Apuntes sobre sobre la Causalidad Parte2, Apuntes de Epidemiología

¡Descarga Apuntes sobre sobre la Causalidad Parte2 y más Apuntes en PDF de Epidemiología solo en Docsity! 5.- LA INTERACCIÓN ENTRE HOSPEDERO, AGENTE Y AMBIENTE EN NUESTROS DIAS SE ACEPTA COMO LA CAUSA DE LA ENFERMEDAD LA INTERACCIÓN DE UNA TRAMA DE FACTORES. “TRIADA ECOLOGICA” La enfermedad se considera como el desequilibrio entre los tres factores: Agente, Hospedero y Ambiente. Si se alteran las características del agente, el hospedero o el ambiente causa un desequilibrio y se presenta la afección. CAUSA- EFECTO: Postulados de Koch: Para probar la asociación causal de las enfermedades infecciosas. 2.- Debe aislarse de los pacientes y crecer en cultivo puro. 1.- El mismo organismo debe encontrarse en todos los casos de la enfermedad. Postulados de Evans (1976) 1.- La proporción de individuos enfermos debería ser significativamente mayor entre aquellos expuestos a la supuesta causa, en comparación con aquellos otros que no lo están: CAUSA - EFECTO 2.- La exposición a la supuesta causa debería ser mas frecuente entre aquellos individuos que padecen la enfermedad que en aquellos otros que no la padecen, siempre que se mantengan constantes todos los demás factores de riesgo; 3.- El numero de casos nuevos de la enfermedad debería ser significativamente mayor en los individuos expuestos a la supuesta causa en comparación con los no expuestos, como se puede comprobar en los estudios prospectivos; 6.- Tras la exposición a la supuesta causa debería aparecer de forma constante una respuesta medible en aquellos hospedadores que careciesen de ella entes de dicha exposición, o bien debería aumentar su magnitud si existiesen antes de la exposición ; este comportamiento no debería tener lugar en los individuos no expuestos; 7.- La reproducción experimental de la enfermedad debería tener lugar con mayor frecuencia en animales u hombres expuestos adecuadamente a la supuesta causa, en comparación con aquellos otros no expuestos; esta exposición puede ser deliberada en voluntarios, inducida de forma experimental en el laboratorio o demostrada mediante la modificación controlada de la exposición natural; 8.- La eliminación (anulación de un agente infeccioso especifico) o la modificación (alteración de una dieta deficiente) de la supuesta causa debería producir la reducción de la frecuencia de presentación de la enfermedad; ASOCIACIÓN La asociación es el grado de dependencia o independencia entre dos variables. Tipos principales de asociación. 1.- Asociación no estadística 2.- Asociación estadística Asociación estadística y no estadística Factores poblacionales Asociación no estadística Asociación estadística Asociación no causal Asociación causal Asociación indirecta Asociación directa Tipos de asociación entre la enfermedad y los factores causales hipotéticos Asociación causal no estadística Es aquella asociación que tiene lugar por casualidad. Asociación causal estadística Es aquella asociación estadísticamente positiva cuando aparece conjuntamente con mayor frecuencia que la esperada por casualidad