¡Descarga Apuntes sobre las Fracturas Parte1 y más Apuntes en PDF de Fisioterapia solo en Docsity! ETA ESA IDEALES CALLADA
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ZACAPOAXTLA PUEBLA, 3 DE ABRIL DEL 2007
FRACTURAS I n d i c e FX. DE LA COLUMNA CERVICA Fx. De la Columna lumbar patologias Fx. De cadera mandíbula Politrauma- Tizado y Policon- tundido Patologia infecciosa esguinces Lesiones De rodilla gonartrosis luxación Trastornos arteriales HAGA CLIC DENTRO DEL CUADRO Su tratamiento se basa en 3 Inmovilizaciòn con ferùla Reducciòn abierta y fijaciòn interna Redicciòn abierta y fijaciòn externa Etapas de curaciòn y consolidacion •ETAPA I : La salida de la sangre de los vasos sanguineos desgarrados En el àrea de fraxtura, se cuagula y comienza a formarse un hematoma entre los 2 Extremos rotos del hueso. Va de 1 a 3 dìas •ETAPA 2: Otras células tisulares se incorporan al cuagulo y se forma tejido de Granulaciòn que se entrelaza con capilares y poco a poso se vuelve firme y forma un Puente entre los 2 extremos del hueso roto. Va de 3 dìas a 2 semanas •ETAPA III: Entran células óseas jovenes al área y forman un tejido llamado “CALLO” En esta etapa los extremos del hueso fracturado estan comenzando a unirse.va de 2 a 6 semanas. •ETAPA IV: las células óseas inmaduras se reemplazan gradualmente por “ osteocitos” Maduros y el tejido adquiere las caracteristicas de la estructura osea tìpica. Va de 3 Semanas a 6 meses. •ETAPA V: Se reabsorbe y se deposita hueso desprendido de las líneas de esfuerzo se Reconstruye el canal medular esto se denomina consolidaciòn y remodelaciòn. Va de 6 Semanas a 1 año. Reducción cerrada Reducciòn abierta Fijaciòn Externa METODOS PARA REDUCIR UNA FRACTURA Fijación Interna •Se manipula al hueso Hasta que queda alineado Sin necesidad de ninguna incisión • Se hace a travès De una incisiòn quirúrgica En: 1. Fx. Abiertas 2. Fx. Conminutas 3. Fx. compuestas se usa •Agujas de Kschner tornillos •No autorroscantes •Clavos intramedulares •endopròtesis LESIONES DEL SEGMENTO C3-C7 Se produce por ímpacto Del cráneo o por un mecanísmo De desaceleración o aceleración brusco •Estabilidad vertebral: Es inestable, como daño neurológico, daño impor_ Tante del complejo ligamentario, desplazamiento anterior de un cuerpo Vertebral sobre el que sigue por màs de 3,5 mm, lesión del disco interver Tebral. •Mecanismo de la lesión: •Flexión compresión •Flexión disrupción •Hiperextensión compresiva •Hiperextensión disruptiva •Rotación •Compresión axial. •clinica : el examen se hace en decúbito dorsal, el traslado se Debe realizar con un collar filadelfía, se debe examinar la muscula Tura paravertebral. •Tratamiento: •Sin lesión neurológica: reducción cerrada y estabili- Zación externa •Con lesión neuurológica: Se debe realizar cirugía PRNACIMUSAS De LA
EOLUMNA LOMSAR
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FRACTURAS DE LA COLUMNA LUMBAR SE DIVIDE EN TRAUMATISMOS *SIN SIGNOS NEUROLOGICOS: los principales métodos de tx. 1. METODO DE MAGNUS: Es el método para las fracturas benignas O con inestabilidad ósea. 1. METODO DE NICOLL: para las fracturas luxaciones con Inestabilidad discoligamentaria. 1. METODO DE BOHLER:Corsé enyesado durante tres meses. * CON SIGNOS NEUROLOGICOS: • El único tratamiento es la cirugía FRACTURA LUXACION Son provocadas por traumatismos vertebrales Violentos como accidentes de tráfico. Su tratamiento: Se debe atender la paraplejia y si no existe Se tiene que reducir la fractura- luxacion y Estabilizar la columna para evitar lesiones Neurológicas Signos y síntomas resultantes del daño medular DORSO EXTENSIÓN C4 A L1 MUSCULOS ABDOMINALES T6 A L1 CADERA FLEXIÓN ABDUCCION ADUCCION EXTENSION ROTACION L2,3,4 L4,5,S1 L2,3,4 L4,5,S1 L4,5,S1,2 RODILLA EXTENSIÓN FLEXIÓN L2,3,4 L4,5,S1 TOBILLO L4,5,S1,2 PIE L5,S1,2 SISTEMA REPRODUCTIVO ERECCION EYACULACION MEDULA SACRA MEDULA LUMBAR S2,3,4 L1,2,3 Inervacion segmetaria de los músculos LA CLASIFICACION DE LA FUNCION NEUROLOGICA DE FRANKEL Se saba en el nivel funcional De la pérdida sensitivo motora A.COMPLETA: La lesión es completa tanto motora Como sensitiva por debajo del nivel segmentario. B.INCOMPLETA. Solo se conservan las sensaciones Con parálisis motora completa C. incompleta: función motora conservada pero no Funcional D. INCOMPLETA: los px. Pueden utilizar funcional— Mente los miembros inferiores E. RECUPERACION: px. Libres de síntomas neurològi- Cos sin debilidad, sin pérdida sensitiva, sin trastor--- Nos esfinterianos. LA MANDIBULA LA MANDIBULA Es uno de los huesos Faciales que con mayor Frecuencia se fracturan 1. FX. SINFISARIAS Y PARASINFISARIAS: Utilizaremos m Placas y se fija mediante tornillos mocorticales, subapicale Basilares, no debiendo existir entre las placas una distanc Inferior a 2,5 cm 1. FX. DE LA REGION DE LOS CANINOS: El tx, sera una re Conservadora mediante cerclaje del maxilar sup y la mand Durante un período de 3 o 4 semanas y posteriormente un Movilizacion con gomas de tracción una semana más 1. FX. DEL CUERPO DE LA MANDIBULA: 1. FX. DEL CUERPO DE LA MANDIBULA: FX. DEL ANGULO MANDIBULAR: Se puede utilizar miniplac Fracturas conminutas es necesario utilizar placas más larg FX. DE LA RAMA MANDIBULAR tratará con BIM Durante 30 a 40 días para lograr la reducción y la consolid ción 1. FX. DE LA APOFISIS CORONOIDES- Se trata con dieta b Y reposo articular hasta que cese el dolor FRACTURAS DE LA RAMA MANDIBULAR Son fracturas poco frecuentes en las que la ausencia De desplazamiento es lo más conmúnmente encontrado El mecanismo de producción suele ser por impacto direc- To. •FRACTURA LONGITUDINAL no desplazadas •FRACTURA TRANSVERSAL: desplazadas por acción del Músculo temporal
