Arterias y nervios cabeza, Apuntes de Anatomía

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ARTERIAS DE LA CABEZA Y CUELLO Carótida primitiva derecha ● Nace de la bifurcación del tronco braquiocefálico (2 a 3 cm) arterias ● Nace a nivel del cuello ● situada en la región ant del cuello ● Es mas corta que la izquierda Carótida primitiva izquierda (subclavia) ● Nace directamente del cayado de la aorta ,este cayado es totalmente intratorácico ● Se origina en el ventrículo izquierdo ● Abraza al pedículo pulmonar izquierdo ● Nace del torax ● Tiene un corto trayecto intratoracido ● Es mas larga que la derecha ● Alcanza la base del cuello Las arterias de la cabeza y el cuello proceden de las carótidas y de las subclavias, que van a diferir en su origen Ambas presenta en su extreimdad superior una dilatación, bulbo carotideo Relaciones: Carotida primitiva Derecha ● En el cuello: tienen relación idéntica cubiertas ,están cubiertas por el cuerpo tiroides , omohioideo ,ECM y por las aponeurosis cervical media y supf ● Por dentro siguen la traquea y laringe, esofago y faringe, se relacionan con el nervio recurrente ● Hacia afuera se corresponde con la vena yugular interna ● APLICADA EN EL PAQUETE VASCULO NERVIOSO DEL CUELLO Carotida primitiva izquierda ● En el torax va a ascender por el esternon,por delante de la arteria subclavia y por fuera de la traquea y dentro del neumogástrico ● En el cuello: tienen relación idéntica cubiertas ,están cubiertas por el cuerpo tiroides , omohioideo ,ECM y por las aponeurosis cervical media y supf ● por dentro siguen la traquea y laringe, esofago y faringe,se relacionan con el nervio recurrente ● Hacia afuera se corresponde con la vena yugular interna No dan ramas colaterales Terminales: se dividen en carotidas internas y externas, POR ENCIMA DEL BORDE SUPERIOR DEL CARTILAGO TIROIDES y a nivel de la 4 cervical. ARTERIAS DE LA CABEZA Y CUELLO CAROTIDA EXTERNA ● Se extiende de la bifurcación de la carótida primitiva, hasta el Angulo de la mandíbula ● Se va a dividir en el Angulo de la mandíbula en sus ramas terminales, ​temporal superficial y maxilar interna ● Direccion: ​por dentro de la carótida interna ● Relaciones : Tiene dos porciones: ​Porcion cervical:​ por dentro del ECM y por detrás de la carotida interna Porción cefálica:​ ​al principio es subparotidea y retroparotidea ● Se introduce bajo el vientre posterior del digástrico y del estilohioideo ● Penetra la parótida ● Es la mas profunda ● Va a vascularizar a la cara y los tegumentos del cráneo ● Tiene 7 ramas colaterales 1. Tiroidea superior 2. Lingual 3. Facial 4. Occipital 5. Faríngea ascendente 6. auricular posterior 7. Arteria parotídea Tiroidea superior: ​nace en la cara anterior de la carotida, llega hasta el lobulo del cuerpo tiroides, esta cubierta por el ECM ,aplicada sobre la faringe, me va a dar ​dos ramas colaterales 1. Arteria ECM,​ se va a introducir al musculo 2. Arteria laríngea superior , ​penetra bajo el M tirohioideo, se va a distribuir a los músculos de la laringe Da tres ramas terminales​: que se divide cuando llega al vértice del lóbulo lateral del cuerpo tiroides, estas ramas son​ interna-externa y posterior o La rama interna:​ da origen a la arteria laríngea inferior, la misma va a vascularizar al musculo cricotiroideo Arteria Lingual: ​nace de la cara interna de la carótida, se introduce bajo el M hiogloso, pasa CAROTIDA INTERNA o Se extiende desde la bifurcación de la carotida primitiva hasta el cráneo, termina al lado del nervio óptico. o Situada inicialmente en el cuello o Atraviesa el espacio maxilofaringeo y después el conducto carotideo y seno cavernoso, donde atraviesa su pared inferior para desembocar en la cavidad craneal o Relaciones: ​esta situada por fuera y detrás de la carotida externa, por dentro de la faringe y por detrás con las apófisis transversas de las vertebras cervicales. o En el espacio maxiofaringeo adquiere relación con la yugular interna o En el seno cavernoso, esta en trayecto con los nervios motores del globo ocular y oftálmico o Única rama colateral importante: arteria oftallmica cruza la cara externa del nervio óptico y se divide en 4 ramas terminales 1. Cerebral anterior 2. Comunicante posterior 3. Caroidea anterior 4. Cerebral media Están destinadas al encéfalo Ramas colaterales: destinadas al cerebro y al contenido de la orbita Arteria oftálmica: nace de la carotid interna por dentro de la clinoides anterior,atrqviesa el conducto óptico por debajo y por fuera del nervio óptico y penetra la cavidad orbitaria. Termina en e angulo interno del ojo donde toma el nombre de arteri nasal RAMAS COLATERALES: SE PUEDE DIVIDIR EN 3 GRUPOS 1. Las arterias del primer grupo nacen de la oftálmica por debajo y por fuera del nervio óptico,comprende dos arterias,la central de la retina y la lagrimal 2. Segundo grupo se desprende por encima del enrvio óptico ,pertenece la arteria ARTERIAS DE LA CABEZA Y CUELLO Ambas al atravesar el espacio entre los escalenos (ant y medio),da 3 porciones. POR DENTRO ​de los escalenos porción ​intraescalenica​. ENTRE​ los escalenos porción ​interescalenica POR FUERA ​de los escalenos, porción ​postescalenica subclavia izquierda nace del cayado aórtico ● La subclavia es más larga que la derecha, va a ascender verticalmente hacia el tórax, intratorácica ● Asciende x detrás de la carótida primitiva y del neumogástrico izquierdo ● por delante de los cuerpos vertebrales torácicas ● por fuera de la traquea y el esofago,nrvio recurrente izquierdo y del conducto toracico ● por dentro de la pleura y el pulmon subclavia derecha ● Nace del tronco braquiocefálico ● Totalmente fuera del tórax ● su origen es por detrás de la clavícula ✔ Porcion intraescalenica: ✔ Se encuentran por delante de los nervios: neumogástrico. asa de vassens y el frénico la vena subclavia y el origen de tronco braquiocefá ✔ Los Músculos infrahioideos, la clavícula ✔ por detrás se relaciona con el nervio recurrente descansan en la primera digitalización del serrato mayor, cubiertas x la aponeurosis cervical media , clavícula y el musculo subclavio x delante RAMAS COLATERALES 1. Vertebral 2. Mamaria interna 3. Intercostal superior 4. Cervical profunda 5. Tiroidea inferior 6. Cervical ascendente 7. Cervical transversa supf 8. Escapular inf 9. Escapular post Pero en realidad solo da 5: 1. Intercostal 2. Cervical profunda que nacen de un tronco común,el cervicointercostal ● Tiroidea inferir ● Cervical ascendente ● Escapular superior Todas las colaterales nacen de la porción intraescalenica de la subclavia, excepto la escapular posterior, que tiene su origen extraescalenico. Arteria vertebral​:​ va a penetrar el agujero transverso de la sexta cervial., sale del agujero transverso del axis descendiendo por el del atlas, va a atravesar el lig occipitoatloideo post ,penetra la cavidad craneal a través del agujero occipital. ARTERIAS DE LA CABEZA Y CUELLO Se une a la vertebral del lado opuesto en la línea media del occipital formando el tronco basilar, este va a ascender entre el canal del occipital y la protuberancia dando ramas terminales, las cerebrales y posteriores. Ramas colaterales: destinadas principalmente a la medula espinal y al romboencefalo. Da en el cuello ramas espinales,que van a la medula espinal a través de los agujeros de conjunción y ramas musculares para los M vecinos En la cav craneal,la vertebral da: ● Arteria meníngea posterior,se ramifica en la fosa cerebelosa ● Espinal posterior ● Espinal anterior ,destinadas al bulbo y medula cervila ● Cerebelosa inf y posterior Del tronco basilar nacen: ● Ramas protuberanciales ● Arteria auditiva interna ● Cerebelosa inf y anterior ● Cerebelosa superior ● Dos ramas terminales cerebelosas posteriores