Anatomía del Miembro Inferior: Músculos Glúteos y Muslo, Resúmenes de Anatomía

¡Descarga Anatomía del Miembro Inferior: Músculos Glúteos y Muslo y más Resúmenes en PDF de Anatomía solo en Docsity! MÚSCULOS DEL MIEMBRO INFERIOR MUSCULOS GLÚTEOS * PLANO SUPERFICIAL: - Glúteo mayor: Viene desde la cara posterior del sacro hasta la línea de trifurcación externa y labio externo de la línea áspera Acción: produce extensión y rotación del muslo. - Músculo tensor de la fascia lata: Su ubicación: Va desde la espina Iliaca ant sup más el labio externo de la cresta iliaca y va al condilo ext de la tibia El músculo tensor de la fascia lata se une con la fascia lata más las expansiones en la cara ant de la rótula y la cara interna de la tibia. Acción: extensión de la pierna * PLANO MEDIO : - Glúteo medio o meso glúteo: Comienza del Labio externo de la cresta iliaca (Ocupa la fosa glútea media) y termina en la cara externa del trocánter mayor. Acción: Separación y abducción * PLANO PROFUNDO (Pelvitrocantéreos): - Glúteo menor o mínimo : Desde la fosa glútea anterior hasta el borde anterior del trocánter mayor. Importante: Músculo Glúteo mayor cubre al glúteo medio y esté a la vez cubre al glúteo menor. - Músculo piramidal: Cara posterior del sacro S2,S3,S4 y termina en el borde superior del trocánter mayor Importante: Por debajo del Músculo Piramidal pasa el nervio Ciático - Nervio ciático(Ciático Mayor): Se origina debajo del músculo piramidal o Piriforme. - Gemino sup: Su ubicación va desde la espina ciática hasta la cara interna del trocánter mayor - Gemino inf: Su ubicación va desde la tuberosidad isquiática hasta la cara interna del trocánter mayor La acción de estos dos músculos: Rotación interna - Obturador interno: Ocupa el agujero obturador interno más la membrana obturatriz va y cruza hacia adelante a la cara interna del trocánter mayor (Parte media de los Géminos se encuentra Tendón del nervio obturador interno ) Acción: Rotación ext - [ ] Gemino superior - [ ] Obturador int Orden para su estudio - [ ] Gemino inferior - Músculo cuadrado crural: Ubicación: tuberosidad isquiática hasta el nivel de la porción sup de la línea Intertrocanteria. * Parte Anterior : - Músculo obturador ext: Ocupa la cara externa del agujero obturador más la membrana obturatriz hasta la fosita digital Acción: Rotación ext MÚSCULOS DEL MUSLO * ANTERIORES - Músculos Sartorio (del Costurero): Este músculo cruza la cara anterior de afuera hacia adentro. Ubicación: Espina Iliaca anterosup hasta la cara interna de la tibia. Acción: abducción de la pierna - Músculo cuádriceps femoral: Cuatro porciones : * Músculo Recto anterior * Vasto interno * Vasto externo * Crural ( pasa por debajo del M.Recto anterior) 1. Músculo Recto Anterior: 2 Tendones: Directo Ubicación: Espina Iliaca . ant inferior Reflejo Ubicación: Canal Supra . Cotiloideo Ambos terminan en la base de la Cara Anterior de la rótula. Finalmente todos los tendones se insertan en el borde superior ( interno y externo los cuales son aletas ) de la rótula El conjunto de tendones forma el tendón rotuliano que termina en el tubérculo anterior de la tibia. 2. Vasto interno: Ubicación: En el labio interno de la línea áspera. 3. Vasto externo: Ubicación: En el labio externo de la línea áspera. Estos dos nacen de la cara posterior del fémur 4. Crural: Ubicación: Cara Anterior y Exterior del fémur. Acción del cuádriceps: extensión y flexiona - Músculo Psoas Iliaco: MÚSCULOS DE LA PIERNA Y DEL PIE : MÚSCULOS DE LA PIERNA * GRUPO ANTERIOR: - Músculo Tibial Anterior: Inserción superior del músculo Se Presenta en el tubérculo propio (Gerdy) Se da hasta la Tuberosidad Externa de la Tibia (Cara Externa de la Tibia) hacia el tendón del 1er Metatarsiano (Se prolonga en la 1er Cunea) Cara Dorsal. Acción: Flexión y Aproximación del pie Inervacion: Tibiales Ant - Músculo Extensor Común de los Dedos: Inserción: Cóndilo Externo de la Tibia y se prolonga (Cara int del Peroné; se fija también en su Membrana interósea), también se va a prolongar “uniperiformente” y se dirige por la cara ant de la articulación tibiotersiana y pasa por debajo del retinaculo de los extensores y temían a nivel de las falanges medias como distal se los cuatro últimos dedos. Acción: Flexión de los dedos con una rotación hacia adentro. Inervacion: Tibiales Ant - Músculo Extensor Propio del dedo Hallux: Inserción: En la Cara int del peroné (Diáfisis del peroné) y en la porción correspondiente de la Membrana Interósea y pasa por debajo del retinaculo de los extensores igual por debajo del Lig en “Y” y un tendón alargado que se dirige y termina en la Base de la falange distal del primer dedo. Acción: flexión del primer dedo y rotación Inervacion: Tibiales Ant - Músculo Peroneo ant (tercer Peroneo): Inserción: Parte inf de la Cara int del peroné se prolonga hacia el lig. Interóseo y termina en la Cara dorsal de la base del 5to metatarsiano. * GRUPO EXTERNO O LATERAL : - Peroneo Lat Largo: Insercion: Se origina a nivel tuberosidad externa de la tibia y también va a la cara ext de la cabeza del peroné y parte de su diáfisis y su tendón se acomoda y dirige detrás del maleolo ext y su característica es que va luego a la cara externa del calcáneo y se introduce en la cara plantar del pie y pasa por el canal tarciano (cruzándolo de afuera hacia adentro) Para terminar en la cara plantar de la base del primer metatarsiano y también un pequeño fascículo que termina en la cara plantar del 1er Cunea. Relación con los músculos medios Acción: Extensión, Separación, Rotación del pie hacia afuera. Inervación: tibial ant Irrigación: Nervio peroneo - Peroneo Lat Corto: Inserción: Cara ext del peroné (diáfisis parte inf) luego se dirige mediante un tendón y cruza por detrás del maleolo externo y delante del peroneo lat largo y termina a nivel del tubérculo del 5to metatarsiano. Acción: Separa y luego hace la rotación del pie hacia afuera. Inervación: Tibial Ant, rana ant del peroneo * GRUPO POSTERIOR - Músculo tríceps sural: Importante el accesorio del tríceps sural es el Músculo plantar delgado y el tendón de este se une al tendón de Aquiles. Presenta 3 cabezas: - Gemelo Externo e Interno (Gastrocnemios): Se originan de los Cóndilos del fémur (cóndilo interno para gemelo interno y cóndilo externo para gemelo ext) y alcanzan a las supracondileas estas músculos en la parte sup se complementan con un triángulo sup de los M. Post del muslos y formando un Rombo “ fosa poplítea “ - Músculo Soleo : (uniperiforme) su tendón alargado salen fibras musculares; presenta fascículos o haces donde se origina un; 1. Haz peroneo: se inserta en la cara post de la cabeza del peroneo 2. Haz tibial: se inserta en la cara post de la tibia “línea del soleo oblicua” 3. Haz tibioperoneo: Se fija en el arco fibroso que une a la tibia y al peroné. Estos cuerpos musculares se unen en un solo tendón grueso (tendón de Aquiles) que se inserta en la cara posterior del calcáneo. Acción: Extensión, Aproximación, rotación del pie hacia adentro Inervación: nervio tibial - Músculo Plantar delgado: Inserción: Origina condilo ext del fémur ( dentro del gemelo externo ) sus fibras muy pequeñas ma del tendón alargado acintado el cual pasa por encima del soleo y se adhiere al tendón de Aquiles y termina en la cara posterior del calcáneo. Acción: Accesoria - Músculo poplíteo: Inserción: Se origina en el Cóndilo externo del fémur por debajo y por fuera de los anteriores luego sigue la cara posterior de la articulación tibio peronea sup y termina a nivel de la línea oblicua o soleo de la tibia (por arriba la cara posterior de la apofisis proximal de la tibia). Encima del arco tendinosos del soleo 1. Fosa poplítea: Triángulo sup del músculo: Limitado por los bíceps el semimembranoso y semitendinoso. Triángulo inf de la tibia: gemelo int, ext y plantar delgado - Músculo Flexor largo Común o de los dedos “Flexor tibial”: Inserción : Cara posterior de la tibia (parte media inf de la diáfisis) se dirige por detrás del maleolo int por el “canal calcáneo” luego se dirige a la cara plantar del pie y termina en los tendones al nivel de las falanges Acción: flexión de los dedos del pie Y extensión del hexon plantar. - Músculo Flexor largo Propio del dedo hallux o flexor peroneo: Inserción: Se origina en la cara posterior del peroné pasa por el retinaculo de los plexores por detrás del maleolo interno y su tendón se encuentra por detrás del plexor común y luego cruza el tendón de este ( pasa a estar por dentro ) y finalmente termina en la falange distal del 1er dedo hallux. Acción: flexión del primer dedo - Músculo Tibial posterior: (tibioperoneo) Inserción: Origen a nivel de los 2/3 ant que se sitúan en la cara post de la tibia y el peroné Y luego se dirige al retinaculo de los plexores y pasa por detrás del maleolo int de la tibia y su inserción final se da a nivel del escafoides (cara plantar) como también a nivel de las 3 cunaiformes Situado: Entre el flexor Común de los dedos y el flexor propio del hallux. Acción: aproximación y rotación del pie hacia adentro. MÚSCULOS DEL PIE: * DORSO DEL PIE - Músculo pedio extensor corto de los dedos: Insercion superior: Cara superior del calcáneo y se fija a nivel seno del tarso (hacia abajo)y retinaculo extensor. Este cuerpo muscular se divide en: En lengüetas (musculares y tendinosas) estas post se fijan a nivel de la falange proximal del 1er dedo y en caso del 2do 3er 4to y 5to hay se fija al tendón correspondiente del extensor común de los dedos. Acción: Extensión Primeras Falanges * REGIÓN PLANTAR 1. Grupo medio: - Músculo flexor corto plantar: Presenta Aponeurosis (Plantar media) cubre y refuerza a todos los músculos que se encuentran en la parte media de la planta del pie. Se inserta a nivel de la tuberosidad interna y la cara Inf del calcaneo además de los tabiques Inter musculares int y ext que presentan los compartimentos que separan la parte media de la lateral y del medial. Se divide en lengüetas tendinosas que terminan en un tendón perforado ya que se dividen y se fijan las caras laterales de la 2da falange (medias) de los últimos cuatro dedos. A través de este tendón perforado pasa otro tendón el cual es el plexor común profundo o largo de los dedos. Acción: Flexión de la segunda falange sobre la primera interviniendo en la flexión de los dedos y la flexión plantar - Músculo flexor largo común de los dedos: (Profundo): Importante: el músculo accesorio del Músculo flexor largo común de los dedos es el músculo cuadrado carnoso o de Silvio Inserción: A nivel del calcáneo donde presenta (canal interno) y también a nivel de la tuberosidad mayor del calcáneo finalmente el cuadrado carnoso termina al nivel del borde externo común de los dedos (correspondiente Tendón del flexor largo común de los dedos). VASOS MIEMBROS INFERIORES La irrigación del miembro inferior que se dan por medio de todos los músculos que se encuentran en la región post o regio glútea todos reciben ramas que provienen de la arteria Iliaca interna (hipogástrica), estás ramas extra pélvicas se dirigen a la región glútea. Reciben ramas las cuales son: * A. Glútea Sup * A. Glútea inf ( Isquiática) * A. Obturatriz (especialmente para los músculos obturadores) * A. Pudenda interna (Ramas a los músculos de la región Pubiana) Todas estas ramas van a irrigar la región glútea del miembro inferior. 1. Arteria Femoral Continuación de la arteria Iliaca externa, empieza a llamarse Femoral cuando atraviesa el arco fibroso denominado anillo crural se dirige por detrás del ligamento inguinal hasta el anillo del tercer abductor para continuarse en la cara posterior para encontrase con la fosa poplítea para convertirse en la arteria poplítea. En un inicio es superficial y posteriormente se hace profunda. - Relaciones : Triángulo Femoral Delante del Psoas y más bajo se encuentra entre el M. Pectinio y el Psoas y luego por delante del M. Abductor Mediano y por detrás el Abductor menor y mayor. Relación con el nervio crural el cual se encuentra por fuera y la vena femoral que se encuentra por dentro. Más abajo relación con los ganglios linfáticos, nervio cutáneo interno (safena interno) que es satélite de la arteria femoral ya que la acompaña en casi todo su trayecto En el Conducto femoral se relaciona con el basto int, el abductor mediano, mayor y el sartorio cruza la cara anterior de la arteria femoral. - Ramas Colaterales: * Epigástrica superficial (subcutánea abdominal) Se dirige hacia los ganglios de la región inguinal y a la piel de la parte pelviana y se anastomosa con la epigástrica inferior( Rama de la a. iliaca int) * Circunfleja Iliaca superficial Que se origina en dirección de la espina Iliaca ant sup y también a los ganglios inguinales, piel y fascias superficiales * Pudenda Externa (sup) y (inf): (puede originarse de un tronco pudendo común): Se dirigen a la piel del escroto (Varón) y labios mayores (Mujer). Característica pudenda externa inf está cruza por delante de la vena femoral por debajo del vallado de la safena magna. * Femoral Profunda (principal para dar irrigación a todos los músculos de la cara post del muslo y de la cara interna del muslo) Más Voluminosa en dirección a la región del mismo parte int y también ramas al vasto ext pero también se va a la parte interna para llegar a los aductores llega a los músculos extensores y flexores del muslo cutáneo. Ramas: - Arterias perforantes (3 importantes) Que se dirigen al abductor mayor al cual lo atraviesan en distintos niveles la primera en su parte sup entre sus fascículos (sup y medio) La segunda atraviesa en su parte media ( segunda y primera rama de la femoral profunda) y finalmente la tercera atraviesa antes de que pase la arteria femoral por el anillo del tercer abductor. ( Esta es rama de la arteria femoral ). 1. Primera: Pasa entre el intersticio que separa a los dos fascículos que representa el abductor menor. Después entre fascículos sup y medio del abductor mayor. 2. Segundo : Atraviesa el fascículos medio del abductor mayor y va a pasar por el borde inf del abductor mayor. 3. Tercero: Representado por el segundo terminal de la arteria femoral atraviesa el fascículo medio del abductor mayor y esto por encima del tercer abductor, al atravesarlo se convierte en arteria poplítea. - Arteria del cuádriceps: Se dirige a la cara ant la cual va hacia los músculos que conforman al cuádriceps (Recto ant femoral, Vasto int, ext y crural) Sigue esta trayectoria y se encuentra entre el abductor mediano por delante y detrás el abductor menor y mayor. - Arterias Circunflejas (ext,int) Se dirigen a la cara post de la rodilla y forma una anastomosis para constituir la red perirotuliana con ramas de la arteria poplítea * Anastomotica magna Se dirige a hacia la rodilla para formar una anastomosis a nivel de la perirotuliana. * Ramas Musculares Arterias musculares se dirigen a los músculos principalmente la cara anterior del músculo; sartorio, bastó ext, aductores. 2. Arteria Poplítea Es la continuación de la arteria femoral a nivel del 3er Abductor se dirige a la fosa condilea hasta el borde inf del músculo poplíteo en donde se continúa hasta el anillo del soleo en donde se divide en. - Arteria tibial Anterior - Tronco tibio peroneo Relaciones: Vena femoral y el nervio femoral División del Nervio ciatico que se divide en ciatico poplíteo externo y ciático poplíteo interno, está división se puede dar después de su paso del músculo piramidal o puede darse más abajo, gemelos, plantar delgado, poplíteo, vena poplítea, bíceps femoral. a) Arteria Tibial anterior Pasa por encima de la membrana interosea para irse a la parte anterior de la pierna y se dirige hasta la parte de media de la línea intermaleolar. Atraviese por debajo del ligamento en Y y cambio de nombre a arteria pedia que es la Rama terminal de la arteria tibial anterior. Ramas : * Rama anterior: bifurcación de la arteria poplítea, se inicia a nivel del anillo del soleo o en el borde inferior del músculo popliteo y termina a nivel de la interlinea articular tibiotarsiana en donde se continua como arteria pedia. * Relaciones: ms. Extensores de la pierna, nervio tibial anterior y vena tibial anterior. * Territorio: Articulación de la Rodilla, tibia, tobillo, piel de la zona, ms. Tibial anterior, extensor propio del dedo gordo, extensor común de los dedos, tibial anterior, maleolos y talón. (M. Del grupo anterior de la pierna) Arteria Pedía: Es continuación de la arteria tibial anterior en el espacio intermaleolar hasta la parte posterior del espacio interósco O intermetatarsiano en donde donde termina anastomosandose con la arteria plantar externa. * Ramas: ramas que se anastomosan con la arteria plantar externa e interna, dorsal del tarso. dorsal del metatarso, colateral, interna del dedo y colateral externa del Il dedo * Territorio: Tarso, seno del tarso, metatarso, ms pedio extensor común de los dedos, piel de la región, I. Il, Ill y IV espacios interosos, parte interna y externa ra del pie y ms interoseos. b) Tronco Tibio peroneo Se inicia igualmente a nivel del anillo del soleo y termina 3 o 4 cm más abajo de esta línea. Que se divide en dos: - Arteria peroneo Rama de bifurcación externa del tronco tibioperoneo, se extiende lateralmente y terminan en arterias peroneas anterior y posterior. Territorio: Músculo popliteo, peroné, soleo, tibial posterior, flexor largo del dedo gordo, peroneo lateral largo y corto, articulación tibiotarsiana, maleolo externo y talon. - Arteria tibial posterior Rama de bifurcación interna del tronco tibioperoneo, se dirige hacia la región profunda de la pierna en la cara posterior de la tibia, atraviesa el canal retromaleolar interno, para posteriormente dividirse en arteria plantar interna y externa. Territorio: Músculo soleo, músculos de la parte posterior de la pierna, piel de la región, articulación de la rodilla. tibia, talón y maléolo interno. A) Arteria Plantar interna: Da cuatro ramas, la primera se anastomosa con la colateral interna del dedo gordo, la segunda la tercera y la cuarta se anastomosan con las interósea plantares del primer, segundo y tercer espacio interóseo. La cara superior de estos cóndilos presenta unas cavidades denominadas: * Cavidades glenoideas (ext y int): Que se articulan con los cóndilos del fémur y además entre ambas superficies se observa un canal intercondileo en cuya parte media existe las espinas tibiales, este espacio Intercondilio es dividido en tres; espinas tibiales(ant y post) sus inserciones son en los ligamentos cruzados de la rodilla hacen que este espacio sea llamado espacio espinoso, adelante pre espinoso y atrás retro espinoso. En la cara inferior del cóndilo externo de la tibia se presenta una cavidad que corresponde a la cabeza del peroné(Fíbula) ya que se articula en esta (formando la Articulación tibioperonea sup) - Epífisis Distal: (Forma Cuadrangular) Presenta cara anterior, posterior(int y ext) y una inferior. * Cara interna: Presenta una superficie saliente que se denomina maleolo interno o tibial que da inserción al ligamento tibio tarciano interno y se articula por debajo con la polea del astrágalo. * Cara inferior: Presenta igualmente la superficie articular con la polea astrágalina. * Cara Externa: Presenta superficie Articular con la epífisis distal del peroné (formando la articulación tibia peronea inf) Tanto la cara anterior como la posterior de la epífisis distal de la tibia está relacionada con elementos musculares. Los cuales son los tendones: - La cara anterior está en relación correspondiente al músculo extensor común de los dedos. - La cara posterior está en relación próximo a su parte lateral con un canal para el paso de los tendones peroneos largo y corto. PERONÉ: Hueso largo, lateral a la tibia en la pierna. - Diáfisis: Tres caras una Anterior( Ext y Interna) y una Posterior. Borde: Interno más saliente que se inserta en la membrana interósea. - Epífisis proximal: Extremo redondeado denominado cabeza del peroné la cual siempre se pone hacia arriba y su superficie articular tiene que mirar hacia a dentro para articularse con la tibia. En su parte interna se observa la cavidad articular que corresponde con la tibia para formar la (articulación tibioperonea sup). En la parte externa presenta una superficie rugosa para la inserción del tendón del bíceps femoral. - Epífisis distal: Donde se encuentra la apófisis estiloides del peroné (se denomina también como maleolo ext o peroneo) tiene que mirar hacía abajo. Presenta una superficie articular que corresponde con la tibia (articulación tibioperonea inf) HUESOS DEL PIE División en Segmentos: 1. Tarso 2. Metatarso 3. Falanges (Proximal, medial, distal) Huesos del Tarso o Tarsianos * Primera fila (Dorsal): Dos huesos 1. Astragalo (Talo): Presenta : Cara superior: Donde se encuentra la polea astragalina está superficie se articula con la cara inferior de la epífisis distal de la tibia. Dos caras laterales (Ext y int): Que corresponden a superficies Lat con los dos maleolos (ext o peroneo y int o tibial) de esa forma se da la articulación tibiotarsiana (es de tipo troclear) que es la principal superficie articular proveniente de la tibia y indirectamente del peroné. Por otro lado presenta una cabeza dirigida hacia adelante que tiene una carilla articular que es convexa, un cuello que es una porción estrecha y todo el resto inferior es el cuerpo - Cabeza: Su carilla articular que es convexa corresponde con la cavidad que presenta el hueso escafoides ya que se articula con esta. ( art. Escafo Navicular) es de tipo enartrocica. Presenta: Tres superficies articulares con relación al calcáneo separados por el surco astrágalino Una Hacia Adelante (anterior) Una Media Otra Hacia Atrás (posterior) Entre unión del surco astragalino y el surco calcáneo se encuentra un espacio denominado como el canal tarsiano (taloastragalino o seno del tarso) que da paso a elementos vasculares y nerviosos 2. Calcaneo: Es de forma cúbica con 6 Caras. Se encuentra hacia abajo y es el más grande de los huesos del tarso. * Cara Sup: Se articula con el Astrágalo ya que presenta carillas articulares : ant,media y posterior (está ocupado por detrás del Astrágalo y es libre). Los segmentos articulares separados por un surco ( Del calcáneo ) y este se une con el surco del astrágalo y cuando se une estos dos forman el Canal tragoastragalino. * Cara Inferior: Tiene tres tuberosidades: 1 ant y 2 post (int y ext) * Cara interna: Presenta un amplio Canal el cual es limitado por una superficie denomina apófisis menor del calcáneo (sustentaculumtali). * Cara externa: Más ancha por posterior que por anterior, es aplanada y presenta dos correderas para los músculos peroneos laterales, posee la tróclea peroneal. * Cara posterior (Rugosa): Es rugosa ya que se inserta de manera importante el tendón del tríceps sural (tendón de Aquiles). * Cara Anterior: Denominada apófisis mayor y presenta una superficie articular para el cuboides, ya que se articula con este.