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TEMA 21
Circulación arterial.
Mecanismos de control de la presión arterial
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TEMA 21: CIRCULACIÓN ARTERIAL LAS ARTERIAS 2 Ana García Bañón • Llevan la sangre desde el corazón a los tejidos. • Altas presiones. Paredes fuertes y flujo sanguíneo rápido • Histología: – Túnica adventicia, externa, de tejido conjuntivo. – Túnica media, de fibra muscular lisa. – Túnica interna, de endotelio. TEMA 21: CIRCULACIÓN ARTERIAL 5 Ana García Bañón RESISTENCIA PERIFÉRICA a) diámetro del vaso (anatómico o tono arteriolar) b) viscosidad sanguínea c) Características del flujo (laminar a turbulento) La resistencia periférica se genera principalmente en la arteriolas (80%) 6 Ana García Bañón TEORIA BASICA DE LA FUNCION CIRCULATORIA Regida por tres principios básicos: Control del flujo ejercido por las necesidades de los tejidos. Control del Gasto Cardiaco (GC) ejercido por la suma de flujos tisulares particulares. Control de Presión Arterial (PA) ejercida de manera independiente por flujo sanguíneo local o Gasto Cardiaco. TEMA 21: CIRCULACIÓN ARTERIAL 7 Ana García Bañón TEMA 21: CIRCULACIÓN ARTERIAL Relación entre Flujo, Presión y Resistencia Ecuación: Q = Δ P / R Q= Flujo ( ml/min) Δ P= Diferencia de presiones (mm Hg) R = Resistencia (mmHg/ml/min). P 1 P 2 Δφ R 10 R= 8 L/ r 4 (diámetro de la arteriolas) Factores de los que depende la P. art. Flujo sanguíneo Resistencias periféricas (Gasto cardíaco) • Precarga • Contractilidad • Frecuencia • Postcarga GASTO Aumenta: Precarga volemia venoconstricción Contractilidad catecolaminas simpático Frecuencia simpático catecolaminas Disminuye: postcarga RESISTENCIAS Aumenta: Cambios en la estructura de la pared arteriolar que estrechan la luz. Arterioloconstricción por simpático Disminuye: Arteriolodilatación por metabolitos (adenosina, etc) quininas y prostaglandinas P.arterial= Gasto x resistencia periférica total Fc Vs 11 Ana García Bañón TEMA 21: CIRCULACIÓN ARTERIAL FACTORES QUE DETERMINAN LA PRESION DEL PULSO Volumen minuto Rápida eyección provee de 15% de sangre en los lechos capilares. 85% de la sangre lleva al pico máximo la presión sistólica. Capacitancia arterial (adaptabilidad) (compliance). Hace referencia a la cantidad total de sangre que puede almacenarse en una arteria por cada mm de Hg de aumento de presión. Capacitancia = distensibilidad x Volumen 12 Ana García Bañón TEMA 21: CIRCULACIÓN ARTERIAL FACTORES QUE DETERMINAN LA PRESION DEL PULSO Las arterias no poseen una gran capacitancia por tanto no almacenan sangre y esta es llevada al lecho vascular. Disminución en la capacitancia vascular llevaría a un incremento en el trabajo del miocardio y generar un incremento en la presión sistólica. 15 Ana García Bañón TEMA 21: CIRCULACIÓN ARTERIAL 2. SISTEMA NERVIOSO Es el regulador de respuesta inmediata. El centro vasomotor recibe constantemente, vía aferente información de los barorreceptores situados en el seno carótideo y cayado aortico, que luego vía eferente simpática y parasimpática retornar a los efectores. Una disminución de la presión causa la activación del sistema nervioso simpático, ino y cronotropismo positivo, con incremento de la actividad cardiaca, y vasocontricción (1) tanto en la circulación arterial como venosa. 16 Ana García Bañón TEMA 21: CIRCULACIÓN ARTERIAL 3. REGULACIÓN RENAL Sistema renina -angiotensina HAD Péptido natriurético auricular 17 Ana García Bañón TEMA 21: ALTERACIONES DE LA PR. ARTERIAL - Hipertensión: Elevación crónica y mantenida de la T sistólica por encima de 160 mm de Hg. o 95 mm de Hg. diastólica o ambas. - Primaria o esencial - Secundaria Daño renal, corazón y vasos sanguíneos - Hipotensión: Mantenimiento deforma estable de valores inf. a 100mm de Hg.de P sistólica. - Primaria o esencial - Secundaria Hipotensión ortostática Vol. Sistólico Vol. Minuto Elasticidad de las arterias Resistencias periféricas. Vól. Minuto Resistencias perif. Ambas ) TEMA 22: HEMODINÁMICA
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O Bioquímica yEisiología Básica
MT
Left side of the heart receives
oxygen-rich blood from the
lungs.
Ana García Bañón
21 TEMA 22: HEMODINÁMICA CIRCULACIÓN PULMONAR CORAZÓN DERECHO ARTERIA PULMONAR CAPILARES PULMONARES VENAS PULMONARES (Arteria pulmonar= sangre venosa --**-- Vena pulmonar= sangre arterial) 22 TEMA 22: HEMODINÁMICA CIRCULACIÓN SISTÉMICA CORAZÓN IZQUIERDO A. AORTA Y SUS RAMAS CAPILARES (irrigan cerebro y tejidos periféricos) VENAS CAVAS SISTEMA VENOSO PERIFÉRICO o Biouuínica y Fisiolouía Básica
(T. interna) smooth continuous lining
Tunica intima:
* Endolhehum
+ Subendothelial layer
L “Tunica media. o
-Tunica adventitia ps
a a
tissue Capillary
External olastic [=>
lamina DS
a) Artery Muscular artery a
Tunica adventitia
Tunica media
Connective tissue
' SS Endothelium of
Pe tunica intima
Artery Vein
26 Ana García Bañón TEMA 22: HEMODINÁMICA CARACTERISTICAS: Arterias: Elevadas presiones Arteriolas: Pequeñas, con fuerte pared muscular. Constituyen el sistema de control Capilares: Intercambio de nutrientes, sangre y liquido (paredes delgadas), gran cantidad de poros capilares Vénulas: Colección de sangre de los capilares Venas: Conductos de transporte de sangre de los tejidos hacia el corazón. Reservorio importante de sangre. 27 Ana García Bañón TEMA 22: HEMODINÁMICA VASOS SANGUINEOS: PROPIEDADES Arterias: Transporte de sangre hacia los tejidos a altas presiones. Paredes fuertes y flujo sanguíneo rápido. Arteriolas: Pequeñas ramas del sistema arterial. ⁻ Poseen esfínteres (válvulas) a través de los cuales entra la sangre a los capilares. ⁻ Fuerte pared capilar que puede cerrarse completamente o distenderse muchas veces ⁻ Alta capacidad de alterar el flujo a los capilares en respuesta a necesidades del tejido . 30 Ana García Bañón TEMA 22: HEMODINÁMICA VOLUMENES SANGUINEOS Venas, Vénulas y senos venosos: 64% Arterias: 13% Corazón: 7% Circulación pulmonar: 9% Arteriolas y Capilares: 7% 31 Ana García Bañón TEMA 21: CIRCULACIÓN ARTERIAL FLUJO SANGUINEO Cantidad de sangre (L, mL) que pasa por un punto determinado de la circulación en un periodo dado (min o seg). Flujo sanguíneo adulto en reposo (5,000 mL/min): GASTO CARDIACO. RELACIÓN ENTRE FLUJO, PRESIÓN Y RESISTENCIA Flujo: Determinado por: Diferencia de presión (dos extremos del vaso). Resistencia (paredes del vaso). 32 Ana García Bañón TEMA 22: HEMODINÁMICA TEORIA BASICA DE LA FUNCION CIRCULATORIA Regida por tres principios básicos: Control del flujo ejercido por las necesidades de los tejidos. Control del Gasto Cardiaco (GC) ejercido por la suma de flujos tisulares particulares. Control de Presión Arterial (PA) ejercida de manera independiente por flujo sanguíneo local o Gasto Cardiaco.