Efecto de bebida gasificada en gastritis por ácido acetilsalicílico en ratas, Esquemas y mapas conceptuales de Anatomía

¡Descarga Efecto de bebida gasificada en gastritis por ácido acetilsalicílico en ratas y más Esquemas y mapas conceptuales en PDF de Anatomía solo en Docsity! 21CIMEL 2011, Volumen 16, Número 1 ARTÍCULO ORIGINAL EFECTO DE LA BEBIDA GASIFICADA EN LA PARED GÁSTRICA DE RATAS MACHO CON GASTRITIS INDUCIDA POR ÁCIDO ACETILSALICÍLICO Alejandro Martinez1a, Katia Bravo1a, Saúl Gonzales1a, Diana Lecca1a, Melissa Mendoza1a, Melissa Paragua1a, Isabel Pinedo1a, Luis Ramos1, 2a, Miriam Salcedo1b, Diana Torpoco1a, Yao-Te Wang1a, Ernesto Ráez1c 1 Facultad de Medicina de San Fernando. Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Perú. a Médico-cirujano b Interna de Medicina c Doctor en Medicina CIMEL 2011; (14)1:21-25 RESUMEN Objetivo: Evaluar el efecto del consumo prolongado de una bebida gasificada sobre la pared gástrica de ratas con gastritis induci- da por ácido acetilsalicílico. Métodos: Estudio experimental Participantes: ratas macho de 3,5 meses de edad Intervenciones: Se in- dujo gastritis mediante la administración oral diaria de 300 mg/kg de ácido acetilsalicílico, en solución con agua (grupo control) o bebida gasificada (grupo experimental). Luego de tres semanas se evaluaron las alteraciones histopatológicas sobre la pared gástrica. Prin- cipales resultados: Se utilizó la Puntuación de Lapa modificada para el análisis macroscópico, comparándose los resultados mediante la Prueba U de Mann-Whitney (p<0,05). Se midió la profundidad de las lesiones microscópicamente, analizándose los resultados con la Prue- ba T de Student bilateral (p<0,05). Resultados: En ambos casos, las diferencias fueron estadísticamente significativas (p=0,009 y p<0,001, respectivamente), encontrándose lesiones de mayor magnitud en el grupo experimental. Conclusiones: El consumo prolongado de be- bida gasificada tiene un efecto agravante del daño producido en la pared gástrica de ratas con gastritis inducida por ácido acetilsalicílico. Palabras Clave: bebida, gastritis, ácido acetilsalicílico. EFFECT OF THE CARBONATED BEVERAGE IN THE GASTRIC MUCOSA OF MALE RATS WITH ACETYLSALICYLIC ACID-INDUCED GASTRITIS ABSTRACT Objective: To evaluate the effects caused by a prolonged consumption of carbonated beverage in rats with acetylsalicylic acid-induced gastritis. Methods: An incomplete experimental study was developed. Participants: male rats. Methods: Gastritis was induced by the daily oral administration of 300 mg/kg of acetylsalicylic acid diluted in water in the control group and in carbonated beverage in the experimental group. After three weeks, histopathologic characteristics in the gastric mucosa were evaluated. Main measures outcome: Macroscopic damage was measured with the modified Lapas’s score, which results were compared with Mann Whitney U Test (p<0.05). Microscopic damage was also observed and its depth was measured, the obtained data were analized with the bilateral T test (p<0.05). Results: In both cases, the results were significant statiscally (p=0.009 y p<0.001, res- pectively). They showed that the gastric mucosa injury caused in the experimental group was more severe than in the control group. Conclusion: The prolonged consumption of carbonated beverage has an aggraviating effect in the gastric mucosa of rats with acetylsalicylic acid-induced gastritis. Keywords: carbonated beverage, gastritis, acetylsalicylic acid. INTRODUCCIÓN Las bebidas gasificadas son consumidas por millones de personas diariamente; en nuestro país se consume aproximadamente 42,5 litros por habitante al año1. A pe- sar de que existe el conocimiento popular de que su in- gesta diaria produce afecciones al aparato digestivo, son muy pocas las investigaciones científicas acerca de ello. En la historia de las bebidas gasificadas existen sucesos que incitan a investigar los efectos de sus componentes. En Europa, en 1999, la multinacional Coca Cola tuvo que retirar del mercado varios millones de sus produc- tos al comprobarse que contenían un exceso de CO2, hecho que provocó la intoxicación de varias personas en Bélgica2. Las bebidas gasificadas son muy ácidas (tie- nen un pH de 2,47). Estudios realizados afirman que la ingesta de alimentos y bebidas ácidos causa gingivitis, glositis, erosión dental, esofagitis, osteoporosis, litiasis renal, hipocalcemia, asma, incremento de riesgo cardio- vascular, obesidad, hipertensión arterial, desórdenes de conducta, hiperactividad e inclusive neoplasias3-18. Este problema tiene impacto en la salud pública debido a los probables efectos dañinos que implicaría el consumo de bebidas gasificadas, especialmente en poblaciones susceptibles como los pacientes que padecen gastritis. Ante la falta de investigaciones y la trascendencia del tema surge la motivación de estudiarlo en un modelo experimental. ARTÍCULO ORIGINAL 22CIMEL 2011, Volumen 16, Número 1 El objetivo de este estudio es evaluar las alteraciones histo- patológicas a nivel macroscópico y microscópico produci- das por el consumo prolongado de bebidas gasificadas en la pared gástrica de ratas con gastritis inducida por ácido acetilsalicílico. MATERIALES Y METODOS Estudio de tipo experimental aleatorizado incompleto. Se utilizaron 39 ratas macho (Rattus norvergicus) de 3,5 me- ses de edad, con 280 + 10 g de peso, adquiridas en el Ins- tituto Nacional de Salud (INS). La dieta diaria para todas las ratas consistió en 25 g de alimento para ratas, y agua o gaseosa dependiendo del grupo asignado. Se utilizó la bebida gasificada Coca-Cola®, debido a que es utilizada en todos los estudios de nuestra revisión bibliográfica. 6,8,12,18. Estudio piloto: Se realizaron dos pruebas piloto para determinar la dosis de ácido acetilsalicílico necesaria para inducir gastritis en ratas. En la primera prueba piloto se utilizaron ocho ratas macho (Rattus norvegicus); se formaron cuatro grupos que recibieron dosis interdiarias de ácido acetilsalicílico distintas para cada uno, las cuales fueron de 50 mg/kg, 25 mg/kg, 10 mg/kg y 5 mg/kg diluidas en 20mL de agua, respectivamente. La duración de la prueba piloto fue de nueve días, posteriormente, se procedió a sacrificar a los animales y observar macroscópicamente el estómago sin observarse lesión alguna en todas las dosis empleadas, por lo que se decidió realizar una nueva prueba piloto para encontrar la dosis adecuada. La segunda prueba piloto fue realizada con diez ratas macho (Rattus norvegicus) que fueron separadas en cinco grupos y recibieron las siguien- tes dosis de ácido acetilsalicílico: 100 mg/kg, 150 mg/kg, 200 mg/kg, 250 mg/kg, 300mg/kg. Luego de analizar los resultados obtenidos se concluyó que la dosis ideal para inducir gastritis era de 300 mg/kg diarios administrados por vía oral usando bebederos milimetrados. Estudio experimental: Las ratas fueron separadas en dos grupos de diez ratas cada uno de manera aleatoria. Un grupo recibió agua (grupo control o grupo A) y el otro gaseosa (grupo expe- rimental o grupo G) desde el inicio de la experimentación (25 ml de agua o gaseosa al día por rata). Todas las ratas, independientemente del grupo al que pertenecían recibie- ron la misma alimentación (25 g de alimento balanceado) y dosis de ácido acetilsalicílico (300 mg/kg). El estudio experimental duró 28 días. A continuación, se procedió al sacrificio de los animales, la extracción de es- tómagos y la fijación de los mismos. Recolección y análisis de datos: La extracción19-21 se realizó según el método siguiente: en primer lugar se ligó el píloro y el esófago, para proceder luego a retirar el estómago. Éste fue abierto por la curvatu- ra mayor, lavado en solución salina, extendido sobre una base plana y fijado en formol al 10%. Los estómagos fue- ron escaneados conservando los tamaños reales. Se cuan- tificaron las lesiones macroscópicas en el programa Corel Draw v. 12.0 mediante el uso de cuadrículas de 0,5 mm de lado, aplicando la Puntuación de Lapa modificada, la cual evalúa el tipo (hemorrágica o no hemorrágica) y la extensión de las lesiones22. Para el análisis de las lesiones a nivel microscópico se obtuvieron láminas coloreadas con hematoxilina- eosina a partir de las dos lesiones más nota- bles de la pars glandularis de cada estómago, y se midió la profundidad de todas las lesiones observadas mediante el uso de un ocular con reglilla milimetrada y un microsco- pio monocular. Los datos fueron ingresados a una base de datos en el programa Microsoft Office Excel 2003 y anali- zados en el programa SPSS v. 13.0. RESULTADOS Análisis histopatológico En el grupo control se logró observar erosión superficial, descamación de la mucosa gástrica y congestión vascular a nivel de las capas mucosa y submucosa. En un reduci- do número de cortes se evidenció la presencia de algunos macrófagos en la capa mucosa (Figura 1). En el grupo experimental se observó gastritis erosiva con presencia de infiltración por macrófagos y linfocitos, descamación epitelial extensa, congestión vascular en las capas mucosa y submucosa, hipertrofia e hiperplasia glandular, y atrofia de la mucosa gástrica en algunos casos (ver Figura 2, 3, 4). Análisis estadístico Para el análisis estadístico se consideró un valor de p<0,05 y se utilizó el programa SPSS v.13.0. Los valores obtenidos mediante la puntuación de Lapa modificada fueron com- parados mediante la prueba U de Mann Whitney, repor- tándose diferencias estadísticamente significativas entre el grupo de ratas que consumió bebida gasificada y el que consumió agua. (p=0.009). (Ver gráfico 1)