mecánica y otra química. La digestión mecánica consiste en la fragmentación del alimento sin cambiar su composición química. Tiene lugar, fundamentalmente, en la boca por la acción de los dientes. También tiene lugar en estómago e intestinos mediante los movimientos peristálticos. La digestión mecánica favorece la digestión química. La digestión química consiste en la descomposición de las macromoléculas que forman el alimento ingerido en moléculas constituyentes sencillas. Se produce mediante reacciones de hidrólisis catalizadas por enzimas presentes en los jugos digestivos. La digestión comienza en la boca, donde tiene lugar una ligera acción digestiva sobre los glúcidos, debido a la presencia de la amilasa. En el estómago, los alimentos son sometidos a la acción del jugo gástrico, que contiene pepsinógeno y ácido clorhídrico. Este ácido activa el pepsinógeno, que se transforma en pepsina, que hidroliza los enlaces peptídicos de las proteínas, convirtiéndolas en fragmentos más pequeños (péptidos). El jugo gástrico contiene también lipasa gástrica que hidroliza las grasas. Las glándulas gástricas producen también mucoproteínas (mucus) que protegen la pared del estómago de la acción de los jugos gástricos. Ciertas sustancias y determinados comportamientos pueden alterar la producción de mucus, produciendo una erosión de las paredes del estómago, muy dolorosa, conocida como úlcera de estómago. Las energéticas contracciones peristálticas del estómago amasan el alimento y lo mezclan con el jugo gástrico favoreciendo la acción de las enzimas y empujan lentamente su contenido, llamado quimo, hacia el duodeno, a través del píloro. Desde el punto de vista fisiológico, el estómago se puede dividir en cuerpo y antro. Cumple una serie de funciones motoras: - Función de almacenamiento. Al entrar los alimentos se sitúan en la zona del cardias, los que lleven más tiempo se situarán próximo al píloro. - Mezcla de alimentos. Los alimentos se sitúan cerca de las paredes, donde se producen las secreciones de las glándulas gástricas. En ellas, cada 20 segundos se producen unas ondas débiles llamadas mezcladoras u ondas tónicas. Se extienden hacia el píloro. También influyen las ondas peristálticas. - Control de vaciamiento. Con el aumento de las ondas peristálticas, aumenta la presión en la región antral, permitiendo la apertura de la válvula. La velocidad de paso dependerá de la fluidez del quimo y de la receptividad del intestino delgado. La actividad de la bomba pilórica depende del reflejo enterogástrico del duodeno al estómago, que inhibe el peristaltismo del antro, y la producción de la enterogastrona. En el intestino delgado el quimo, gracias a la bilis secretada por el hígado, sufre la emulsión de sus grasas, para que las lipasas del jugo pancreático las degraden a ácidos grasos y glicerina. El jugo pancreático también posee proteasas y amilasas, que actúan sobre proteínas y glúcidos. El resultado de la digestión es el quilo, una mezcla de nutrientes, agua y algunos residuos no digeribles. La mayoría de los nutrientes se absorben en el intestino delgado. Patologías gastrointestinales La gastroenterología es el estudio del estómago (gastro-) e intestino (entero-) y de sus enfermedades. El tracto gastrointestinal constituye el lugar potencial para numerosas enfermedades y trastornos, algunos de los cuales se describen a continuación. Muchos de estos trastornos, sobre todo aquellos que afectan fundamentalmente al estómago o al duodeno, se caracterizan por uno o más de estos síntomas: • Gastroenteritis: inflamación del estómago (gastritis) e inflamación intestinal (enteritis). • Náusea: sensación desagradable que suele preceder al vómito. • Emesis: vómito. • Diarrea: eliminación de heces líquidas, a veces acompañada de calambres abdominales. • Estreñimiento: descenso en la motilidad del colon, que se traduce en la dificultad para defecar. Las patologías más comunes son: Úlceras Una úlcera es una herida abierta situada en la pared del tracto gastrointestinal y producida por el ácido del jugo gástrico. Las más frecuentes son la duodenal y la gástrica. Existe una clara relación entre la aparición de úlcera gástrica y la infección por la bacteria Helicobacter pylori. A pesar de que mayoritariamente se piensa que las úlceras son gástricas, la mayoría son duodenales. Si no se tratan, las úlceras pueden causar un dolor persistente y perforar la pared del tubo digestivo, causando hemorragias y extenderse la inflamación a la cavidad abdominal. El exceso de ácido, que es el que provoca la úlcera, está influido por factores del sistema nervioso y por la ansiedad, otros estados emocionales y el estrés. Cáncer de estómago El cáncer de estómago se ha relacionado con el abuso de alcohol, el consumo de tabaco y la ingesta de alimentos muy ahumados o con exceso de conservantes. La mayoría de los cánceres gástricos ya se han extendido a otros órganos antes de diagnosticarse, ya que los pacientes se tratan ellos mismos los síntomas como la acidez, la aerofagia o las náuseas 1.4. Hábitos saludables del aparato digestivo • Cuidar de los dientes, con limpieza minuciosa después de cada comida, y visita minuciosa al dentista. • Realizar buena masticación de los alimentos. • Comer con moderación y repartir la alimentación tres o cuatro tomas bien espaciadas: desayuno fuerte, cena ligera. • Llevar dieta rica y variada. • Evitar el alcohol y otras drogas. 2. EL APARATO URINARIO. LA EXCRECIÓN. 2.1. Anatomía del aparato urinario El aparato excretor está constituido por: los riñones, uréteres, vejiga y uretra. Los riñones contribuyen al mantenimiento de la homeostasis excretando la orina, que elimina los residuos metabólicos, el exceso de agua y demás sustancias no funcionales para el organismo. La orina pasa de los uréteres a la vejiga, y es eliminada a través de la uretra. 2.1.1. Los riñones. Las nefronas. • Los riñones El riñón tiene forma de judía, con un borde convexo y otro cóncavo, en el cual está ubicado el hilio. Es un órgano par, situado a cada lado de la columna vertebral dorsolumbar. En un corte frontal del riñón, se pueden diferenciar dos zonas: una exterior cortical y otra interior medular. La corteza renal presenta un denso conjunto de estructuras vasculares (“esferillas”) llamadas corpúsculos de Malpighi. Fig 7. Corpúsculo de Malpighi. Pictoeduca. https://www.pictoeduca.com/leccion/215/la-funci-n-de-nutrici-n-el-aparato-excretor/pag/1682 En la zona medular se encuentran unos 10 o 18 estructuras piramidales: las pirámides de Malpighi, cuyo vértice mira al hílio. Los vértices de las pirámides se llaman papilas renales, a través de las cuales la orina procedente de los tubos colectores desemboca en la pelvis renal. • Uretra Es un conducto que lleva la orina desde la vejiga al exterior mediante el acto de la micción. En el sexo masculino también da paso al esperma durante la eyaculación, y se divide en porción intramural, prostática, membranosa, y porción cavernosa. En el sexo femenino toma función exclusivamente urinaria, desembocando en el vestíbulo vaginal. 2.2. Fisiología del aparato urinario Los riñones son órganos totalmente esenciales para la vida. Se puede prescindir de un riñón (el otro aumenta de tamaño), pero no de ambos. Los riñones eliminan los productos finales del metabolismo de las proteínas, agua, sales minerales y sustancias extrañas (restos de medicamentos, venenos…), teniendo la asombrosa capacidad de decidir por sí mismos qué sustancias deben ser eliminadas y en qué cuantía. La función básica de la nefrona es limpiar el plasma sanguíneo de sustancias indeseables. Este mecanismo de eliminación se resume en: • Filtración de gran parte del plasma a través de la membrana glomerular hacia los túbulos de la nefrona. • En los túbulos renales, la sustancia indeseable no es reabsorbida, mientras que las importantes (agua y electrolitos fundamentalmente) son reabsorbidos y vuelven a penetrar en el plasma de los capilares. • Las partes indeseables forman parte de la orina. 2.2.1. Filtración y reabsorción. En el glomérulo de la nefrona se produce el filtrado de la sangre (“filtrado glomerular”) cayendo a la cápsula de Bowmann. La composición del líquido es similar al que se escapa del torrente sanguíneo al líquido intersticial. No contiene glóbulos rojos. Esta filtración ocurre por la simple presión del interior de los capilares del glomérulo (presión de filtración). El filtrado glomerular pasa al túbulo contorneado proximal, de ahí al asa de Henle y al túbulo contorneado distal hasta el tubo colector y la pelvis. A lo largo de este trayecto, algunas sustancias son reabsorbidas o secretadas definitivamente por el epitelio tubular, dando la orina definitiva. Los mecanismos de reabsorción son por Transporte activo (iones, glucosa, aminoácidos…) y Transporte pasivo (agua o urea). 2.2.2. Mecanismo de concentración y dilución de la orina. Una de las funciones de los riñones es la eliminación del exceso de agua o la excreción de solutos cuando su cantidad es reducida. Composición de la orina: Es un líquido amarillento que se produce como resultado de la filtración, reabsorción y secreción de las nefronas. Su composición fundamental es agua (95%), sales minerales (cloruros y fosfatos, 2%) y sustancias orgánicas (urea, ácido úrico, creatinina…3%). La cantidad de orina eliminada por los riñones está bajo el control nervioso del hipotálamo. 2.3. Principales enfermedades del aparato urinario Las principales enfermedades asociadas a los órganos excretores y las diferentes vías excretoras son: • La nefritis glomerular. Consiste en la inflamación de los glomérulos de Malpighi y de las cápsulas de Bowmann causada por una acumulación excesiva de glóbulos blancos como consecuencia de la reacción antígeno – anticuerpo. • El cólico nefrítico. Intenso dolor en la zona de los riñones, acompañado en ocasiones por la pérdida de sangre a causa de la presencia de cálculos relanes. • Los tumores. Desarrollos anormales de células tanto en riñones, en uréteres como en la propia vejiga urinaria. • La uretitis. Consiste en la inflamación de las paredes de la uretra debido a una infección microbiana o a sustancias químicas. • La cistitis. Inflamación de la pared de la vejiga urinaria producida por una infección de microorganismos. Suele ir acompañada de incontinencia. 2.4. Hábitos saludables del aparato urinario En términos generales son los mismos que para el resto del organismo, se puede destacar la alimentación variada, el beber agua suficiente de forma periódica, evitar el consumo de alcohol, no permanecer en lugares excesivamente calurosos durante largos periodos de tiempo y un aseo personal esmerado.