Apuntes sobre el Corazón Parte1, Apuntes de Fisioterapia

¡Descarga Apuntes sobre el Corazón Parte1 y más Apuntes en PDF de Fisioterapia solo en Docsity! CORAZÓN Situación: Cavidad torácica. Mediastino ( zona que hay entre las dos regiones pleuropulmonares ). Forma : Pirámide triangular. El eje mayor de la pirámide, es decir, la dirección del corazón, varía según la forma del tórax. El eje mayor se acerca a la vertical y el corazón el alargado de arriba abajo cuando el tórax es estrecho. Se aproxima a la horizontal y el corazón está alargado transversalmente cuando el tórax el ancho. Por último cuando el tórax tiene dimensiones medias, el corazón, así como su eje mayor, están bastante cercanos a la horizontal y se dirigen oblicuamente hacia delante, izquierda y ligeramente hacia abajo. Base: hacia atrás y ala derecha Vértice: mira hacia delante y a la izquierda. Consistencia firme, coloración rojiza. Aumenta peso con la edad. 260g en mujer y 270g en hombre. CONFIGURACIÓN EXTERIOR DEL CORAZÓN Tres caras. Tres bordes (1 derecho, 2 izquierdos) . Una base y un vértice. Cuatro partes, aurículas derecha e izquierda y los ventrículos derecho e izquierdo. La aurícula derecha , atrás y arriba del ventrículo derecho y la izquierda arriba y atrás del ventrículo izquierdo. Los límites de las aurículas y los ventrículos están ______________ externa del corazón por los surcos interventriculares, interauriculares y auriculoventriculares. El surco auriculoventricular cruza las tres caras y los tres bordes del órgano. Los surcos interventriculares e interauriculares recorren el corazón desde la base hasta el vértice. CARAS 1.− Anterior o esternocostal − El segmento ventricular presenta dos zonas: Una posterior o arterial (orificios grandes basos, orifico aórtico y __________ (delante)• Uno anterior• − Surco interventricular anterior, dos zonas − El segmento auricular −Ancha depresión en forma de canal y recibe en concavidad para aorta y pulmonar. El fondo del canal corresponde al tabique que separa las dos aurículas. − Cada una de las aurículas presenta hacia delante una prolongación aplanada transversalmente y cuyo contorno está ____________ − Orejuelas: La auriculilla derecha en forma de pirámide triangular. Se confunde por su base con la aurícula. 1 La auriculilla izquierda es más larga y menos ancha que la derecha. Solo por su extremidad anterior pertenece a la cara anterior del corazón. En su mayor extensión forma parte de la cara lateral izquierda. Sobre la parte superior de la aurícula derecha se abre la vena cava superior. 2.− Cara inferior o diaframática (es ligeramente convexa) − El segmento ventricular está dividido por el surco interventricular inferior en dos ________ desiguales el derecho mayor que el izquierdo. − El segmento auricular es muy pequeño porque el curco aurículoventricular está muy cerca, sobre todo a la izquierda del límite entre la base y la cara inferior del corazón. Aurícula derecha este límite se confunde con el orificio de la vena cava inferior que pertenece a la cara inferior y a la cara posterior de la aurícula. 3.− Cara lateral izquierda En el segmento auricular, auriculilla izquierda presenta en su unión con la aurícula una cisura que establece un límite claro entre aurícula y auriculilla. BORDES Las tres caras están separadas entres sí por tres bordes: unos derecho y dos izquierdos. El borde derecho colocado entre la cara anterior y la inferior es agudo. Los bordes izquierdos son redondeados. Separan la cara lateral izquierda de las caras _______ e inferior. BASE Está constituida únicamente por las aurículas. Está dividida en dos segmentos, uno derecho y otro izquierdo por el surco interauricular. Es un surco ancho sinuoso y poco profundo. En el segmento derecho presenta inmediatamente a la derecha del surco interauricular una región alargada verticalmente que se continua con la vena cava superior hacia arriba y con la vena cava inferior hacia abajo. En toda esta región que se deriva del seno venoso, la pared presenta un aspecto vascular. Esta zona vascular está limitada a la derecha por un surco casi vertical: sulcus terminalis de His En la aurícula izquierda se ven los orificios de las cuatro venas pulmonares, en número de dos a cada lado. Se dividen a la derecha y a la izquierda en venas superior e inferior. Entre las venas derechas e izquierdas se encuentra un gran espacio que corresponde al fondo de saco pericárdico de Haller. VÉRTICE El vértice o punta del corazón está dividido por una ligera depresión que une el surco interventricular anterior con el inferior en dos partes, una derecha pequeña, ventrículo derecho y otra izquierda más voluminosa y que pertenece al ventrículo izquierdo y ocupa el vértice mismo del corazón. RELACIONES DEL CORAZÓN 2 PAREDES DE LOS VENTRÍCULOS Son más gruesos que las de las aurículas. Presentan muchos salientes musculares, columnas carnosas: − primer orden o pilares del corazón o músculos papilares , de forma cónica, están unidos por su base a la pared ventricular. De su vértice se desprenden delgadas cuerdas tendinosas que terminan en las válvulas auriculoventriculares. −primer orden: se fijan en el borde adherente de la válvula −segundo orden: cara parietal −tercer orden: borde libre − segundo orden: Están unidas a la pared ventricular por sus dos extremidades y quedan libres medio − tercer orden: Se adhieren a la pared en toda su longitud. Son simples salientes de la pared ventricular. VENTRÍCULO DERECHO Forma de pirámide triangular. Tres paredes, un vértice y una base. − Pared anterior: ligeramente cóncava. Corresponde a la cara esternocostal del corazón. − Pared inferior: cara diafragmática corazón − Pared interna: tabique interventricular. Numerosas columnas carnosas están implantadas en las tres paredes: Entre las columnas carnosas de 2º y 3º orden hay una que merece mención especial debido a las conexiones q tiene con el fascículo de HIS. CINTILLA ARCIFORME El vértice está tabicado por numerosas columnas carnosas de 2º y 3º orden. La base orificio auriculo−ventrículo dcho, orificio arterio pulmonar y por las válvulas correspondientes. ORIFICIO A−V DERECHO Y VÁLVULA TRICÚSPIDE Ocupa la parte inferior de la base del ventrículo. La válvula se llama TRICÚSPIDE. Está dividida en 3 incisuras en tres valvas principales. (Pilares del ventrículo derecho anexos a la válvula tricúspide: ) ORIFICIO DE LA ARTERIA PULMONAR. INFINDÍBULO La región antero superior del ventrículo derecho emite hacia arriba un divertículo en forma de embudo cuyo vértice truncado situado hacia arriba está ocupado por el orificio pulmonar. 5 Este divertículo se llama infundibulum o cono arterial. (1.5 cm. de largo). La pared interna del infundibulum está levantada en casi toda su altura por un saliente muscular ancho en forma de rodete, es el ESPOLÓN DE WOLF. El orificio de la arteria pulmonar esta situado en la extremidad superior del infundibulum. Es circular, está provisto de tres válvulas sigmoideas un una anterior o dos posteriores (derecha e izquierda). El nódulo fibroso que ocupa la parte media del borde libre de cada válvula se llama NÓDULO DE MORGAGNI. VENTRÍCULO IZQUIERDO Forma de cono. Tiene un espesor mayor que el ventrículo derecho. Un vértice y una base, dos paredes: Izquierda o externa: columnas carnosas.• Derecha o interna: tabique interventricular.• Las paredes se continúan una con otra por medio de los bordes redondeados, uno antero−superior y otro postero−inferior. El vértice del ventrículo izquierdo es redondeado. Base ocupada por el orificio A−V. Izquierdo por el orificio aórtico y por las válvulas anexas a estos orificios. ORIFICIO AÚRICULO−VENTRICULAR IZQUIERDO. VÁLVULA MITRAL Colocado en la parte inferior de la base del ventrículo. El aparato valvular lo constituirá la VÁLVULA MITRAL. Posee dos valvas, interna y externa. Son más grandes y más gruesas que las valvas de la válvula tricúspide. ORIFICIO AÓRTICO Está situado hacia delante y a la derecha del orificio mitral, hacia atrás del orificio pulmonar. Es circular, tres válvulas sigmoideas. Más resistentes que los pulmonares y la orientación es inversa (una posterior y dos anteriores). El nódulo de su borde libre se llama NÓDULO DE ARANCIO. AURÍCULAS Colocadas hacia atrás de los ventrículos, a cada lado del tabique ínter auricular. Son más pequeñas que los ventrículos y sus paredes son mucho más delgadas. No presenta columnas carnosas de primer orden y las de 2º y 3º sólo existen en zonas muy limitadas de su superficie. AURÍCULA DERECHA• Forma de ovoide irregular. Seis paredes: Pared externa o derecha: presenta algunas columnas carnosas de segundo y tercer orden ! músculos pectíneos. • Pared interna: tabique• Pared superior: orificio vena cava superior• 6