Arterias, venas y nervios miembro superior, Apuntes de Anatomía

¡Descarga Arterias, venas y nervios miembro superior y más Apuntes en PDF de Anatomía solo en Docsity! Arteria Ubicación Relaciones Venas Nervios Linfático Ramas colaterales Axilar (constituye el eje de la fosa axilar) P. 440 NETTER -Desde la mitad inferior de la clavícula -Hasta el borde inferior del pectoral mayor -arriba: musculo subclavio -post: 1° espacio intercostal y digitación del serrato M -ant & med: vena axilar -post & lat: plexo braq. -con paredes de la fosa axillar * -se encuentra reforzada por los ligamentos suspensorios de la axila que se extiende hasta el borde inferior del pect. M -Axilar: situada delante y medialmente a la arteria. Recibe venas satelitales de las colaterales arteriales y además de la vena celfálica* -Braquial: se cruza por delante de la arteria para terminar en la vena axilar Delante pect m: -N. pectoral lateral y medial, N. subescapular superior e inferior, N. torácico largo y N. toracodorsal Detrás pect. m: -Horquilla del N. mediano Debajo pect. m: -N. axilar, N. radial, N. mediano Son prevensos con grupos ganglionares: -braquial -intermedio -subclavicular (el resto de los grupos de ganglios quedan distantes a la arteria) 1)Torácica superior 2)Toracoacromial -ramas pectorales -rama acromial 3)Toracica lateral/mamaria externa 4)Subescapular -rama toracodorsal -rama circunfleja de la escapula 5)Tronco de las circunflejas -A. circunfleja humeral anterior -A. circunfleja humeral posterior Braquial/humeral (continua directamente a la arteria axilar) -Desde borde inferior del pectoral mayor -Hasta la fosa del codo* (en el surco bicipital medial) -Marco músculoaponeurótico (que constituye el canal braquial*) -Marco musculofascial* -Eje vasculonervioso* -la arteria tiende hacia la -Braquiales: laterial y medial (anastomosadas entre si alrededor de la bacteria) -Basílica: se encuentra en el plano subcutáneo -N. Mediano -N. Cutáneo antebraquial medial -N. Radial -N. Cubital Siguen hacia el grupo braquial de la axila con el eje braquial (no existen normalmente ganglios en el 1)Musculares 2)Nutricia del humero 3)Braquial profunda • A. colateral radial • A. colateral medial 3)Colateral cubital superior 1 superficie se encuentra separada de la piel por la aponeurosis y de la articulación del codo por el braquial brazo) 4)Colateral cubital inferior Radial P.453 NETTER -Desde la fosa del codo, donde se bifurca lateralmente -Hasta el plano profundo de la palma donde se una a la rama palmar profunda de la arteria cubital para formar el arco palmar profundo Antebrazo: Se encuentra alojada en un canal muscular* (formado por musculos) Mano :Cruza a la tabaquera anatómica -su trayecto oblicuo se vuelve vertical en el canal del pulso* -contornea apófisis estiloides radial y tabaquera anatómica -acompañado por 2 venas satelitales -N. Radial -N. Mediano 1)Recurrente radial 2)Musculares 3)Rama carpiana palmar 4)Rama palmar superficial/ radiopalmar 5)Principal del pulgar 6)Rama dorsal del carpo • dorsales del MC 7)Del borde medial 8)MC dorsal del 1º espacio Cubital -Desde la fosa del codo, donde se bifurca medialmente -Hasta el compartimiento palmar medio donde se anastomosa con la rama palmar superficial radial para formar el arco palmar superficial -Presenta 2 segmentos: superior (desde detrás cabeza pronador redondo hasta pasar por arco del flex. superf. Dedos) y medio/inferior (desde flex cub carpo y superf dedos hasta delante pronador cuadrado, cubierta por fascia superficial) -acompañado por 2 venas satelitales -N. mediano -N. cubital 1)Recurrente cubital • Rama anterior • Rama posterior 2)Interósea común • Interósea anterior • Interósea posterior 2 -Lateralmente: tendón bíceps braquial -Adelante: aponeurosis bicipital -Atrás: braquial -Medialmente: pronador redondo (inserción cubital) Canal braquial -Medialmente: fascia del brazo -Posterior y superiormente: cabeza medial del tríceps -Lateralmente: corcacobraquial y bíceps braquial, forma con braquial un surco donde se aloja la arteria *Fosa del codo -lateral: cabeza cubital del pronador redondo -arriba: aponeurosis del surco bicipital -abajo: braquial -medial: biceps *Eje vasculonervioso: separado del el N. cubital y A. colateral superior por el tabique intermuscular medial. Este N. y A. se encuentran separados del humero por el M. braquial *Canal muscular: formado por Braquiorradial, pronador redondo, flexor radial del carpo, supinador, pronador redondo, flexor superficial de los dedos y flexor corto del pulgar *Canal del pulso: el canal del pulso se lo ubica en el extremidad inferior del antebrazo entre los huesos cubito y radio y entre los músculos Braquiorradial y flexor radial del carpo. Se palpa la arteria radial. *Canal de Guyon o canal cubital: -Atrás: retináculo flexor -Medialmente: hueso pisiforme -Adelante: tendón terminal del musculo flexor cubital del carpo -Lateralmente: fibras precedentes en el retináculo flexor RED ANASTAMÓTICA DEL CODO 5 Su importancia radica en su calidad de reestablecer el flujo sanguíneo en el codo en caso de trombosis o ligadura de la arteria braquial. El circulo radial comprende las arterias recurrentes cubital y radial y braquial: -Circulo periepicondíleo medial: formado por recurrente cubital anterior y colateral cubital inferior (adelante) & cubital posterior y colateral cubital superior (atrás) -Circulo periepicondíleo lateral: formado por recurrente radial anterior y colateral radial anterior (adelante) & recurrente radial posterior y la colateral radial posterior (atrás) 6 Nervio Ubicación Distribución Acción Musculocutáneo (fibras de la 5º, 6º y 7º raíces cervicales) Desde la fosa axilar, detrás pectoral m. Cruza al tendón del subescapular y atraviesa parte medial del M. coracobraquial (nervio perforante de Casserius). Perfora la fascia braquial por arriba de la fosa del codo y termina en los planos subcutáneos del antebrazo. -Ramos motores: coracobraquial, bíceps braquial, braquial -Ramos vasculares: para A. braquial -motora: flexion del antebrazo -vasomotora y trófica: sobre humero, vasos braquiales y articulación del codo -sensitiva: imagen Mediano (fibras de las 5 raices del plexo) (raíz medial, raíz lateral se unen delante A. axilar y forman horquilla del mediano) Desde la fosa axilar, acompaña A. axilar, penetra en el brazo y desciende hasta el túnel carpiano, pasando por delante de la fosa del codo (donde recién empieza a extender ramos). Llega hasta la región palmar media. -Ramos colaterales: Brazo: para A. braquial Codo: pronador redondo Antebrazo sup: pronador redondo, flexor radial del carpo, superficial de los dedos, propio del pulgar y profundo de los dedos, palmar menor -motora: pronación, flexion mano y de las falanges de todos los dedos y oposición del pulgar -trófica: tegumentos de la palma y musculos -sensitiva: imagen Cubital/Ulnar (fibras de la C7, C8y T1) Desde la region axilar desciende al igual que el mediano solo que en la cara posterior. Pasa por detras del epicóndilo medial, por la articulación del codo y se sitúa en la parte medial del antebrazo donde comienza a extender sus ramos. Sigue al flexor cubital del carpo que le permite llegar hasta la palma. -Ramos colaterales: para flexor cubital del carpo y profundo de los dedos, lumbricales e interóseos -motora: flexion de la articulación radiocarpiana, del meñique, falanges proximales. Lateralidad de los dedos, extensión de falanges medial y distal. Aducción del pulgar -trófica: músculos y vasomotricidad de la A. cubital -sensitiva: imagen Cutáneo antebraquial medial/braquial cutáneo interno (firbas de la C8 y T1) Desde la fosa axilar, se ubica medialmente al N. cubital y atraviesa la fosa axilar. Sigue a la A. braquial y se dirige a la fascia braquial (donde se reúnen la V. basilica y la braquial). Se hace subcutáneo acompañando la V. basílica y termina algo por arriba -Ramos colaterales: se pueden comunicar con el N. axilar -Ramos terminales: se comunica con el N. cutáneo antebraquial posterior del radial, -sensitiva: imagen 7 -venas superficiales del brazo -vena AXILAR vena perforante o comunicante del codo y se bifurca en vena mediana basílica y vena mediana cefálica -vena cefálica: asciende paralela al bíceps hasta la inserción humeral del deltoides donde se inclina y llega hasta parte inferior de la clavícula (espacio triangular*) donde se profundiza y llega hasta la vena axilar -vena basílica: acompañada por N. braquial cutáneo medial, perfora fascia braquial (parte superior del brazo) para terminal en vena braquial -debido a la unión de dos venas braquiales o de una braquial y la basílica *Espacio triangular: formado por bordes del deltoides y pectoral mayor Red – LINFATICO Características VASOS SUPERFICIALES -mano y dedos -antebrazo -brazo -hombro Recogen la linfa de la piel y del tejido subcutáneo y la conducen hasta la raíz del miembro -red muy densa -3 grupos de vasos: anterior/mediano y dos laterales. Tienden a alcanzar la fosa del codo -2 grupos: los que atraviesan la fascia braquial con la vena basílica y los que alcanzan la axila -2 corrientes: anterior y posterior que llegan a la fosa axilar GANGLIOS SUPERFICIALES -G. supratrocleares: a 3 cm de la tróclea en contacto con V. basilica y N. cutáneo antebraquial medial -G. deltopectorales/de Aubryl: parte superior del surco deltopectoral en contacto con la V. cefálica VASOS PROFUNDOS -mano -antebrazo -brazo Drenan linfa de M., espacios celulosos, nervios, huesos y periostio -2 grupos: MC y arcos palmares -3 grupos: radial, cubital e interóseos -2 grupos: del brazo y antebrazo 10 GANGLIOS PROFUNDOS -G. periféricos: situado en el trayecto de los vasos profundos (G. de la fosa del codo, braquial) -G. linfáticos axilares: son alrededor de 30 y son importantes porque drenan la región mamaria. Están en el tejido celuloadiposo de la fosa axilar. Se encuentran divididos en 5 grupos según su situación: • Grupo ganglionar braquial • Grupo ganglionar subescapular: drena linfa de G. linfático supraescapular • Grupo ganglionar pectoral • Grupo ganglionar central • Grupo ganglionar apical -G. linfáticos supraescapulares: en la fosa supraespinosa drenan linfa de músculos vecinos 11