Apuntes sobre la Anatomia, Apuntes de Farmacología

¡Descarga Apuntes sobre la Anatomia y más Apuntes en PDF de Farmacología solo en Docsity! ANATOMIA: como la ciencia, rama de la biología, estudia las formas cambiantes e irreversibles de los seres vivos y las causas que las producen. El cuerpo humano como el de todo ser viviente esta constituido por unidades fundamentales llamadas células. Un conjunto de células diferenciadas en forma similar constituyen un tejido. Los tejidos a su vez forman órganos, los órganos forman sistemas. Los aparatos son un conjunto de sistemas agrupados para una función específica. APARATO Y SISTEMAS 1−aparato locomotor, 2−Aparato circulatorio, 3−Aparato respiratorio,4− Aparato digestivo, 5−Aparato urogenital, 6−sistema nervioso, 7−Sistema endocrino. Para el estudio anatómico del hombre el cuerpo se sitúa en posición anatómica. También se basa en un sistema de tres ejes del espacio: vertical, transversal, sagital.; tres planos fundamentales: Sagital(dcha,izq), Frontal(anterior, posterior), Transversal(superior, inferior). La descripción anatómica conlleva:1−describir la forma, 2−precisar la situación, 3−referir la posición, 4−aludir a la orientación. OSTEOLOGÍA: así se denomina al estudio de los huesos. Huesos largos: la longitud predomina sobre la anchura y el espesor se distingue para medio cuerpo o diáfisis y dos extremidades o epífisis proximal o distal. La parte que une a la diáfisis con la epífisis es la metáfisis. Huesos planos :predomina la longitud y la anchura sobre el espesor. Huesos cortos: las tres dimensiones son sensiblemente iguales. Funciones de los huesos: son palancas(h. largos) sobre las que actúan músculos, forman estructuras de protección para muchos órganos, la médula ósea es un importante órgano hematopoyético, en la sustancia fundamental del hueso existe una importante reserva de calcio, fósforo y otros minerales por eso es un buen medio de almacenamiento y sirve de intercambio de sales naturales. ARTOLOGÍA: se encarga del estudio de las articulaciones, todas las articulaciones derivan del mesénquima. Sinartrosis: a)sinfibrosis, b)sincondrosis, c)sinostosis Anafiartrosis: a)sindesmosis, b)sinfisis. Hidartrosis: (en estas se forma una cavidad articular, también consta de una cápsula articular la cual tiene dos capa: una interna que es sinovial y otra externa que son los ligamentos articulares intrínsecos o extrínsecos. Las superficies óseas que se ponen en contacto están revestidas de cartílago nialino. Clasificación de las Hidartrosis: Enartrosis(esférica) trcleares o ginglirno(bisagra) Condileas(elípticas) trocoides o trochus(pivote) 1 Encaje recíproco(en silla de montar) artrodias(deslizante) Las Hidartrosis que permiten un grado de movilidad:condileas, trocleares y trocoides. Las que tienen dos grados de movilidad es la de encaje recíproco. Y con tres grados de movilidad, las enartrosis. MIOLOGÍA : estudia los músculos, la contractibilidad, 3 tipos de tejido muscular, el músculo cardiaco, el músculo esquelético y el músculo liso. El músculo estriado está formado por dos partes: 1 que es el cuerpo o vientre, y otra que son los tendones. Se clasifican en largos, anchos y cortos. La contracción de los músculos puede ser: contracciones isotónicas, y contracciones isoméricas. Músculo protagonista(realiza la función principal) Músculo agonista(son los músculos que realizan la misma acción) Músculos antagonistas(se oponen a la acción principal, no para impedirla sino para controlarla) Músculos sinorgistas(ayudan a favorecer la acción principal) Para cumplir su misión, el músculo está provisto de órganos auxiliares: −fascia muscular −bolsas serosas −vainas sinoviales EL APARATO LOCOMOTOR Estudio del tronco I.−COLUMNA VERTEBRAL: osteología Formada por: Vértebras, las cuales están separadas por los discos cartilaginosos. Funciones principales: la de servir de sostén al cuerpo.• proteger a la médula espinal.• actuar de palanca ósea en los movimientos del tronco.• En una vértebra se puede distinguir el cuerpo vertebral y el arco vertebral, entre ambas delimita el agujero vertebral. Vértebras más importantes: la 1ª, elatlas sobre la cual descansa la cabeza, formada por arco vertebral y un arco dorsal unidas entre si por las masas laterales del atlas. Luego tenemos el axis, la segunda vértebra cervical, tiene el cuerpo vertebral y el diente del axis o apÍfisis odontoides. El sacro es un hueso único resultante de la fusión de 5 vértebras sacras situado por debajo de la columna 2 2.−grupo lateral u oblicuo −transverso del abdomen −oblicuo interno o menor del abdomen −oblicuo externo o mayor del abdomen 3.−grupo posterior o profundo −cuadrado de los lomos en la región anterolateral del abdomen existen unas importantes formaciones 1.−fascia transveralis 2.−línea alba 4.−arco crural 5.−ligamento de Gimbernat 6.−pilares uno o pilar posterior (ligamento de colles) y dos superficiales o pilares interno y externo, aquí es donde se insertan las fibras más internas del músculo oblicuo mayor. 6.−anillo crural 7.−ligamento de Cooper 8.−ligamentos de Henle y de Hesselbach 9.−cintilla iliopubiana 10.−conducto inguinal CUELLO Tiene dos grupos de músculos: 1−grupo muscular dorsal: en este se distinguen un plano profundo corresponden los músculos de los canales vertebrales, plano superficial formado por el trapecio. 2.−grupo muscular ventrolateral, en este podemos separar: Grupo lateral o escaleno −escaleno ventral medio• dorsal• grupo recto o hioideo −omohioideo 5 −genohioideo −tirohioideo Grupo prevertebral −largo de la cabeza −largo del cuello ESTUDIO DEL MIEMBRO SUPERIOR I.−MIEMBRO SUPERIOR: osteología Esqueleto de la cintura escopular : CLAVICULA, ESCÁPULA U OMÓPLATO Clavícula.−está situada en la parte anterosuperior del tórax, tiene forma de S Cara superior: lisa, cara inferior con unas rugosidades y una excavación en su parte media, el canal subclavio tiene dos bordes anterior y posterior que separan ambas caras. También se pueden considerar dos extremos; extremidad external, que se articula con el esternón, y la extremidad acromial que ofrece una superficie ovoidea para el acromión. Escápula u omoplato.− está sobre la cara posterior y superior del tórax. Cara anterior: fosa subescápula, cara posterior, presenta la espina de la escápula que la divide en dos fosas: supraespinosa e infraespinosa, luego hacia fuera la esquina de la escápula se continúa con una voluminosa apófisis ósea llamada acromión. Los bordes son: el superior, presenta la escotadura coracoidea por fuera de la cual se levanta la apófisis coracoides. El borde interno se une al borde externo formando un ángulo redondeado, el ángulo inferior del omoplato. El ángulo externo del hueso, está ocupado por la cavidad glenoidea del omoplato, unida al resto del hueso por una porción ósea denominada cuello del omoplato. Esqueleto del brazo El húmero. Se articula con el omoplato por arriba y con el radio y el cúbito por abajo. Epífisis proximal o extremad superior Tiene tres salientes: la cabeza del humero se articula con la cavidad glenoidea del omoplato para formar la articulación escapulohumeral. Ahora bien la cabeza está separada del troquiler y del tronquin por un surco llamado cuello antómico. Por fuera del humero hay dos ruberosidades se continúan por las llamadas crestas subtroquiteriana y subtroquiniana, entre las cuales esta el canal o corredera bicipitrotal. Diáfisis o cuerpo Cilíndrico hacia arriba y prismático triangular hacia abajo. La cara externa, en ella se encuentra la impresión deltoidea o V deltoidea. La cara posterior dividida por el canal de torsión o canal radial. Epífisis distal o extremidad inferior Porción articular, está la troclea humeral y también, el cóndilo humeral, ambas separadaspor el surco cóndilo−troclear.por encima de la troclea están dos depresiones: fosa coronoidea y la fosa olecraniana. En la 6 cara anterior del hueso se observa otra depresión que es la fosa radial. Las porciones no articulares son la epitróclea, la otra es el epicóndilo. ESQUELETO DEL ANTEBRAZO Está formado por el cúbito y el radio, ambos están articulados por sus extremidades, y están separados por el resto de su extensión mediante el espacio interóseo. CÚBITO.−está entre la tróclea humeral y el carpo. Epifisis proximal o extremidad superior.− debido a la cavidad sigmoidea mayor el cúbito se articula con la tróclea humeral. En la cara anterior del cúbito encontramos un saliente o tuberosidad del cúbito y en su parte externa la cavidad sigmoidea menor, por medio de la cual se articula con la cabeza del radio y forma la articulación radiocubital proximal. Diáfisis o cuerpo.− tres caras: la cara posterior presenta la crestasupinatoria luego están la cara interna y anterior. Luego los bordes, tenemos que el borde anterior está muy marcado, el borde externo es la llamada cresta interósea, y por último el borde posterior se continúa hacia arriba por dos crestas que marcan los bordes del olécranon. Epifisis distal o extremidad inferior.− ofrece la cabeza del cúbito y la apófisis estiloides. La cabeza del cúbito se articula con el radio y forma la articulación radiocubital distal. La apófisis estiloides es un saliente situado en la cabeza del cúbito. RADIO.−está entre el cóndilo humeral y el carpo, y está por fuera del cúbito. Epifisis proximal o extremidad superior.− separada de la diafisis por el cuerpo del radio, y hay está la cabeza del radio. En la cabeza se encuentra una concavidad que es la cúpula del radio y por ella se articula con el cóndilo humeral, mientras que sus caras (anterior, interna y posterior) son lisas y forman la circunferencia del radio, destinada a la cavidad sigmoidea del cúbito. Diafisis o cuerpo.− tiene tres caras: en la cara anterior está un saliente llamado tuberosidadbicipital, y luego están las caras posterior y externa. Luego los bordes(interno, anterior y posterior) el interno limita con el borde externo del cúbito en el espacio interóseo. Epifisis distal o extremidad inferior.− forma de prisma cuadrangular, tiene una cara anterior, una cara interna en la que se encuentra una excavación o incisura cubital, donde encaja la cabeza del cúbito; una cara posterior, una cara externa que se prolonga hacia abajo por la apófisis estiloides; y una cara inferior articular divida en dos partes, una que se articula con el escafoides del carpo, y otra, enfrentada al hueso semilunar. ESQUELETO DE LA MANO.−formada por el carpo, que son unas piezas esqueléticas articuladas entre si, después de estos se encuentran, articulados con ellos, cinco radios óseos que forman el metacarpo, en los cuales en sus extremos distales se desprenden cinco apéndices que son los dedos, constituidos cada uno de ellos por las falanges. CARPO.−los huesos están dispuestos en dos hileras: la hilea proximal(escafoides, semilunar, piramidal y pisiforme). La hilera distal(trapecio, trapezoide, hueso grande, hueso ganchoso) METACARPO.−lo constituyen los metacarpianos, se denominan: primero, segundo, tercero, cuarto, quinto metacarpiano contados de fuera hacia dentro. 7 Esqueleto de la pierna.− constituidos por dos huesos largos uno interno, la tibia y otro externo, el peroné articulados entre si, en sus extremidades, y separados por el resto, por el espacio interóseo. TIBIA.−hueso largo, se articula por arriba por el fémur y por abajo con el astrágalo. PERONÉ.− es un hueso largo, se articula por arriba con la tibia por abajo con la tibia y el astrágalo. Esqueleto del pie.− constituidos por numerosas piezas esqueléticas, 26 piezas óseas sin contar los huesos sesamoideos, 14 forman los huesos y el resto forman el tarso, y el metatarso. Huesos del tarso.−astrálago , calcáneo, cuboides, escafoides. Cuñas (1ª, 2ª y 3ª cuña) Huesos del metatarso.− son cinco radios óseos 1º,2º,3º, 4º,5º metatarsiano. Huesos de los dedos del pie.− se llaman falanges en número de tres para los dedos 2º y 5º y sólo para 1º se conocen con el nombre de 1º, 2º y 3º falange en dirección próximo distal del dedo. II.−MIEMBRO INFERIOR: artrología Articulación de la cadera.− es coxofemoral y es una enartrosis, los ligamentos son: ligamento iliofemoral de bertin o en Y de Bigelow, ligamento pubofemoral, ligamento isquiofemoral y ligamento pubofemoral, ligamento isquiofemoral y ligamento Zonular también esta el ligamento redondo q tiene una función distinta. −articulación de rodilla: es la combinación de un ginglirno y un trochus, los ligamentos son: ligamento lateral interno, ligamento lateral externo, aunque el verdadero refuerzo de la cápsula está por delante de la rodilla y lo constituye el potente tendón del cuádriceps, y una expansión del mismo q forma el ligamento ronuliano. Los refuerzos posteriores son: ligamentos cruzados anterior y posterior también hay otros refuerzos extrínsecos que son: ligamento poplíteo oblicuo y el ligamento arqueado. −Articulación de la garganta del pie: también se conoce como articulación del tobillo y está formada por varias articulaciones diferentes: 1.− Cámara proximal de la articulación del tobillo: es una trocleartrosis o ginglimo. Los refuerzos son laterales: ligamento lateral interno o ligamento deltoideo, ligamento lateral externo. 2.− Cámaras distales de la articulación del tobillo: constituida x dos articulaciones morfológicamente independientes, la posterior en un trochus y la anterior una enartrosis, funcionalmente ambas pueden considerarse como trochus. A) articulación astragaloclacánea o cámara posterodistal del tobillo.− la cápsula articular reforzada por: ligamentos atragalocalcaneos. B) articulación astragalocalcánoescafoidea o cámara anterodistal del tobillo.− los ligamentos son: ligamentos calcanoescafoides plantar, ligamento astragalocalcáneo interóseo. − Otras articulaciones del pie: 1) articulación clacanocuboidea.− es una artrodia, los ligamentos: ligamento plantar, ligamento en Y o I´. 2) articulaciones del tarso anterior y del tarso con el metatarso.− pertenecen a las artrodias pero funcionalmente se trata de anfiartrosis desprovistas de movimientos activos. Tienen unos ligamentos interóseos que impiden que algunos huesos, su sinovial comunique unos con otros. 3) articulaciones intermetatarsianas.− los ligamentos son: ligamentos dorsales del tarso, ligamentos plantares del tarso y ligamentos tarsometatarsianos e intermetatarsianos dorsales y plantares. − Articulaciones metatarsofalalángicas e interfalángicas.− las metatarsofalángicas son enartrosis y las 10 interfalángicas son trocleartrosis. La cápsula, los ligamentos y sinoviales son idénticos a los de la mano e igual que en esta existen rodetes glenoideos en la cara plantar de todas ellas. III. MIEMBRO INFERIOR: miología Músculos de la cadera y nalgas• Ms dorsales: Grupo anterior grupo posterior Posas mayor piramidal Posas menor Glúteo menor Iliaco Glúteo mayor Pectíneo Ms ventrales: Abductor mayor aductor menor aductor mediano Rectos interno gerninos Músculos del muslo:• Ms dorsales: Cuadriceps Sartorio Ms ventrales: Bíceps femoral Semitendinoso Semimembranoso Músculos de la pierna o largos del pie y de los dedos:• Ms dorsales: Grupo anterior: Tibial anterior Extensor largo de los dedos Extensor largo del dedo gordo Grupo lateral Peroneo lateral corto Peroneo lateral largo Ms ventrales: Grupo profundo Tibial posterior Flexor largo del dedo gordo Flexor largo de los dedos 11 Grupo superficial Tríceps sural ( gemelos, sóleo y plantar delgado) Músculos cortos del pie y de los dedos• Ms dorsales Pedio Ms ventrales: Región plantar media: Cuadrado del Silvio Flexor corto plantar Región plantar interna o del dedo gordo: Adductor del dedo gordo Flexor corto del dedo gordo Región plantar externa o del 5º dedo: Oponente del 5º dedo Flexor corto del 5º dedo Adductor del 5º dedo ESTUDIO DE LA CABEZA Hay un plano q divide a la cabeza en 2 porciones una la bóveda craneana y otra la base craneana. BÓVEDA EXOCRANEANA: formada por los huesos: frontal, apriétales, esfenoides, temporal y occipital. En el plano medio de delante a atrás nos encontramos: punto antropométrico nasión ( entre ceja y ceja), punto antropométrico bregma, sutura sagital, punto antropométrico lambda, protuberancia occipital externa. En los planos laterales nos encontramos: sutura coronaria, sutura lamboidea, sutura parasagital. BASE EXOCRANEANA: occipital, temporal esfenoides, vomer, palatino, maxilar. BASE ENDOCRANEANA: En ella se pueden observar 3 fosas: Fosa craneal media.− compartimiento medial: formada por una porción del escafoides, escavada, silla turca. Compartimientos laterales: constituida por parte del escafoides y el temporal. Fosa craneal anterior.− Constituida por los siguientes huesos: frontal, etmoides y esfenoides. Fosa craneal posterior.− La componen 3 huesos: esfenoides, temporal y occipital. BÓVEDA ENDOCRANEANA: Los huesos que participan en esta son los mismos que los de la base correspondiente solo que por su cara interna o endocraneana. Detalles de esta bóveda son: cresta frontal interna, surco sagital, protuberancia occipital interna, fositas de pachioni... EL APARATO CIRCULATORIO 12 sigmoidea. Ramas para tres pares de órganos: tenemos las arterias renales, arterias suprarrenales, arterias espermaticas en el hombre y en la mujer arterias ováricas. • Arterias iliacas primitivas.− estas se bifurcan en las arterias iliacas interna externa,la interna da lugar a. Tronco posterior.− arterias glútea, iliolumbar y sacras laterales. Tronco anterior.− las arterias isquiática y pudenda interna, otras ramas son arterias umbilical, obturatriz y viscerales. La externa da dos ramas para la pared anterior del abdomen: arteria circunfleja iliaca y arteria epigástrica. Arteria femoral común.− es la continuación de la arteria iliaca externa, esta arteria se divide en arteria femoral profunda y arteria femoral superficial. Arteria poplítea.− continuación de la arteria femoral superficial, emite una serie de ramitos: ramos musculares y articulares tb de ella sale la arteria tibial anterior. Antes de entrar en el dorso del pie origina las llamadas arterias maleolares las cuales forman una red periarticular al tobillo. Al pasar por el ligamento anterior del tarso se llama arteria pedia o dorsal del pie. La arteria poplítea pasa a llamarse tronco tibioperoneo y este se divide en dos ramos: arteria tibial posterior y la arteria peronea. Las arteria plantares vasos principales del pie, tenemos la arteria plantar externa y la plantar interna. ESTUDIO DE LAS VENAS Las venas llevan la sangre en dirección cardiaca, tiene dos sistemas: de la circulación menor y la circulación mayor. VENAS DE LA CABEZA Y CUELLO Senos venosos craneales.− tenemos el seno longitudinal superior y el seno longitudinal inferior, esta llega hasta la gran vena de galeno donde recibe el nombre de seno recio este desemboca a nivel de protuberancia y entre los senos forman la ( prensa de Herófilo) de este salen los senos laterales y estos pasan a llamarse senos signoviales los cuales se continúan con la vena yugular interna. Luego tenemos el seno cavernoso que recibe la vena oftálmica, el seno cavernoso drena al seno petroso inferior el cual se une con la vena yugular interna. Luego el son petroso superior que desemboca en el punto en que el seno transverso se transforma en sigmoidea. Vena yugular interna.− origen en los senos venosos craneales, desciende por el cuello junto a la arteria carótida interna y después por la carótida primitiva. En el cuello recibe venas tributarias y acaba uniéndose a la vena subclavia y forma el tronco venoso braquiocefálico derecho o izquierdo. Vena yugular externa.− formada por la vena de la cara y las venas del cuero cabelludo, desciende por el cuello y recibe unas venas tributarias del cuello y tb la vena yugular anterior para acabar en la vena subclavia. VENAS DEL TÓRAX Vena cava superior.− esta formada por la unión de la vena subclavia y la vena yugular externa las cuales se unen a la vena yugular interna y forman el tronco venoso braquiocefálico derecho e izquierdo y estos dos uniéndose entre sí dan origen a la vena cava superior la cual recibe la vena ácigos cuando se dirige en busca 15 de la aurícula derecha. Vena cava inferior.− en el tórax es corta por eso se describe mejor con las del abdomen. Venas ácigos.− comienza en el abdomen se le unen las venas lumbares, en su ascenso recibe las venas intercostales, tb en su trayecto recibe numerosos afluentes: la vena hemiácigos. VENAS DE LA PELVIS Y DEL ABDOMEN Venas iliacas.− las primitivas cuando confluyen forman la vena cava caudal. Los trayectos o tributarias de las venas iliacas externa e interna corresponde a los de las arterias homónimas. Vena porta y sus tributarias.− la vena porta en el adulto esta formada por la reunión de la vena esplénica y de la mesentérica superior y la mesentérica inferior se une a la vena esplénica o a la mesentérica superior o al Angulo que forman ambas. Las divisiones ultimas de la vena porta se llaman venas interlobulillares las cuales cuando se unen constituyen las venas suprahepáticas que desembocan en la vena cava caudal. Vena cava caudal.− comienza en el disco que separa la cuarta y la quinta vértebra lumbar y acaba en la aurícula derecha sobre de décima o undécima vértebras torácicas. Los afluentes más importantes son: venas diaragmáticas inferiores y lumbares, las venas renales, las suprarrenales, las espermaticas en el hombre y las ováricas en la mujer. VENAS DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR Las venas superficiales.− son: vena cefálica y basílica. Las venas profundas.− son: las mismas q las de las arterias incluso el mismo nombre. VENAS DE LA EXTREMIDAD INFERIOR Las venas superficiales.− son: vena safena externa y safena interna Las venas profundas.− son: corresponden a las arterias que ya nombramos. Hay que señalar: la vena poplítea, la femoral está en la ingle queda en el lado interno de la arteria femoral, la vena femoral toma el nombre de vena iliaca al pasar por detrás del arco crural. SISTEMA LINFÁTICO Está formado por una serie de vasos o colectores linfáticos, nódulos o ganglios linfáticos y unos colectores terminales que desembocan en el sistema venoso. Los vasos linfáticos: características: calibre pequeño, cursan paralelamente y no forman tronocos−tienen innumerables válvulas− están relacionados con la piel, las membranas y con las glándulas− no se presentan donde no haya vasos sanguíneos ni en el sistema nervioso− en su trayecto hay ganglios linfáticos por los que pasa la linfa− la linfa se vacía en el torrente de sangre venosa. Colectores terminales.− son: el conducto torácico, el conducto linfático derecho. Grupos ganglionares linfáticos.− ganglios axilares, inguinales, linfáticos de la cabeza y el cuello. Ganglios del torso, del abdomen y pelvis. Ganglios ileopelvicos y viscerales del abdomen. FOSAS NASALES 16 Huesos de la nariz. Hueso nasal y la apófisis ascendente de los maxilares y por esto la nariz esta fija hacia arriba, hacia abajo es flexible gracias a que está formada por cartílago hiliano en esa parte de abajo están las ventanas nasales o narinas, tb tienen una mucosa llamada pituitaria. El esqueleto cartilaginoso de la nariz: tres cartílagos.− el del tabique, los cartílagos laterales o superiores, los cartílagos del ala de la nariz o de las narinas. El esqueleto óseo de las fosas nasales consta de: techo óseo o pared superior, pared lateral, interna o tabique nasal, y pared inferior o suelo. Los diferentes huesos que rodean las fosas nasales son huecos y forman los senos paranasales, estos se pueden dividir en grupo anterior ( frontales, maxilares y las celdillas etmoidales anteriores) y en grupo posterior ( las celdillas etmoideas posteriores y los senos del esfenoides ) todos estos huesos tienen una comunicación con las fosas nasales. LARINGE Está situada en la línea media ventral de la parte media del cuello, por delante de la faringe. Los cartílagos de la laringe son: tiroides, cricoides, epiglótico ( cartílagos impares) aritenoides, corniculados de Santorini y cuneiformes de H´risberg ( cartílagos pares) En la parte interna de la laringe se encuentra las plicas ventriculares o cuerdas vocales falsas, y tb las plicas vocales o cuerdas vocales verdaderas. Los músculos de la laringe: dos grandes grupos.− músculos extrínsecos e intrínsecos, estos forman tres grupos q son: los tensores de las cuerdas vocales.− ms. Cricotiroideo, musculos dilatadores de la glotis.− ms. Cricoaritenoideos posteriores, musculos constrictores de la glotis.− ms. Cricoaritenoideos laterales. Tiroaitenoideos superiores e inferiores variaritenoideo. TRÁQUEA La traquea se inicia en el cuello y se termina en el tórax bifurcándose en dos ramos, los bronquios y esta situada por delante del esófago. A la izquierda de la traquea esta el cavado de la aorta, la carótida primitiva y subclavia izquierda y los nervios vago y recurrente izquierdo; a la derecha con el cayado de la ácigos, tronco arterial branquioencefálico y con el vago derecho hacia abajo. La bifurcación traqueal corresponde a la arteria pulmonar y a la rama derecha de esta arterias. BRONQUIOS Se dirigen hacia el hilio del pulmón durante el trayecto se forma el tronco bronquial que se divide en dos segmentos: el extrapulmonar e intrapulmonar. En los bronquios extrapulmonares tenemos el bronquio principal izquierdo y el principal derecho. Los bronquios están constituidos por los pedúnculos pulmonares que constan del bronquio, la arteria pulmonar, las venas pulmonares la arteria bronquial, los nervios y los linfáticos del pulmón. PULMONES Están en las partes laterales de la cavidad torácica. Cada pulmón esta encerrado en su cavidad pleural, la pleura consta de dos capas la visceral cubre directamente al pulmon y la parietal tapiza la superficie interna del tórax. 17 pierde por completo su transparencia. La constitución anatómica del intestino delgado: la túnica serosa que lo envuelve en el duodeno tiene unas características: en éste, el intraperitoneal no como en el resto que es secundariamente retroperitoneales. Es el yeyuno íleon el peritoneo recubre prácticamente toda la circunferencia del intestino. La túnica musculosa es de fibras musculares lisas con una capa superficial de fibras longitudinales y otra profunda de fibras circulares. La túnica mucosa presenta repliegues, válvulas, conniventes, elevaciones, vellosidades que no hay en la primera porción ni en la última. INTESTINO GRUESO En el se distingue: el ciego en éste se encuentra la válvula íliocentral. Al ciego le sigue el colon en el que se distinguen: colon ascendente, colon transverso, colon descendente que llega hasta la tercera vértebra sacra dónde recibe el nombre del colon sigmoides: el recto q es la última porción del intestino grueso, en el se distinguen dos segmentos: uno superior o pélvico y otro inferior o perineal o también conducto anal, el cual se abre al final hacia el exterior por el ano, el cual tiene dos esfínteres el interno que es involuntario y formado por una capa muscular circular, el esfínter externo es voluntario, y es un músculo estriado. Características del intestino grueso: existencia de unas cintillas longitudinales o tenías, su aspecto abollonado por la presencia de unas abollonaduras en la pared colica llamadas haustras, los acúmulos de grasa, apéndices epigloicos situados en las tenias, pero el conducto anal, el apéndice cecal y el resto no presenta ni tenias ni haustras. HIGADO Situado debajo del diafragma, se distinguen dos caras: la cara diafragmática o superior, formada por dos regiones; lóbulo derecho, lóbulo izquierdo. La cara visceral o inferior, esta cara presenta los siguientes aspectos: porta del hígado (por donde entran los vasos y nervios y salen los conductos excretores de la glándula que forman juntos es hilio hepático). En el extremo derecho de la porta hepática existe otro surco que recorre al hígado en porción dorsoventral y en la porción ventral aloja a al vesícula biliar. La porta del hígado y el surco perpendicular dividen el lóbulo derecho en tres porciones principales: lóbulo derecho, lóbulo cuadrado y lóbulo caudado. La vesícula biliar: en ella se distingue: el fondo, el cuerpo, el cuello el cual se continúa con el conducto cístico. Tenemos las vías biliares extrahepáticas que son las vías excretoras del hígado por las cuales la bilis es conducida al duodeno. Por la porta del hígado salen conductos hepáticos derecho e izquierdo, que confluyen y forman conducto hepático común, y este recibe el conducto cístico que viene de la vesícula biliar, y al unirse se forma el conducto colédoco, éste antes de desembocar en el duodeno se le une el conducto pancreático y desembocan juntos por el esfínter de Oddi. PÁNCREAS En el páncreas se distingue: la cabeza, el cuerpo, la cola. El páncreas tiene dos conductos excretores que son: el conducto de Mirsung, el conducto de Santorini que es un afluente del principal. BAZO Órgano linfoide con función inmunitaria, esta por debajo del diafragma por eso es un órgano toracoabdominal, esta por detrás del estómago y por arriba del rizón izquierdo. Ésta compuesto por cara diafragmática, extremidad vertebral posterior, extremidad ventral anterior, la cara visceral el borde de esta 20 cara es el hilio del bazo por el que penetran o salen los nervios y vasos del bazo. PERITONEO Es una cubierta de revestimiento a manera de saco que cubre a los vasos de los órganos peritoneos visceral y a los músculos de la pared abdominal los recubre el peritoneo parietal. Cavidad peritoneal limitada por la cara serosa del peritoneo parietal y contiene las vísceras intraperitoneales, que están unidas el peritoneo parietal por repliegues o mesos, a través de los cuales reciben sus vasos y nervios. El mesenterio es la doble hoja del peritoneo por donde van los vasos y nervios que unen un órgano con la pared corporal, hay cuatro mesenterio del intestino delgado, el mesocolon transverso, el mesocolon sigmoides y el mesoapéndice. También está el mesogástrio ventral, el mesogastrio dorsal. Una parte del saco peritoneal está casi aislada del resto, es la transcavidad de los epiplones. SISTEMA URINARIO Se encarga de conservar constantemente la alcalinidad y la composición química de la sangre. Los órganos que efectúan esta función son: los riñones, los uréteres, la vejiga, la uretra. Los riñones: los riñones presentan una cara anterior, convexa, y por otra cara posterior, mas plan, polo superior, polo inferior, borde extremo convexo, borde interno cóncavo que está interrumpido en su parte media por una escotadura profunda, seno renal por el cual ingresan y salen del riñón los elementos del hilio renal: vasos renales y pelvis renal. El riñón está rodeado por la cápsula adiposa, cuyo tejido conjuntivo se condensa sobre la superficie visceral, constituyendo la fascia renal, tb está revestido por fibras musculares lisas, la cápsula fibrosa. Debajo de esta está la corteza renal. En la zona medular se encuentran las pirámides renales, cuyos vértices, llamados papilas renales, apuntan a la pelvis renal. La porción proximal de la pelvis se divide en dos o tres conductos, cálices mayores, cada uno de los cuales se subdivide en cálices menores. La porción distal de la pelvis renal se estrecha progresivamente, hasta convertirse en un tubo, el llamado tubo ureteral o uréter. El uréter desciende casi verticalmente apoyado en el ms. Psoas, alcanza la vejiga donde desemboca, recorre la región abdominal y luego la pelvis. Estos tienen una primera parte de trayecto, porción abdominal, tb está el trayecto pelviano, porción pélvica. En el hombre y en la mujer se diferencia. La vejiga urinaria, la vejiga vacía se encuentra situada en la pelvis menor, debajo del peritoneo y detrás del pubis. En su forma se distingue: cápsula vesical, vértice, base, cuello vesical, un cuerpo. En conjunto presenta cuatro caras: cara superior es horizontal, caras laterales o infero−laterales, la cara posterior o inferoposterior. La uretra masculina: 15 a 20 cm. Se divide en las siguientes zonas A) zona o porción intramural B) porción prostática C) porción membranosa D) porción cavernosa. La uretra femenina: 3 cm. En esta no se describen zonas o tramos, pero se puede hablar de una porción intrapélvica y otra extrapélvica tomando como plano de visión el diafragma urogenital. SISTEMA GENITAL Aparato genital masculino A) Órganos genitales masculinos internos: testículos, epididínio donde se conglomeran los conductillos eferentes testiculares que dan lugar al conducto deferente. Vesículas seminales, conductos eyaculadores, porción prostática de la uretra. B) Órganos genitales masculinos externos. El escroto 21 o bolsa testicular y el pene tb la próstata. Aparato genital femenino A) Órganos genitales femeninos internos: el ovario, trompas uterinas, útero, vagina, y vulva. B) Órganos genitales femeninos externos: labios mayores, labios menores, vestíbulo vaginal y clítoris. SISTEMA NERVIOSO El sistema nervioso se puede dividir en sistema nervioso central compuesto por encéfalo y la médula espinal, sist nervioso periférico consta de nervios raquídeos y craneales. ESTUDIO DEL ENCÉFALO Cuando se está formando se producen dos curvaturas: curvatura del vértice (craneal) y la curvatura nucal ( caudal) estas dan lugar a: prosencéfalo, mesencéfalo, rombencéfalo que comienzan a desarrollarse primero el prosencéfalo y el rombencáfalo. El crecimiento del prosencéfalo da lugar al telencéfalo que dará los futuros hemisferios cerebrales, tb da lugar al diencéfalo que forma el surco hemisféico. Mientras el mesencéfalo crece pero no al ritmo de las otras vesículas. En el crecimiento del rombencéfalo se distinguen el metencéfalo que formará la protuberancia y el cerebelo, tb el mielencéfalo que dará origen al bulbo raquídeo. Tb en el rombencéfalo sus paredes laterales se engruesan y se unen entre sí para formar los hemisferios cerebelosos. El encéfalo se puede observar desde arriba, norma vertical, desde abajo, norma basal y lateralmente norma lateral. La norma vertical: en ella se ve los hemisferios cerebrales, y separándolos la cisura interhemisférica. La norma basal se puede dividir en tres porciones: porción occipital, media y la parte frontal. En la norma lateral solo se aprecia el bulbo raquídeo, la protuberancia anular y el cerebelo derivados del rombencéfalo: los hemisferios cerebrales del telencéfalo. ESTUDIO DEL TELENCÉFALO Corteza de los hemisferios cerebrales.− la corteza cerebral es una delgada capa de sustancia gris de los hemisferios cerebrales. Este tiene cinco cisuras importantes: la cisura del Silvio, la cisura de Rolando, la cisura calloso marginal, la cisura calcarían y la cisura colateral. Las cisuras son las encargadas de dividir los hemisferios cerebrales en lóbulos, estos están en la cara convexa: lóbulo frontal, parietal, temporal, occipital y el lóbulo de la ínsula que está en la cara convexa del cerebro. Luego está la cara medial tb tenemos lóbulos separados por cisuras o surcos, surcos: surco del cuerpo calloso, del hipocampo, estos dos dan el lóbulo límbico. Tb tenemos el lóbulo frontal que está frontal a la cisura de Rolando, y se extiende hasta el surco paracentral. Y dorsal a la cisura de Rolando está el lóbulo parietal. El lóbulo occipital está entre el surco parietoccipital y el surco colateral. La cara basal: en esta se distinguen dos grandes porciones el lóbulo frontal y el temporoccipital. Sustancia blanca de los hemisferios cerebrales. Compuesta por fibras nerviosas mielinizadas: fibras comisurales, de asociación y de proyección. Sustancia grisde los hemisferios cerebrales: los núcleos grises de origen telencefálico son: el cuerpo estriado, el núcleo antemuro o claustro y núcleo amigdalino. 22