¡Descarga Servicios Hospitalarios: Guía para el Cuidado de Neonatos, Niños y Adultos y más Apuntes en PDF de Farmacología solo en Docsity! SERVICIOS HOSPITAL INFANTIL NEONATOS: hasta 1 mes• AISLAMIENTO −1−(ONCOLOGÍA): 1 mes −14 años• AISLAMIENTO −2− (INFECCIOSOS): 1 mes−14 años• LACTANTES −A− (QURÚRGICOS): 1 mes−5 años• LACTANTES −B− (PEDIÁTRICOS): 1 mes−2 años• ESCOLARES −A− (QIRÚRGICOS): 5 años−14 años• ESCOLARES −B− (PEDIÁTRICOS): 2 años−14 años• DOSIS MEDICACIÓN ANTIPIRÉTICOS: 60 mg/Kg/día, 15 mg/Kg/dosis• DIAZEPAM: 0,1−0,3 mg/Kg NO DILUIR MÁS QUE CON DEXTROSA• ADRENALINA: 0,01 mg/Kg dilución 1:10.000 = 0,1 mL/Kg• ATROPINA: 0,01 mg/Kg. Máximo: 0,4−0,5 mg• BICARBONATO: 1−2 mEq/Kg NO MEZCLAR CON CALCIO• CONSTANTES EDAD F.C. F.R. T.A. R.N. 70−170 x' 35−50 x' 90/60 12−24 meses 80−130 x' 20−40 x' 90/60 10 años 80−110 x' 20−26 x' 110/70 ADULTOS 65−100 x' 12−20 x' 110/70 PRESENCIA DE PULSO CON RELACIÓN A T.A. SISTÓLICA: PULSO RADIAL: T.A.S. aproximada de 70−80 mm Hg. PULSO FEMORAL: T.A.S. aproximada de 60−70 mm Hg. PULSO CAROTÍDEO: T.A.S. aproximada de 50−60 mm Hg. TEST DE RELLENO CAPILAR: evidencia la capacidad del aparato circulatorio para restaurar la circulación en un lecho capilar (usualmente el lecho ungueal del pulgar) previamente presionado. Para realizarlo se presiona el lecho ungueal hasta que palidece y se suelta rápidamente, lo normal es que tarde 2−3 1 segundos en recuperar la coloración. Es un test muy fiable. No es valorable en bajas temperaturas. ESCALA DE COMA DE GLASGOW PRUEBA RESPUESTA PUNTOS APERTURA OCULAR ESPONTÁNEA AL ESTÍMULO VERBAL AL ESTÍMULO DOLOROSO NO RESPUESTA 4 3 2 1 MARCAR SIEMPRE LA MEJOR MEJOR RESPUESTA VERBAL ORIENTADA CONFUSA INAPROPIADA INCOMPRENSIBLE NULA 5 4 3 2 1 RESPUESTA: PUNTUACIÓN DE 3 a 15 PUNTUACIÓN: *7 = coma MEJOR RESPUESTA MOTORA OBEDECE ÓRDENES LOCALIZA EL DOLOR FLEXIÓN AL DOLOR APROPIADA FLEXIÓN AL DOLOR INAPROPIADA EXTENSIÓN AL DOLOR NULA 6 5 4 3 2 1 PUNTUACIÓN MENOR DE 8 SIGNIFICA GRAVEDAD HAY QUE EVALUAR CON FRECUENCIA CLASIFICACIÓN PUPILAR SEGÚN EL TAMAÑO MIÓTICAS MEDIA MIDRIÁTICAS DIÁMETRO < 2 mm. DIÁMETRO 2−5 mm. DIÁMETRO > 5 mm. SEGÚN LA RELACIÓN ENTRE ELLAS ISOCÓRICAS ANISOCÓRICA DISCÓRICAS IGUALES DESIGUALES FORMA IRREGULAR SEGÚN LA RESPUESTA A LA LUZ REACTIVAS ARREACTIVA CONTRACCIÓN AL ACERCAR FOCO LUZ INMÓVILES AL ACERCAR FOCO LUZ 2 DOSIS TÓXICAS: FLÚOR: 4 mg. / Kg de peso• Pedir calcemia, DAR SUPLEMENTO DE CALCIO• CONTRAINDICACIONES DE LA INDUCCIÓN AL VÓMITO: 1. LA COMPOSICIÓN DEL TÓXICO: Derivados del petróleo, por su volatilidad pueden provocar neumonías al salir. Álcalis Ácidos 2. EL TIEMPO TRANSCURRIDO: si han pasado más de 4 horas, lo ideal es en la 1ª hora. 3. EL NIVEL DE CONSCIENCIA: sólo se deberá hacer en pacientes conscientes y con reflejo tusígeno y de deglución conservados. CONTRAINDICACIONES DEL LAVADO GÁSTRICO: 1. LA COMPOSICIÓN DEL TÓXICO: Derivados del petróleo, por su volatilidad pueden provocar neumonías al salir. Álcalis Ácidos 2. EL TIEMPO TRANSCURRIDO: no está indicado si ya se ha producido el vaciamiento gástrico, si han pasado más de 4 horas, lo ideal es en la 1ª hora. 3. EL NIVEL DE CONCIENCIA: en pacientes con nivel de conciencia disminuido o inconscientes habrá que extremar las precauciones para evitar la broncoaspiración. Es conveniente la intubación traqueal antes de practicar el lavado gástrico. DIÁMETRO DE LAS SONDAS DE LAVADO GÁSTRICO: EDAD: mm. exteriores 3 meses 3−12 meses 1−3 años 3−6 años 6−10 años 10−14 años 6 8 10 12 14−16 16−18 5 Adultos 20−22 DIÁMETRO DE LAS SONDAS DE INTUBACIÓN ET EDAD: " interno mm. exteriores R.N. 18 meses 5 años 8 años 12 años 16 años Adulto Adulto 3 mm 4 mm 5 mm 6 mm 6,5 mm 7 mm 8 mm 8,5 mm 6 F 8 F 10 F 10 F 10 F 10 F 12 F 14 F En las edades intermedias pueden usarse los tamaños intermedios (los tubos endotraqueales se presentan en tamaños que varían 0,5 mm) • Debe prepararse en cada caso un tubo de tamaño inmediatamente superior y otro inferior para variaciones individuales • ADRENALINA (Adrenalina ®) Presentación: ampollas de 1mg/ml. Dilución 1: 1000 Acción: Estimulante y adrenérgico.• ! la presión de perfusión de los ór-ganos vitales al elevar las pre-sio-nes arteriales diastólicas y me-dias. • EFECTO INOTRÓPICO Y CRO-NOTRÓPICO POSITIVO • ! EXCITABILIDAD MIOCÁRDICA• Indicaciones: Anafilaxia, crisis as-má-ticas, laringi-tis, RCP • En la RCP (asistolia, di-so-ciación electro-mecá-nica, fi-brilación ventri-cular resis-tente a tres desfibrilacio-nes) • Dosis: Vías de administración: SC−IM. Adultos: 0,2−0,5 mg/dosis. Niños: 0,01mg/Kg/dosis, máximo 0,5 mg/dosis Dosis: Vías de administración: IV Adultos: 0,5−1mg/dosis al 1:10.000 (diluir una ampolla en 10 mL de agua inyectable o suero salino o glucosado al 5%), cada 5 minutos si es necesario Niños: 10 g/Kg/dosis Dosis: Vías de administración: ET Adultos: 1,5−2,5 mg/dosis, si es preciso cada 5 minutos (dilución 1: 10.000) Niños: 30 g/Kg/dosis Dosis: Vías de administración: NEBULIZACIÓN 6
