Apuntes Aparato Digestivo, Apuntes de Anatomía

¡Descarga Apuntes Aparato Digestivo y más Apuntes en PDF de Anatomía solo en Docsity! Capítulo 24 Actividades en clases CAP. 24 + Gl: Generalidades del aparato digestivo pág. 968 + G2: Boca, lengua, glándulas salivales, esótago. 974 * G3: Estómago 982 * G4: Hígado y vías biliares 990 + G5: Intestino delgado 995 * G5: Intestino grueso, reflejo de defecación y fases de la digestión 1006 * G/: Embriología del aparato digestivo 1013 G1: Generalidades del aparato digestivo 1. Ingestión introducción del alimento a la cavidad bucal, estas estructuras trabajan para descomponer los alimentos en una pequeña masa llamada bolo. 2. Secreción de múltiples sustancias que van a favorecer la ingestión de los alimentos. 3. Mezcla y propulsión que se da por los componentes musculares que tenemos a lo largo del trayecto del tubo digestivo. 4. Digestión puede ser de 2 tipos: mecánica (dada por los dientes, lengua que ayuda a la mezcla de los alimentos antes de ser desglosados en componentes más sencillos) y química (participan enzimas en la destrucción de compuestos más simples, dada por sustancias secretadas de la glándulas salivales y bucales, estas sustancias son la amilasa salival inicia la digestión de los almidones o hidratos de carbono y lipasa salival inicia el proceso de digestión de los lípidos o grasas). Función principal del estómago mezcla y propulsión aparte de la digestión gracias a sustancias que se producen dentro de sus células principales y parietales, mezclan los alimentos para que luego puedan digerirse, pasan al duodeno que es la primera proporción del intestino delgado donde llegan la mayoría de secreciones de los órganos accesorios (hígado y páncreas). Y luego pasa al intestino delgado que es el órgano más extenso del aparato digestivo y donde se produce la mayor parte de la absorción de los alimentos, otra pequeña proporción en el intestino grueso y luego el residuo que queda se convierte en materia fecal y es eliminado al exterior. ¿Cuál es el órgano más extenso y donde se produce la mayor parte de la absorción de los alimentos? En el intestino delgado. 5. Absorción cuando los alimentos son transformados en compuestos más simples absorbidos por el intestino delgado. 6. Defecación residuos que no se absorbidos se eliminaran hacia el exterior por medio de ano con la función denominada defecación. + Lámina propia: Contiene una estructura que forma parte del sistema inmunológico llamado MALT (Tejido linfoide asociado a la mucosa), que participa en la defensa de microrganismos que pueden agredir el sistema digestivo; este se encuentra en mayor cantidad en: el Intestino grueso, intestino delgado, apéndice y amígdalas. Función del apéndice es una estructura que sale del ciego, posee un tejido linfoide, es decir que participa en la defensa a nivel del tubo digestivo. Se ubica por debajo de la mucosa, posee un cerebro digestivo. Posee Plexo submucoso o de Meissner se ubica en la mucosa, participa en la secreción de las sustancias y ayuda a cumplir funciones digestivas captadas or el Sistema nervioso entérico. muscular: Se encuentran dos tipos de fibras: + Interna: Forma circular. + Externa: Fibra longitudinal con la finalidad de que se realizan los movimientos peristálticos o motilidad. Plexo mientérico, que corresponde al sistema nervioso entérico o de Aurebach, se encuentra en la capa muscular. 4. Serosa: Recubierta periférica del tubo digestivo corresponde al tejido conectivo areolar; se encuentra en todo el tubo digestivo menos en un lugar, se encuentran neuronas motoras a nivel de la capa muscular ayudando a su movimiento. Las neuronas sensitivas participan como función en la absorción, secreción, digestión química (mecanorreceptores y quimiorreceptores para el envío de las señales para que haya secreciones glandulares y movimientos). El esófago, tiene una capa llamada adventicia. Interneuronas van a conectar el plexo mientérico con el submucoso. Únicas estructuras cm contienen características diferenciales la tercera es la oblicua que será quien ayude a mezclar las secreciones gástricas. Resumen de las secreciones La saliva producida por las glándulas salivales contiene más y Jel 999% de agua, pero también contiene enzimas y proteínas que lubrican la cavidad oral y comienzan la digestión química de los alimentos La bilis contiene sales biliares jugo gástrico producido por que emulsionan las grasas. Es glándulas gástricas en el producida en el hígado y se revestimiento del estómago contiene almacena en la vesícula biliar; ácido clorhídrico y enzimas que entra al duodeno a través del digieren los alimentos convirtiéndolos conducto biliar común. en quimo. El jugo pancreático contiene AS ' enzimas e iones que ayudan a 5 jugo intestinal secretado por la digestión en el intestino MN glándulas en la pared intestinal delgado. Es producido en el contiene enzimas que páncreas y entra al duodeno a descomponen el quimo y moco que través de los conductos protege el revestimiento intestinal. pancreáticos. Bilis Jugo En el hígado se pancreátic produce la BILIS o las sales biliares, se O almacena en la row oca Fl náncreae ec tina vacínila h Jugo intestinal Secretado por glándulas provenientes del intestino delgado, contienen enzimas líticas (para evitar procesos de alteración del tubo digestivo). Se secreta MOCO (envuelve el contenido y hace que el paso del QUIMO se facilite para ayudar a la Al inicio se lo conoce como bolo alimenticio cuando se mezcla en los componentes salivales, en el estómago se lo denomina quimo que pasa al duodeno. Páncreas es una estructura mixta. ¿Qué epitelio encontramos en el tubo digestivo? Epitelio pavimentoso estratificado no queratinizado su función es protección, tiene que ser estratificado para que sean capas, múltiples capas. ¿Dónde se encuentra músculo esquelético=voluntario? Esfínter anal, boca, parte de la faringe, porción superior del esófago. La mayoría del tejido es liso= involuntario, algunos esqueléticos. G2: Boca, lengua, glándulas salivales y el esófago Estructuras que forman la cavidad vV tí Es el espacio limitado, hacia afuera, por las mejillas esti y los labios y hacia adentro por las encías y los bu lo dientes. Glándula de la boca que produce saliva, esta es una mezcla de secreciones que ayudan a lubricar y descomponer los alimentos. Histología MOLAR Z ¿am E a SMASH! N CRUSH KILL DESTROY LN Enamel y | ¡Dentin] foure really getting om my last nerve vesselsl Neck 4, Cementum Pulp cavity with nerves and vessels ¡Root canal CI: ade Glánduas parótidas: se encuentran paralela al conducto auditivo, son las de mayor tamaño y producen en gran cantidad la saliva que produce una enzima digestiva “la amilasa salival” siendo aquella sustancia química que ayudaba a deglutir los almidones, facilitando la masticación, el sabor y deglución.se tiene: Conducto salivar o de Stenseni desembocan a nivel del segundo molar. Glándulas sublinguales: se ubican por debajo de delantera de la lengua. Glándulas submaxilares: se hallan cerca del fondo del maxilar inferior. Acino seroso de las glándulas siendo una protección, indicando la celularidad. Conducto donde se secreta la saliva por medio de la cavidad oral la parte Cavidad nasal engua Furinge £piglotis £sófago EN CASOS DE MUERTE DUDOSA, UN HIOIDES FRACTURADO ES UN FUERTE INDICIO DE ESTRAN- GULACIÓN Y DE UN SUICIDIO POR AHORCAMIENTO. LA CRICOTOMÍA DE EMERGENCIA SE REALIZA A ESTE NIVEL. ES EL CARTÍLAGO MÁS GRANDE| Í . za CCA , DE LA LARINGE, DETRÁS DE “GLÁNDULA ENDOCRINA QUE EL SE ENCUENTAAN LAS PRODUCE LAS HORMONAS CUERDAS VOCALES. ] / TIROIDEAS TIROXINA Y | TRIYODOTIRONINA, Té Y T3 CARTÍLAGO CRICOIDES. = RESPECTIVAMENTE. TIENE FORMA DE ANILLO DE E CARTÍLAGO TRAQUEAL SELLO. RODEANDO COMPLETA| j LA TRAQUEOTOMÍA ES UN MENTE LA VÍA AÉREA. PROCEDIMIENTO HOSPITALARIO PARA MANTENER LA VÍA AÉREA PERMEABLE. G3: Estómago O PILÓRICA Se divide en 3 partes] + Mucosa + Submucosa + Muscular externa + Serosa o adventicia Rescanen ele lay funciones Lgestaay en el, Mucosa Células mucosas de la superficio y células Muscular mucosas del cuello - Células pariotales Esfinter pili » l EN principales. Células 6 ¿Cuál es la enzima del estomacal que digiere las proteínas? Pepsina, inicialmente se encuentra en las células principales, pero la producen en una forma inactiva como pepsinógeno, y luego se activa a pepsina en la primera digestión en el estómago, activado por el ácido clorhídrico. PREGUNTA DE EVALUACIÓN 3 células glandulares de las glándulas Omeprazol actual en la bomba de protones. Sustancias que participan en la síntesis y digestión de los alimentos: Acetilcolina (neurotransmisor), gastrina (hormona secretaba por la célula g del estómago) e histamina (producida por los mastocitos en proceso FUNCIONES llamado receptor H2), esta produce principalmente al ácido clorhídridHT SW HÍGADO G4: Hígado y vías biliarias ¿Por quién está formada la triada porta? Producción Funciones en las que participa el hígado pl + Secreta la bilis. + Produce colesterol y proteínas. osas + Procesa los fármacos. + Fabrica proteínas para el plasma sanguíneo. + Almacena vitaminas liposolubles. i cOn + Desintoxicación de desechos. + Almacena la energía. + Mantiene los niveles de glucosa en forma de glucógeno. de sustancias Gluconeogénesis originan glucosa a partir de otros componentes. Función OS ¿Qué son las células de Kupffer o retículo reticuloendotelial?, también conocidas como células de Browicz-Kupffer, son macrófagos localizados en el hígado formando las paredes de las sinusoides que forman parte del sistema fagocitosis de eritrocitos, del hierro y del pigmento derivados de las células sanguíneas. Anatomía del hígado hipocondrio derecho y epigastrio, cubierto por el diafragma y en la parte inferior está cubierto por el colon. Dividido por el lóbulo derecho e izquierdo separados por un ligamento que ayuda a fijarlo en la pared anterior de la cavidad abdominal. Los lóbulos se dividen en segmentos, divididos por el ligamento falciforme que se continua en la parte anterior y posterior en otros que toman su nombre dependiendo de su localización y firma, siendo: Ligamentos del hígado: triangular, coronario, venoso y redondo. Pate inferior guarda la bilis siendo una sustancia que se sintetiza o produce en el hígado, almacenada en la vesícula biliar para los procesos de digestión. Sistema porta hepático es una red venosa que se distribuye por el hígado. Sistemas arteriales: Arterias hepáticas Sistema venoso: Venas porta nace de la vena cava inferior + Vena porta hepática + Venas hepáticas + Vena esplénica se anastomosan con el bazo, una alteración provoca acidez. + Vena mesentérica superior + Vena mesentérica inferior Figura 24.17 Flujo íneo hepático: hepático y retorno al corazón. sangre desoxigenada rica en nutrientes de la vena hepática. rigen, trayecto intra- Sangre desoxigenada, O | rica en nutrientes de la vena porta O [sinusoides hepáticos Vena suprahepática Vena cava inferior EEE, o Aurícula derecha del corazón Importancia del hígado en la parte digestiva Principales Amilasa pancreática primera sustancia que participa en la digestión de los hidratos de carbono. Lipasa lingual ayuda a la digestión de los lípidos. Los lípidos se disuelven en la boca FALSOOO porque se activa en el estómago. Sustancias que digieren alimentos: la lipasa lingual se activa el ácido clorhídrico por las células parietales, pepsina para las proteínas sintetizadas por las células principales sintetizado como pepsinógeno y la lipasa gástrica ayuda a la digestión química. Inicia digestión de proteínas y grasa sen el estómago. En la boca inicia la digestión de los carbonos. En el duodeno se vacían los jugos gástricos. Páncreas es un órgano mixto: Exocrino y endocrina Sustancias que conforman el Jugo pancrático: * Tripsina + Quimiotripsina + Elastasa proteínas + Carboxipeptidasa proteínas + Amilasa hidratos de carbono Las sustancias más simples: proteínas a aminoácidos, lípidos a ácidos grasos y carbohidratos a monosacáridos como la glucosa. El hígado produce bilis que van a ayudar a la digestión de los lípidos, las sale biliares realizan un proceso llamado emulsificación de las grasas, llegando por el coledo o conducto biliar común vacía su contenido biliar en el mismo lugar que los jugos gástricos, ayuda a la emulsión de las grasas descomponiéndolos, los desdoblan volviéndolos más pequeños para que actúe la lipasa, necesita de la bilirrubina. Metabolismo de los lípidos Emulsión de las grasas Las grasas se descomponen en pequeñas partículas por la acción detergente y la agitación mecánica dentro del estómago. Esto se llama acción detergente y emulsifica las grasas dando como resultado micelas mixtas. Conductos biliares del hígado Hepatocito célula hepática característica del hígado Figura 24.21 Absorción de los nutrientes digeridos en el intestino delgado. Para simplificar, todos los alimentos digeridos se muestran en La luz del intestino delgado, a pesar de que algunos nutrientes son digeridos por las enzimas del ribete en cepillo. (O 2 soc gasc do cacona tg yl monegros e boina os qu aos podais de a gestó guano capi Les Glucosa Transporte activo y galaciosa —— cacundario con Na' o Luz del intestino Microvellosidades Células epiteliales delgado (ribete en cepillo) de las vell enla superficie apical (a) Mecanismos para el movimiento de nutrientes a través de las células absortivas de la vellosidad paso, TG= Ac q pra HE WAS pelos Grupo 6: Intestino grueso Tronco celíaco 2 cosas más inervación sistema digestivo FUNCIONES DEL INTESTINO GRUESO 1. Mezcla en las haustras, peristaisis y propulsión de los contenidos del colon hacia el recto. 2. Las bacterias del intestino grueso convierten las proteínas en aminoácidos y producen algunas vitaminas del complejo B y vitamina K. 3. Absoroe parte del agua, iones y vitaminas. 4. Forma las hexes. 5. Defecación (vaciamiento del recto). Grupo 7: Embriología del aparato digestivo Inicio a los 14 días de Gestación En la 5 semana se forman el mesenterio dorsal (es el más desarrollado) y el mesenterio ventral (deriva del septum transversum). ¿De dónde derivaría el aparato digestivo en embriología? Endodermo (intestino primitivo, digestivo, urinario) y el mesodermo (peritoneo-corazón, vasos sanguíneos) tablita Irrigación Sale de la aorta del ventrículo izquierdo (desoxigenado) Tronco celíaco donde emergen varios componentes, sales 2 ramas la gástrica izquierda se une con una porción llamada gástrica derecha que irrigan la curvatura menor que sale del estómago Gastroepiploica curvatura mayor 4 componentes arteriales que irrigan el estómago: arteria gastroepiploicas, gástricas y venas gastroepiploicas y gástricas. En la parte inferior nace la hepática común que se divide en hepática propia y en hepática izquierda y derecha, de la derecha sale de una estructura que va debajo del hígado que es la arteria cística conducto donde sale la bilis, sale de la rama derecha. Arteria gastroduodenal emerge una rama se llama pancreatoduodenal posterosuperior, continuando se derivan 2 ramas, la rama izquierda se denomina gastroepiploica, termina en la arteria esplénica, la porción del estómago la curvatura mayor. Ramas que irrigan la cabeza del páncreas. Pancreatoduodenal anteroinferior, Pancreatoduodenal anterosuperior y la prepancriática postero superior e inferior. Quien irriga la porción del cuerpo del páncreas. Parte izquierda del tronco celíaco sale la arteria esplénica que irriga al bazo, pero irriga a los órganos de ese lado, pancreática mayor llega al cuerpo del páncreas denominada pancreática inferior. Irrigación cola del páncreas: Arteria de la cola del páncreas Gástrica corta Hepática (sale del tronco celíaco), esplénica y gástrica Debajo del tronco celíaco Mesentérico da irrigación a los intestinos (grueso y delgado) Mesentérica superior da una ramita que se llama anastomosis la arteria mesentérica superior y pancreática inferior), emergen a cólica media irrigan al colón transverso ¿Quién va a irrigar al colon transverso? Cólica derecha que irriga al colón ascendente lleocólica irriga a una porción del ilion y colon Mesentérica superior Colon derecho o ascendente Yeyunales e ¡leales Mesentérica inferior al igual que la superior da ramificaciones la novedad es que la mayoría van hacia el lado izquierdo Cólica izquierda da ramificaciones llamada arteria marginal que irriga al colón descendente Arteria sigmoidea da irrigación al colón sigmoides Rama terminal se llama recta superior Irrigación estomacal [ Irrigación estomacal ] AS Amas | Pontrosuperisr Faquierda Aero hopátca Casan Aron res Taquerda E acuer Lo A Arenas superior uta ME VASCULARIZACION ws inferior (pa cervical) y urterias esufígicas del de los segmentos medulares cual Linfáticos: Cond gg torácico a sento, Esófago El esófago (oisein-, llevar; y -phagéma, alimento) es un tubo muscular colapsable, de alrededor de 25 cm de longitud, situado por detrás de la tráquea. Respecto a su localización: Comienza en el límite inferior de la laringofaringe y atraviesa el mediastino por delante de la columna vertebral. Luego pasa a través del diafragma, por un orificio denominado hiato esofágico, y termina en la porción superior del estómago. A veces, parte del estómago se Histología del esófago La mucosa del esófago consiste en un epitelio pavimentoso estratificado no queratinizado, la lámina propia (tejido conectivo areolar) y la muscularis mucosae (músculo liso). Cerca del estómago, la mucosa del esófago también contiene glándulas mucosas. El epitelio pavimentoso estratificado de los labios, la boca, la lengua, la bucofaringe, la laringofaringe y el esófago brinda considerable protección contra la abrasión y partículas de alimento que se Mastican, se mezclan con secreciones y se degluten. La submucosa contiene tejido conectivo areolar, vasos sanguíneos y glándulas mucosas. La túnica muscular del tercio superior del esófago está constituida por músculo esquelético, en el tercio intermedio hay músculo esquelético y músculo liso, y el tercio inferior presenta músculo liso. Esfínteres En cada extremo del esófago, sufre un espesamiento y forma dos esfínteres: el esfínter esofágico superior (EES), formado por músculo esquelético, y el esfínter esofágico inferior (EE!), por músculo liso. El esfínter esofágico superior regula la progresión del alimento desde la faringe hacia el esófago, y el esfínter esofágico inferior hace lo mismo, desde el esófago hacia el estómago. La capa superficial del esófago se conoce como adventicia en lugar de serosa como en el estómago y los intestinos, porque el tejido conectivo areolar de esta capa no está cubierto por mesotelio y se mezcla con el tejido conectivo de las estructuras del mediastino, a través de las cuales pasa. La adventicia une el esófago a las estructuras que lo rodean. Fisiología del esófago El esófago secreta moco y transporta alimentos hacia el estómago. No produce enzimas digestivas y no cumple funciones de absorción Deglución Los alimentos se movilizan desde la cavidad bucal hacia el estómago mediante el acto de tragar o deglutir. La deglución es facilitada por la secreción de saliva y moco, y en ella participan la boca, la faringe y el esófago. La deglución se produce en tres fases: 1) la fase voluntaria, en la que el bolo pasa hacia la bucofaringe, 2) la fase faríngea, el paso involuntario del bolo a través de la faringe hacia el esófago, y 3) la fase esofágica, también involuntaria, en la que el bolo alimenticio pasa del esófago al estómago. Lo van a poder apreciar de mejor manera en el vídeo. 1. La deglución comienza cuando el bolo es forzado hacia la parte posterior de la cavidad bucal y la bucofaringe, mediante el movimiento de la lengua contra el paladar; estas acciones constituyen la fase voluntaria de la deglución. 2. Con el paso del bolo a la bucofaringe comienza la fase faríngea involuntaria. El bolo estimula receptores de la bucofaringe, que envían impulsos al centro de la deglución del bulbo raquídeo y la protuberancia inferior. Estos logran que el paladar blando y la úvula se muevan hacia cerrar la nasofaringe e impedir la entrada de los alimentos y el líquido en la cavidad nasal. laringe, lo que evita que el bolo ingrese en las vías respiratorias. El bolo se desplaza a lo largo de la bucofaringe y la laringofaringe, y una vez que el esfínter esofágico superior se relaja, pasa hacia el esófago. 3. La fase esofágica de la deglución comienza cuando el bolo entra en el esófago. Durante esta fase, la peristalsis (stalsis-, constricción), la progresión de contracciones y relajaciones coordinadas de las capas musculares, e impulsa el bolo hacia delante (la peristalsis también se observa en otras estructuras tubulares, como otros segmentos del tubo digestivo y los uréteres, conductos biliares y trompas uterinas; en el esófago está controlada por el bulbo raquídeo). En la porción superior del esófago, las fibras musculares circulares se contraen, estrechan la pared esofágica y fuerzan el bolo hacia el estómago. Entre tanto, las fibras longitudinales inferiores al bolo también se contraen, acortan esta sección y empujan sus paredes hacia afuera para que pueda recibir el bolo. Las contracciones se repiten en ondas que empujan el bolo hacia el estómago. A medida que éste se aproxima al extremo del esófago, el esfínter esofágico inferior se relaja y el bolo se mueve hacia el interior del estómago. El moco secretado por las glándulas esofágicas lo lubrica y reduce la fricción. El paso de Mucosa del cuello Secretan moco que reviste | a mucoca gástrica para Í- factorintrínseco: que ayda enla | absorción dela vitamina 12, ias | o glóbulos rojos E ácido ciohidico: necesario para que | o procuzca la igestión +