Trastornos de la Ingesta y Alimentación: Anorexia, Bulimia y Trastorno por Atracón - Prof., Apuntes de Psicología

¡Descarga Trastornos de la Ingesta y Alimentación: Anorexia, Bulimia y Trastorno por Atracón - Prof. y más Apuntes en PDF de Psicología solo en Docsity! GUIÓN TCA Índice Introducción TCA Definición Estados emocionales, cogniciones (ej. creencias persistentes), y comportamientos clínicamente significativos acerca de la comida, la alimentación, el peso, y el aspecto o la figura corporal. Afrontamiento anómalo de los cambios corporales, a la influencia sociocultural sobre el canon de belleza y atractivo, y a las inseguridades y temores sobre el cuerpo. Esfuerzo por manejar o controlar aspectos no controlables que dan una aparente seguridad y sensación de logro Tipos Pica Trastorno por rumiación Trastorno por evitación/restricción de la ingesta de alimentos Anorexia nerviosa Bulimia nerviosa Trastorno por atracón* Otros trastornos de la ingesta y la alimentación especificados Trastornos de la ingesta y la alimentación no especificados Algo característico de estos trastornos es que suelen ir variando de uno a otro. Síntomas generales Síntomas cognitivos: • Miedo a engordar (centro de las preocupaciones). • Grave distorsión en la percepción de su imagen corporal. • Idea sobrevalorada hacia la importancia de la figura y el peso. • Deseo irrefrenable de seguir adelgazando (a pesar de sufrir un estado de demacración) • Indicador de autovalía: importancia del aspecto físico. • Devalúan su apariencia física. • Pensamiento rígido e inflexible. Síntomas afectivos • Ansiedad (alimentos como estímulos fóbicos) • Irritabilidad • Culpabilidad • Hostilidad hacia otras personas • Sentimientos de ineficacia • Baja autoestima (identidad alterada) • Alexitimia • Convierten el controlar el peso en un indicador de autodisciplina. Síntomas conductuales (Relacionados con la aspiración y expectativa de AUTOCONTROL) • Conductas de restricción alimentaria (dietas o ayuno), resistencia a comer (expectativa de autocontrol) frente al atracón (descontrol, fracaso). • Episodios de voracidad y sobreingesta. • Conductas compensatorias (mitigan la ansiedad, pero aumentan la probabilidad de ganar peso y con ellos los TCA): • Restrictivas/no purgativas (ejercicio, pastillas, conductas de rechazo, inapetencias) • Compulsivas/purgativas (laxantes, diuréticos, vómitos, enemas). Purgas indican peor pronóstico. • Excentricidades (cortar a pedacitos la comida, escupir en una servilleta, etc). Síntomas físicos y consecuencias • Amenorrea • Piel deshidratada • Pérdida de cabello, uñas finas y quebradizas • Problemas de ingesta • Signo de Russell • Desnutrición Síndromes Los síndromes que podemos encontrar en estos trastornos son: el afecto negativo, la restricción y la sobreingesta impulsiva. • El afecto negativo se caracteriza por: - Expectativa ansiosa (rechazo-temor al peso y la gordura; sobre- evaluación/valoración de la comida, la silueta y el peso = autovalía) - Repetición: comprobación de la ropa, de las calorías, del peso. - Ánimo disfórico • La restricción consiste en realizar dietas u otras conductas para controlar la ingesta y el peso • La sobreingesta impulsiva (también llamado crisis bulímica o atracón objetivo*) debemos diferenciarlo del atracón subjetivo. Se caracteriza por ingerir gran cantidad de comida y una pérdida de control. Respecto a los trastornos que en el caso: La anorexia nerviosa (tanto restrictiva como purgativa) contiene estos tres síndromes. El afecto negativo pues sienten pavor por el peso y la gordura. La restricción: en un 50% de los casos Sobreingesta impulsiva: pero en este caso el “atracón” es subjetivo y no objetivo. EL trastorno de bulimia nerviosa también contiene los tres síndromes: El afecto negativo: Preocupación por el peso y la gordura. La restricción: se da en un tercio de los casos Sobreingesta impulsiva: donde se da un atracón objetivo y una pérdida de control. Predisponente: ya no se da la inhibición comportamental de no comer el plato que su madre le obligaba a comer. Perpetuante: abuso de procedimientos de purga (tras cada comida) Los protectores siguen siendo los mismos +Video: Bulimia nerviosa Los criterios para el diagnóstico de este trastornos son: A. Presencia de atracones recurrentes. Un atracón se caracteriza por: (1) ingesta de alimento en un corto espacio de tiempo en cantidad superior a la que se ingeriría en un período de tiempo y en circunstancias similares (2) sensación de pérdida de control sobre la ingesta del alimento B. Conductas compensatorias inapropiadas, de manera repetida, con el fin de no ganar peso, como son provocación del vómito; uso excesivo de laxantes… C. Los atracones y las conductas compensatorias inapropiadas tienen lugar al menos una vez a la semana durante un período de 3 meses. D. La autoevaluación está exageradamente influida por el peso y la silueta corporales. E. La alteración no aparece exclusivamente en el transcurso de la anorexia nerviosa • Las 4P: en este trastornos caben destacar, además de los anteriormente mencionados son: Precipitante: anorexia nerviosa purgativa. Suceso estresantes: comienzo de 2º bachillerato, lo que provoca ansiedad que va a dar lugar a los atracones nocturnos. Protectores: Nuevos amigos en la universidad. +Video Diagnóstico diferencial Como ya hemos visto, en cada una de las etapas por las que pasa la paciente, se cumplen todos los criterios diagnósticos pero para asegurarnos de que sus síntomas no coinciden mejor con otro trastorno hemos hecho un diagnóstico diferencial con otro trastorno típico del TCA que es el trastorno por atracón. Criterios para el diagnóstico de trastorno por atracón A. Episodios recurrentes de atracones caracterizado por dos condiciones: (1) ingesta, en un corto período de tiempo, de una cantidad de comida superior a la que la mayoría podría consumir en el mismo tiempo y circunstancias (2) sensación de pérdida del control sobre la ingesta durante el episodio. + se cumple B. Los episodios de atracón se asocian a tres (o más) de los siguientes síntomas: 1. Ingesta mucho más rápida de lo normal +Se cumple* (prisas en terminar para vomitar) 2. Comer hasta sentirse desagradablemente lleno X no se cumple xq a veces paraba no por sentirse llena sino por prisas por vomitar. 3. Ingesta de grandes cantidades de comida a pesar de no tener hambre + se cumple 4. Comer a solas para esconder su voracidad + Se cumple (escondía galletas) 5. Sentirse a disgusto con uno mismo, depresión, o gran culpabilidad después del atracón +se cumple C. Profundo malestar al recordar los atracones. + se cumple D. Los atracones tienen lugar, como media, al menos una vez a la semana durante 3 meses. + se cumple E. El atracón no se asocia a estrategias compensatorias inadecuadas como en la bulimia nerviosa (ej. purgas, ayuno, ejercicio físico excesivo) y no aparecen exclusivamente en el transcurso de una anorexia nerviosa o una bulimia nerviosa. X no se cumple ya que no hay purgas. Además de no cumplirse muchos de los criterios, también se diferencia de la anorexia purgativa y la bulimia nerviosa de que en este trastorno no hay vómitos. (grabación Isabela) Lo principal es que en la bulimia nerviosa se dan vómitos y aquí no. Se caracteriza por atracones OBJETIVOS recurrentes, como los de la Bulimia, pero que no van seguidos de conductas purgativas ni compensatorias. En caso de que aparezcan conductas compensatorias o purgativas sólo aparecen muy aisladamente. Las personas que lo padecen son personas preocupadas por su aspecto físico. MEJOR PRONÓSTICO QUE AN Y BN. Otra diferencia con la bulimia nerviosa no purgativa es que en la BNnp se produce una restricción alimentaria sostenida, mientras que en Trastorno por Atracón NO.