Atención al Parto Vertical: Definición, Ventajas y Desventajas, Diapositivas de Ginecología

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ATENCIÓN DEL PARTO VERTICAL CON ADECUACIÓN INTERCULTURAL Ponentes: ➢ Mirian Milagros Pacco santos ➢ Danitza Pilar Coaquira Gutierrez ➢ UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE GROHMANN FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA Gabriela Choque Sarmiento EPIDEMIOLOGÍA Con mayor incidencia en las poblaciones de la sierra y la selva 201 9 201 9 80 % MINSA Se han atendido más de 6 mil partos verticales INMP Logró atender 1, 389 partos verticales frente a 561 partos con analgesia durante el primer trimestre del 2019 El MINSA sigue incorporando la atención del parto vertical a fin de fomentar laatención del parto en forma cálida, especializada y segura, y respetando los derechos ,costumbres, necesidades y demandas de la gestante DEFINICIÓN DE PARTO VERTICAL El parto en el que la gestante se coloca en posición vertical, aquel en el cual el torso de la mujer y su canal pelviano oscilan dentro de un ángulo de 45º a 90º con relación al plano horizontal. Donde el profesional de la salud, se coloca delante o detrás de la gestante para atender el parto. PARADA SENTAD A CUCLILLAS DERODILLA S En la atención de parto vertical tambiénentra a tallar lo que son las costumbresque puedan tener las gestantes yd ben ser respetadas como es el usode fajas, mates. DEFINICIÓN DE PARTO VERTICAL Interculturalidad Es la relación entre diversas culturas, donde hay respeto y donde ninguna se pone arriba o debajo de otra. Busca que las personas de diferentes culturas se entiendan mutuamente. Esta posición permite que el recién nacido actúe como vector final resultante de las fuerzas del expulsivo, orientándose principalmente al canal del parto y de esta manera facilita el nacimiento, disminuyendo los traumatismos en el recién nacido ATENCIÓ DEL O PA RITO ID VESANAL. RECEPCIÓN DE LA GESTANTEEl personal de salud debe brindar a la gestante una calidad bienvenida, explicarle los procedimientos de manera sencilla, respetando sus creencias, costumbres y evaluando las posibilidad de considerarlas para mejorar la relación del profesional de salud con la gestante. Verificar la información de la gestante: HC y Carnet Controlar las funciones vitales Identificar signos de alarma Realizar evaluación obstétrica y examen pélvico Determinar inicio de trabajo de parto ACOMPAÑAMIENTO ALIMENTACI ÓN ATENCIÓN DEL PERIODO DE DILATACIONEl personal de salud de acuerdo a sus competencias y funciones asignadas realizará el proceso necesario durante el primer periodo. PROCEDIMIE NTO EXAME N VAGIN AL MANEJO DEL DOLOR ● Control de funciones vitales cada hora. ● Evaluar la frecuencia cardiaca fetal cada 30 a 45 min. ● llevar el registro en el partograma, permitiendo tomar decisiones necesarias frente al caso. Durante la fase de dilatación, una vez cadacuatro horas es suficiente cuando lay frecuencia excepció n intensida d decrece o cuando hay ● El personal de salud debe proporcionar soporte emocional. ● Brindar libertad de expresión. ● Evaluar técnicas de relajación y masajes. ● Ingesta de infusiones de hierbas según las costumbres locales. signos que la gestante quiera pujar El personal de salud de acuerdo a sus competencias y funciones asignadas realizará el proceso necesario durante el primer periodo. MONITOR EO POSICIONES EN DILATACIÓ N RELAJACIÓ N Y MASAJES ● La evaluación del progreso del parto se debe realizar observando a la mujer en su apariencia, conducta, contracciones y el descenso de la cabeza fetal. ● La medida más exacta es la dilatación del cuello. el caminar o la misma posición de pie estimula que las contracciones sean más eficientes y menos dolorosas, ● El personal o familiar debe tener las manos tibias, realizarlos lentamente con la palma de la mano y yemas de los dedos utilizando aceites o talco ATENCIÓN DEL PERIODO DE DILATACION ATENCIÓN DEL PERIODO EXPULSIVO POSICIÓN DE CUCLILLAS Variedad posterior El personal de salud realizará los procedimientos obstétricos del periodo expulsivo adoptando una posición cómoda que le permita proteger el periné colocando su rodilla en la región inferior del sacro de la parturienta El acompañante debe estar sentado en una silla o al borde de la tarima, abrazará a la parturienta por debajo de la región axilar, colocando su rodilla al nivel del diafragma actuando como punto de apoyo, ATENCIÓN DEL PERIODO EXPULSIVO POSICIÓN DE RODILLAS El personal de salud realizará los procedimientos obstétricos del periodo expulsivo estando cara a cara con la gestante El acompañante debe estar sentado en una silla o al borde de la tarima, con las piernas separadas, abrazará a la parturienta En esta posición la gestante va adoptando una postura más reclinada a medida que el parto se hace inminente, ATENCIÓN DEL PERIODO EXPULSIVO POSICIÓN DE SENTADA Y SEMI SENTADA El personal de salud realizará los procedimientos obstétricos El acompañante debe estar sentado en una silla con las piernas separadas o arrodillado sobre la tarima, abrazará a la parturienta En la posición semi sentada la gestante se apoyará sobre almohadas o sobre el acompañante. Puede sentarse a la derecha o doblarse ATENCIÓN INMEDIATA DEL RNEl personal de salud deberá verificar que el material esté preparado con anticipación, así como el lugar de atención del recién nacido que será utilizado de manera exclusiva. La atención del recién nacido se desarrolla aplicando las técnicas y procedimientos ya establecidos. ATENCIÓN DEL PERIODO DE ALUMBRAMIENTO ● Uso de oxitocina. ● Tracción controlada del cordón umbilical (TCC). ● Compresión bimanual externa ATENCIÓN EN EL PUERPERIO INMEDIATO PASANDO LAS SEIS HORAS DURANTE LAS SEIS PRIMERAS HORAS Parámetros Verificar que las vías aéreas estén permeables. Control de signos vitales (temperatura, pulso, presión arterial, respiración) • Sangrado genital. Consistencia del útero. Verificar sutura de desgarros y la episiotomía con la finalidad de descartar la formación de hematomas y/o edemas. (3) Frecuencia Las dos primeras horas. : cada 15 minutos La tercera hora. : cada 30 minutos Desde la cuarta, quinta y sexta hora. : cada hora. Desde la séptima hora, hasta el día del alta. : cada 6 horas ● Brindar comodidad y confort a la puérpera ubicándola en una habitación acondicionada con temperatura adecuada y luz tenue de acuerdo a su preferencia. ● Registrar los hallazgos de la madre y el/la recién nacido/a en la historia clínica obstétrica en cada turno establecido. ● Controlar a la puérpera: ORIENTACIÓN Y/O CONSEJERÍA POST PARTO Lactancia materna exclusiva a libre demanda Salud sexual y reproductiv a y P.F. Higiene de la madre y el R.N. Alimentaci ón de la madre ORIENTACIÓN Y/O CONSEJERÍA POST PARTO Vacunación del R.N. Identificación de signos de alarma en el puerperio y del R.N. Cuidados del R.N. Descargado por Henry Maldonado Gutiérrez (maldonadogutierrezhenry@gmail.co m) Encuentra más documentos en www.udocz.com ● No debe presentar complicaciones al segundo día. ● Si hay complicaciones el alta debe ser de acuerdo a la evolución e indicación médica. ● Se debe citar a los 7 días. ● Reingreso en caso de complicaciones. Si se necesita realizar la referencia debe ser por alguna complicación de la parturienta o puérpera. CRITERIOS DE ALTA REFERENCIA Y CONTRAREFERENCI A En caso de la contrarreferencia se debe incluir las recomendaciones para el retorno de la madre a su domicilio. DESVENTAJAS DEL PARTO VERTICAL Mantener la posición Sangra do TÉCNICAS COMPLEMENTARIA S EN LA ATENCIÓN Esta puede ser complementada con la Musicoterapia, de preferencia con la música de elección de los padres ya que desestresa al feto durante el parto y en la madre reduce la ansiedad y el dolor de las contracciones, MASOTERAPIA Y MUSICOTERAPIA siendo así un parto mas huamanizado.