Apuntes ANATOMIA DE LAS ARTERIAS DEL CUELLO Y LA CABEZA, Apuntes de Anatomía

¡Descarga Apuntes ANATOMIA DE LAS ARTERIAS DEL CUELLO Y LA CABEZA y más Apuntes en PDF de Anatomía solo en Docsity! Melanie Resquin Arterias del cuello y la cabeza Arteria carótida primitiva Tienen diferente origen: la derecha nace del tronco arterial braquiocefálico y la izquierda del cayado de la aorta. Se bifurcan a nivel del borde superior del cartílago tiroides. Es rectilinea y no presenta ramas colaterales Dimensiones: -> Calibre: 8mm ->Longitud: Derecha: 12cm Izquierda: 15 cm RELACIONES a) POSTERIOR -Columna vertebral -Arteria vertebral -Musc. Largo del cuello y recto anterior -Arteria tiroidea inferior -Cadena simpática -Ganglio cervical medio (a nivel del tubérculo de Chassaignac) b) INTERNA -Traquea y laringe -Esofago y faringe -Constrictor inferior de la faringe -Recurrente izquierdo -Cadena recurrencial c) ANTEROEXTERNA -ECM (se cruzan en X) -Musc. Omohioideo -Cuerpo tiroides (deja impresion) -Arteria tiroidea superior -Venas tiroideas Arteria carótida externa Se extiende desde el borde superior del cartílago tiroides hasta el cuello del condilo del maxilar superior, donde se divide en arteria temporal superficial y arteria maxilar interna El punto de referencia para la arteria es el triángulo de Farabeuff El nervio facial no está en relacion con la arteria Es cruzada por dentro por el musculo estilogloso Presenta 6 colaterales: Art. Tiroidea superior, lingual, facial, faringea ascendente, occipital y auricular posterior Arteria tiroidea superior Rama anterior y la primera colateral de la carotida externa Durante su trayecto descansa sobre el constrictor medio de la faringe y sobre la laringe. El nervio laringeo superior la sigue en su trayecto. Presenta 4 ramas colaterales: r. subhioideo, esternomastoidea, laringea superior e inferior Al llegar al cuerpo tiroides termina en 3 ramas: interna, externa y posterior. Es el organo central de la region carotidea Forma parte del PVN del cuello A lo largo de su recorrido desciende la rama del hipogloso Melanie Resquin c ol a te ra le s Ramo hioideo: se anastomosa con su homologa del lado opuesto y froma un arco entre los genioglosos y geniohioideos Dorsal de la lengua: ascendente, irriga al pilar anterior del velo y epiglotis. La ligadura se produce a nivel del triangulo de Beclard o de Pirogoff Sublingual: corre por encime del conducto de Wharton entre el milohioideo y geniogloso Arteria lingual Colateral anterior de la carotida externa, nace cerca del asta mayor del hioides, a nivel del triangulo de Farabeuf En su region retrohioidea, esta cubierta por los musculos digastrico y estilohioideo y descansa sobre el constrictor medio de la faringe. En su porcion hioidea, esta cubierta por el musculo hiogloso (importante para la ligadura de la arteria) y el nervio hipogloso En su porcion lingual pasa entre los musculos geniogloso (por dentro) y lingual inferior (por fuera) Presenta 3 colaterales: ramo hioideo, arteria sublingual y dorsal de la lengua. Su rama terminal es la arteria ranina (termina en la mucosa que se encuentra delante de la V lingual) Arteria facial Colateral anterior de la carotida externa, labra un verdadero surco en la cara interna y borde superior de la glándula submaxilar, rodea el borde inferior del maxilar (donde deja un surco) por delante del masetero, se dirige hacia la comisura de los labios. Termina en el angulo interno del ojo, con el nombre de arteria angular, anastomosándose con la arteria nasal (rama terminal de la oftálmica) En su porcion cervical esta cubierta por el nervio hipogloso mayor (que la cruza oblicuamente) y por los musculos digastricos y estilohioideo. En esta porcion emite 4 colaterales: Palatina inferior, pterigoidea, submentionana y submaxilar. En su porcion facial esta cubierta por el musculo cutáneo y descansa sobre los musculos buccinador, canino y triangular de la nariz. Emite 4 colaterales:maseterica inferior, coronaria inferior, coronaria superior y del ala de la nariz c ol a te ra le s Ramo subhioideo: paralelo al borde inferior del hioides Esternomastoidea: 4-6 cm de largo, cruza la carotida primitiva y la yugular interna Laringea superior: nace a 10mm del origen de la tiroidea sup., perfora la membrana tirohioidea, termina en el mus. cricotiroideo, se anastomosa con la laringea posterior. Sigue a la r. interna del nervio laringeo superior Laingea inferior: Pefora la membrana cricotiroidea, se anastomosa con su homologa formando la arcada cricotiroidea. La sigue la r. externa del n. laringeo superior Melanie Resquin Arteria carotida interna Nacida de la bifurcacion de la arteria carotida primitiva, se extiende desde el borde superior del cartilago tiroides hasta la apofisis clinoides anterior RELACIONES Primera porcion o porcion suprahioidea: constituye el eje de la region carotidea superior. A) POR FUERA Y ALGO POR DETRAS: Vena Yugular interna Tronco venoso Tirolinguofacial Nervio Hipogloso mayor: entre la yugular interna y la carotida, poco antes de introducirse bajo el digástrico. Rama descendente del nervio Hipogloso: sobre la cara externa de la carotida, delante de la Yugular. arteria Occipital: en la proximidad del musculo Digástrico cruza superficialmente a la arteria. B) POR DETRAS: 2 nervios separan la arteria del plano muscular prevertebral Nervio Neumogástrico: el nervio es envuelto por la curva del hipogloso mayor, que lo cruza por detrás y luego por fuera. El Gran simpático: aplicado a la aponeurosis prevertebral C) POR DENTRO: Arteria Faringea: rama de la carotida externa, cruza a la arteria carótida Nervio Laringeo superior: desciende a lo largo del borde superior del Constrictor inferior de la faringe. D) POR DELANTE Y ALGO POR DENTRO Arteria Carotida externa Musculos estileos: estilogloso, estilofaríngeo y estilohioideo. Segunda porcion o porcion retroestilea: El espacio Retroestileo: de dificil acceso a la Carotida a causa de su profundidad A) PARED POSTERIOR: plano prevertebral B) PARED INTERNA: Faringe y el tabique sagital C) PARED ANTERIOR: musculoaponeurotica, aleta faringea D) PARED EXTERNA: musculo esternocleidomastoideo  El Neumogástrico: en la proximidad de la base del cráneo deja a la arteria y sigue con la vena  Nervio Laringeo superior: pasa por el lado interno de la arteria carótida  Ganglio cervical superior: forma parte de la misma vaina celular y está detrás de la arteria Desde el punto de su cruzamiento con el digástrico hasta la base del cráneo: entra momentáneamente en relacion con 3 nervios:  Nervio Hipogloso mayor: pasa por detrás de la arteria, separado de ella por el gran simpático y Neumogástrico  Nervio Glosofaringeo: en contacto inmediato con la arteria sobre su cara externa  Nervio Espinal: en la proximidad de la base del cráneo, cruza por fuera de la Carótida Tercera porcion o porcion intrapetrosa: llegada a la base del cráneo, por la parte media de la cara posteroinferior del penhasco y encuentra aqui al orificio carotideo.  Por detrás: apofisis Estiloides del hueso Temporal  Por fuera y detrás: la fosa yugular y petrosa  Por delante: la union de la porcion cartilaginosa y osea de la trompa de Eustaquio  Por arriba: espina del Esfenoides EN LA PORCION VERTICAL DEL CONDUCTO CAROTIDEO: a) Por delante: pared posterior del conducto óoseo de la trompa y conducto del musculo del martillo b) Por detrás: conducto timpánico de Jacobson y el Caracol c) Por fuera: extremo anterior de la caja del tímpano d) Por dentro: bloque óseo compacto El codo del conducto carotideo está situado exactamente debajo y delante del Caracol. PORCION HORIZONTAL: a) Por arriba: ganglio de Gasser b) Por dentro y atrás: seno petroso inferior Melanie Resquin c) Por delante y por fuera: porcion cartilaginosa de la Trompa, musculo del Martillo y cuerda del Tímpano. Orificio endocraneal: aquií nace la arteria Caroticotimpanica El plexo carotideo rodea a la arteria Plexo venoso carotideo o seno carotideo Cuarta porcion: en el interior de la cavidad osea craneal, la arteria camina en el desdoblamiento de la meninge dural que constituye el Seno Cavernoso.  Por arriba: cavum de Meckel y el ganglio de Gasser  Por debajo: Arteria Meníngea menor y Nervios Petrosos  Por fuera: Nervios Motor ocular común, Patético y Oftálmico; entre la pared del seno y la arteria Nervio Motor ocular externo (el nervio cruza siempre la cara externa de la arteria). Ramas terminales: Cerebral anterior, cerebral media, comunicante posterior, comunicante anterior. Arteria vertebral Primera rama de la subclavia. Nace de ella en su porcion preescalenica, se dirige encima de la fosita de sebileau, en relacion con el ganglio estrellado ( punto de referencia mas fiel de la arteria). Se introduce por el agujero de la apofisis transversa de C6. Penetra en el cráneo a través del agujero occipital El triangulo de Tillux es el punto de ligadura de la arteria. Termina como tronco basilar, y este a su vez se divide en arteria cerebral posterior izquierda y cerebral posterior derecga. Ramas colaterales: a- Porcion cervical: Ramos musculares y espinales b- Porcion intracraneal: Meningea posterior, espinal posterior, espinal anterior y cerebelosa inferior. c- Del tronco basilar: Rama de la protuberancia, art. Auditiva interna, cerebelosa media y cerebelosa superior c ol a te ra le s Intrapetrosas: ramos oseos, y art. carotimpanico Intrasinusales: ramas cavernosas, anastomotica para la arteria vidiana, del ganglio de Gasser, Oftalmica: Calibre de 1,5mm. Penetra en el agujero optico con el nervio optico(por encima de la arteria) Colaterales -Por fuera del nervio: lagrimal, central de la retina -Por encima del nervio: supraorbitaria, ciliares cortas posteriores, ciliares largas posteriores, muscular superior, muscular inferior -Por dentro del nervio: Etmoidal anterior, etmoidal posterior, palpebral superior, palpebral inferior Terminales: -Frontal: nace a nivel de la poca de reflexion del oblicuo mayor -Nasal: mas voluminosa Melanie Resquin Arteria tiroidea inferior Nace a 10 a 15 mm del origen de la vertebral. Asciende a lo largo del borde interno del escaleno anterior. A nivel del tubérculo de Chassaignac, describe una curva por detrás de la VYI, carotida primitiva y nervio vago, y por delante de la vertebral. Esta en relacion con el ganglio cervical medio, nervio cardiaco superior (le cruza) y nervio cardiaco medio Ramas colaterales: ramos esofágicos, traqueales, laringeo posterior (acompanha al recurrente), cervical ascendente Ramas terminales: Ramos inferior, posterior y profunda. Polígono de Willis Constituye la anastomosis de la carotida interna y vertebral LIMITES A) POSTERIOR: Arterias cerebrales posteriores B) ANTERIOR: Arterias cerebrales anteriores C) LATERALMENTE: Arterias comunicantes posteriores CONTENIDO a. Quiasma optico b. Glandula hipofisis c. Tuber cinerum d. Tiberculos mamilares