Banqueo de nefro y cardio, Apuntes de Medicina

¡Descarga Banqueo de nefro y cardio y más Apuntes en PDF de Medicina solo en Docsity! BANCO DE PREGUNTAS | (ENAM, RM) JOSÉ LÓPEZ GRANADOS | NEFROLOGÍA 3. ¿Cuál es el lugar de acción de los diuréticos de asa? A. Asa de Henle gruesa ascendente B. Túbulo contorneado proximal C. Túbulo contorneado distal D. Túbulo colector E. Asa de Henle delgada 4. El incremento exagerado de sodio en el intracelular produce: A. Inhibición de sistemas enzimáticos intracelulares. B. Mayor ingreso de nutrientes. C. Mayor actividad celular. D. Activación de sistemas enzimáticos intracelulares. E. Apertura de canales de transferencia para potasio. 5. ¿Qué alteración ácido base producen los vómitos frecuentes? A. Alcalosis metabólica hipoclorémica B. Acidosis metabólica con anión GAP elevado C. Acidosis metabólica con anión GAP normal D. Alcalosis metabólica normoclorémica E. Alcalosis respiratoria Alacalosis metabolica 8. Mujer de 15 años, admitida por náuseas y vómitos, parestesias peribucales y espasmo carpopedálicos. Familiar informa que tras discusión con la madre la observó agitada y taquipneico. AGA: pH=7.45 PCO2=28 HCO3=22. ¿Cuál sería la conducta inicial? A. Infusión de bicarbonato B. Hacerla respirar en bolsa de papel C. Interconsulta a psicología D. Administrar ansiolíticos E. Sedación 9. ¿En dónde se encuentra la mayor concentración de Na+ en el organismo? A. Intracelular B. Intersticial C. Peritoneal D. Vascular E. Renal 10. Mujer de 70 años, sin antecedentes patológicos, hace dos días presenta diarreas profusas y oligoanuria. La: Creatinina: 3.6 mg/dL, EKG: ver imagen. ¿Qué Trastorno electrolítico presenta? A. Hipercalcemia B. Hiponatremia C. Hipomagnesemia D. Hiperpotasemia E. Hipopotasemia 13. Mujer de 40 años consulta por cefalea y epistaxis. En los últimos 2 meses ha presentado baja de peso, cansancio, náuseas y diuresis disminuida. Madre en tratamiento de diálisis. Radiografía de abdomen: riñones aumentados de tamaño. Examen: palidez de piel y mucosa. PA: 170/100mmHg. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Glomerulonefritis primaria B. Poliquistosis renal C. Amiloidosis renal D. Vasculitis E. Pielonefritis crónica 14. Marcar lo correcto con respecto a la nefropatía diabética: A. La progresión es más rápida en la diabetes tipo 2. B. La nefropatía establecida cursa con microalbuminuria. C. Es más frecuente en la diabetes tipo 1. D. La diabetes tipo 2 cursa con riñones pequeños E. La Hiperfiltración se da en los pacientes hipertensos sistémicos. 15. Se define insuficiencia Renal Aguda como la disminución... de la función renal cuya consecuencia es: A. Súbita / alteración hídrica. B. Progresiva / Hipernatremia C. Súbita / hipokalemia D. Progresiva / hiperkalemia E. Progresiva / aumento de urea. 18. Paciente diabética hospitalizada por infección urinaria de 4 días de evolución. ¿Cuál es el agente etiológico más probable? A. Estafilococo saprophyticus B. Klebsiella spp. C. Proteus mirabilis D. Pseudomona aeruginosa E. E. coli 19. La causa más frecuente de Pielonefritis aguda es: A. Estreptococos B. Cocos Gram positivos C. Estafilococos D. Bacilos Entéricos Gramnegativos E. Enterococos 20. ¿Cuál es el agente etiológico más frecuente de infección del tracto urinario (ITU) en ambos sexos? A. Klebsiella spp B. Escherichia coli. C. Proteus spp D. Pseudomonas aeruginosa E. Enterococcus spp 23. Niño de 6 años que presenta edema a nivel de los pies y de la cara y orina espumosa. En los exámenes auxiliares se encuentra proteinuria y aumento del colesterol sérico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Insuficiencia renal aguda B. Síndrome nefrítico C. Síndrome nefrótico D. Nefritis lúpica E. Vasculitis 24. Señale cuál es una complicación del síndrome nefrótico: A. Tromboembolismo B. Hemorragia cerebral C. Aneurisma de aorta D. Hipertensión arterial E. Hematuria 25. ¿Cuál de las siguientes alteraciones no es característica del síndrome nefrótico? A. Hipoproteinemia B. Proteinuria mayor 3 g. C. Hiperlipidemia D. Cuerpos ovales de grasa en orina E. Anemia. 28. Niño de 5 años de edad, que presenta edema de miembros inferiores, anemia normocítica y oliguria. Como antecedente presentó piodermitis estreptocócica hace 3 semanas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Infección del tracto urinario B. Nefritis intersticial C. Síndrome nefrítico D. Glomerulonefritis E. Glomerulonefritis membranoproliferativa 29. Paciente adulto, con antecedente de haber padecido de impétigo, luego hipertensión, edema palpebral, oliguria, ictericia y hepatomegalia. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Glomerulonefritis post estreptocócica B. Enfermedad de Berger C. GMN rápidamente progresiva D. Vasculitis de Wegener E. Síndrome de Good Pasture 30. Primera manifestación de la nefropatía diabética: A. Microalbuminuria B. Hiperfiltrado glomerular C. Edema D. Uremia E. Anemia 2. Corte de tejido muscular cardíaco ante microscopía electrónica: grupo de células tienen lo que parece ser glucógeno dentro de su citoplasma, intercaladas con fibras musculares cardíacas. ¿Cuáles son las células que está describiendo? A. Axones nerviosos B. Fibroblastos C. Fibras musculares lisas D. Células endoteliales E. Fibras de Purkinje 3. Arteria que irriga el nodo sinusal: A. A. marginal derecho B. A. circunfleja C. A. descendente anterior D. A. descendente posterior E. A. coronaria derecha 4. En el EKG el eje eléctrico del complejo QRS desviado hacia -140 grados indica hipertrofia: A. Ventricular derecha B. Biventricular C. Auricular izquierda D. Auricular derecha E. Ventricular izquierda 7. ¿Cuál es la causa principal del primer ruido cardíaco? A. Cierre de las válvulas auriculoventriculares. B. Cierre de las válvulas aórticas. C. Cierre de las válvulas pulmonares D. Apertura de las válvulas auriculoventriculares. E. Contracción del ventrículo izquierdo. 8. ¿Qué canal se apertura en la repolarización ventricular? A. Canales de Ca++ B. Canales de Na+ C. Canales de K+ D. Canales de Na+ y Ca++ E. Canales de Na+ y K+ 9. ¿Cuál es la arteria que se obstruye con más frecuencia en el infarto agudo de miocardio? A. Circunfleja B. Descendente anterior interventricular C. Descendente posterior interventricular D. Rama marginal derecha E. Rama del nodo AV Coronaria izq. Desendente ant Circunfleja Des. Post. 12. Paciente adulto con dolor torácico opresivo con cortejo vegetativo, presenta en su ECG un supra desnivel del segmento ST, de más de dos milímetros, localizado en las derivaciones precordiales de V1 a V4. Hasta este momento su mejor diagnóstico es: A. Pericarditis B. Infarto agudo de miocardio C. Miocarditis D. Infarto antiguo de miocardio E. Endocarditis infecciosa 13. Paciente que presenta dolor precordial de 5 minutos que cede al reposo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Angina de Prinzmetal B. Angina inestable C. Infarto de miocardio D. Angina estable E. Osteocondritis 14. Varón de 55 años, presenta dolor retroesternal súbito e intenso de 6 horas de evolución. El EKG revela onda Q y segmento ST elevado en DII, DIII, AVF. ¿Cuál es el diagnóstico y qué fármaco usaría? A. Tromboembolismo pulmonar / trombolítico B. Tromboembolismo pulmonar / heparina C. Infarto agudo de miocardio / heparina D. Pleurodinia / antiinflamatoria no esteroideos E. Infarto agudo de miocardio / trombolítico 16. La patología conocida como SICA tiene su origen fisiopatológico con: A) La formación de una placa ateromatosa en el endotelio vascular. B) La ruptura de una placa ateromatosa inestable. C) La formación de trombos que obstruyen la luz arterial. D) La isquemia del músculo cardíaco a nivel de la arteria obstruida. E) El taponamiento total de una rama de las arterias coronarias. 17. Paciente de 40 años, negro, acude a consultorio para examen de rutina. Obeso, fumador, presión arterial 140/90 mmHg Soplo sistólico 2/6 en foco mitral y aórtico. Cuál es su presunción diagnóstica y que medida tomaría: A. Pre-HTA y cambio en estilo de vida B. Pre-HTA y dar fármaco C. HTA y dar 1 fármaco D. HTA y dar 2 fármacos E. HTA y cambio en estilo de vida. 18. Mujer de 70 años, presenta controles de PA repetitivos mayores a 160/90 pero menores a 180/100 mmHG, lo más probable es que este paciente este presentando como diagnóstico. A) HTA secundaria no controlada B) Crisis hipertensivas C) HTA esencial estadio 1 D) HTA primaria estadio 2 E) HTA esencial no controlada 21. En un paciente con insuficiencia renal crónica. ¿Cuál de las alteraciones en el EGG NO tiene relación con el diagnóstico de hiperkalemia? A. Segmento P-R prolongado. B. Onda U prominente C. Onda T isoeléctrica. D. Onda P disminuida de amplitud. E. QRS ensanchado. 22. ¿Cuál de los siguientes hallazgos electrocardiográficos constituye un signo de hiperkalemia? A. Ondas U prominentes B. PR corto C. Ensanchamiento del QRS. D. Infradesnivel del segmento ST E. Ondas T negativas 23. El signo auscultatorio más importante para establecer el diagnóstico clínico de insuficiencia cardíaca es: A. Soplo diastólico aspirativo en borde esternal izquierdo. B. Soplo holosistólico muy intenso en área mitral. C. Crepitantes en ambas bases pulmonares. D. Sibilantes espiratorios que aparecen preferentemente durante la noche. E. Galope protodiastólico. 26. En relación al tratamiento de la ICC señale lo correcto: A. El ARA II se indica en la ICC de tipo diastólico B. Mejora los síntomas losartan C. El betablock mixto que reduce mortalidad es atenolol D. La espironolactona se indica en Clase funcional I E. La digoxina se indica cuanto se asocia a fibrilación auricular 27. Marque lo incorrecto en el dolor por pericarditis. A. Se produce por inflamación o infiltración del pericardio parietal. B. Mejora con el decúbito y se incrementa al sentarse. C. Puede identificarse un frote D. Puede irradiarse a los hombros, cuello y región dorsal. E. Puede causar taponamiento cardíaco. 28. ¿Cuál de las siguientes pruebas confirma el diagnóstico preciso de pericarditis? A. Electrocardiograma B. Punción pericárdica C. Ecocardiografía D. Radiografía de tórax E. Tomografía. 31. El mecanismo fisiopatológico principal en el shock séptico es: A. Disminución de los factores de la coagulación. B. Pérdida de líquidos C. Disminución del gasto cardíaco D. Hemorragia interna E. Disminución de la resistencia vascular periférica 32. Mujer de 67 años de edad, diabética e hipertensa. Tiempo de enfermedad: 7 días, con temperatura de 39°C, escalofríos, disuria, polaquiuria, dolor lumbar izquierdo, ingresa a Emergencia confusa y desorientada. PA: 100/50 mmHg, FC: 130 por minuto. FR: 32 por minuto, temperatura: 39,5oC, oliguria e ictericia. El diagnóstico más probable es: A. Shock séptico por pielonefritis B. Sepsis por cistitis aguda C. Sepsis por pielonefritis D. Infección urinaria baja E. Sepsis severa por pielonefritis 33. El cuadro clínico completamente desarrollado del shock traumático (hipovolémico) se caracteriza por lo siguiente, excepto: A. Confusión mental. B. Oliguria C. Vasoconstricción periférica. D. Aumento de la viscosidad sanguínea. E. Bradicardia.