Biomecanica MMSS rangos articulares, articulaciones, Resúmenes de Biomecánica

¡Descarga Biomecanica MMSS rangos articulares, articulaciones y más Resúmenes en PDF de Biomecánica solo en Docsity! 1 Biomecánica del Hombro El hombro posee tres grados de libertad. Eje transversal - Plano sagital: Permite los movimientos de flexoextensión Eje anteroposterior – Plano frontal: Permite los movimientos de abducción y aducción Eje vertical o longitudinal – Plano horizontal: Permite los movimientos de COMPLEJO ARTICULAR DEL HOMBRO Se encuentra dividido en dos grupos: Primer grupo:  Articulación GLENOHUMERAL: Es una articulación verdadera Tipo: Diartrosis Género: Enartrosis Superficies articulares: Cabeza del humero, la cavidad glenoidea de la escapula y el rodete glenoideo que es un anillo fibrocartilaginoso. Ligamentos: Haz superior del lig. Glenohumeral Lig. Glenohumeral Lig. Coracohumeral Lig. Humeral transverso Lig. Coracoglenoideo  Articulación SUBDELTOIDEA: Desde el punto de vista anatómico no es una articulación verdadera, pero fisiológicamente sí. Permite movimiento de deslizamientos. Segundo grupo:  Articulación escapulotorácica: Se trata nuevamente de una articulación fisiológica y no anatómica FALSA. Es la articulación más importante del grupo, sin embargo, no puede actuar sin las otras dos a las que está mecánicamente. Permite movimientos de deslizamiento.  Articulación acromioclavicular: Es una articulación verdadera articulación, localizada en la porción externa de la clavícula. En esta articulación participan dos ligamentos el ligamento coronoides y el ligamento trapezoides donde estos mismos se tensan llegando a una rotación de 30° luego participa la articulación esternocostoclavicular que tiene una amplitud de 30° llegando a una suma total de 60° de movimiento de campanilla del omoplato. 2 La estabilidad de esta articulación dependen de dos ligamentos extra articulares que parten de la apófisis coracoides localizada en el borde superior de la fosa supraespinosa y la cara inferior de la clavícula. Ligamento coronoide: Se origina desde la ap. coracoides y se inserta en la cara inferior de la clavícula en el tubérculo coronoides. Ligamento trapezoide: Se inserta en la apófisis coracoides.  Articulación esternocostoclavicular: Es una articulación Verdadera Tipo: Diartrosis Género: Silla de montar / Encaje reciproco Superficies articulares: Esternon, clavicula, y cartílago costa. Ligamentos: Lig. Esternoclavicular Lig. Interclavicular Lig. Condroclavicular Movimientos del Hombro: Los movimientos propios del hombro serán los de antepulsión, retropulsión, elevación y descenso; mientras que los movimientos del brazo conjunto con el hombro serán los de abducción, aducción, flexión, extensión y rotación, los cuales sumados realizan el de circunducción.  Flexión: 180° Extensión: 45° - 50° Ligamento Coracohumeral: Presenta dos haces Durante la flexión: La tensión predomina en el HAZ TROQUITERIANO Durante la extensión: La tensión predomina en el HAZ TROQUINIANO  Abducción: 180° Aducción: 35° - 40° Ligamento Glenohumeral: (Tres haces sup, medio, inferior): Durante la ABDUCCION los haces MEDIO E INFERIOR SE TENSAN mientras que el HAZ SUPERIOR SE DISTIENDE. Fases de la ABDUCCION:  Primera Fase: 0° - 90° Se bloquea la articulación Glenohumeral por el impacto del Troquiter  Segunda Fase: 90° - 120 Necesita la participación de la articulación Escapulotoracica  Tercera Fase: 120° - 180° Continua gracias a la articulación de la cintura escapular, y se utilizan ambas articulaciones. Durante los movimientos de ABDUCCION los músculos principales que participan son: Deltoides, Supraespinoso (Pareja abductora de la art glenohumeral) Trapecio y Serrato mayor (Pareja abductora de la art escapulotoracica). 5 El hombre para llevarse los alimentos a la boca, agarra un alimento con el codo en extensión/pronación y lo lleva hacia la boca con un movimiento de flexión/supinación. Esta combinación de movimientos es mediante la contracción del MUSCULO BICEPS BRAQUIAL “Musculo de la alimentación”. LIGAMENTOS DEL CODO Presenta dos ligamentos: 1. LIGAMENTO COLATERAL CUBITAL: Presenta tres haces  Haz anterior: Refuerzan el ligamento anular  Haz ½: Es el ligamento más potente  Haz posterior o ligamento de Bardinet es un ligamento que esta reforzados por las fibras transversales del ligamento de cooper (es un ligamento accesorio que permite reforzar la articulación del codo). 2. LIGAMENTO COLATERAL RADIAL: Presenta tres haces  Haz anterior: Refuerza el ligamento anular por delante  Haz ½ : Refuerza al ligamento anular por detrás  Haz posterior: LIMITACIONES DE LA FLEXOEXTENSION Movimiento de EXTENSION: La limitación del movimiento de extensión está dado por tres factores:  El impacto del pico del olecranon  La puesta en tensión de la parte anterior de la capsula articular  La resistencia que oponen los musculos flexores (M. Bíceps braquial; M. Braquial; M.Braquioradial) La limitación del movimiento de flexión: Si la FLEXION ES ACTIVA: El primer factor limitante es el contacto de las masas musculares. LA FLEXION ACTIVA NO PUEDE SOBREPASAR LOS 145° Si la FLEXION ES PASIVA: Las masas musculares sin contraer pueden aplastarse de modo tal la flexión pasiva sobrepasa los 145°. Otros factores limitantes pueden ser: Impacto de la cabeza radial contra la fosita condilea y de la coronoidea contra la fosa troclear Tensión de la parte posterior de la capsula Tensión pasiva del musculo tríceps braquial La flexión pasiva puede alcanzar los 160° MUSCULOS MOTORES DE LA MUSCULOS MOTORES DE LA 6 FLEXION EXTENSION M. Braquial M. Tríceps braquial M. Braquiorradial M. Bíceps braquial REFERENCIAS CLINICAS DE LA ARTICULACION DEL CODO  El olecranon  La epitróclea  El epicondilo LA PRONOSUPINACION La pronosupinación es el movimiento de rotación del antebrazo en torno a su eje longitudinal. Este movimiento necesita la unión de dos articulaciones:  Articulación radiocubital proximal Tipo: Diartrosis Género: Trocoide Superficies articulares: La cabeza radial y la Cúpula radial que se articula con el cóndilo humeral. Medios de unión: Ligamento cuadrado de Denuce, este ligamento reúne las art humerocubital y la humerorradial del codo. Lig anular del radio  Articulación radiocubital distal Tipo: Diartrosis Género: Trocoide Superficies articulares: Su primera superficie articular es la glenoides radial con su fosita escafoidea y su fosita semilunar y su segunda superficie articular se encuentra la cavidad sigmoidea del radio. Medios de unión: Ligamento triangular (este ligamento es un medio de unión de la articulación radiocubital distal y es una superficie articular hacia arriba con la cabeza cubital y hacia abajo con el cóndilo carpiano). 7 La coaptación de la articulación radiocubital distal está garantizada por la membrana interósea y el ligamento triangular. AMPLITUD DE LA SUPINACION: 90° Está limitada por el impacto del radio contra el cubito AMPLITUDE DE LA PRONACION 85° Esta limitada por el impacto del extremo posterior de la cavidad sigmoidea contra la apófisis estiloides cubital a través del tendón del musculo extensor cubital del carpo. MEMBRANA INTEROSEA: Cumple una función importante en la coaptación de los dos huesos del antebrazo.es un elemento de unión, la membrana interósea se extiende desde el borde interno del radio hasta el borde externo del cubito. Está conformada por dos láminas: Lamina anterior: Presenta tres haces, estos haces cumplen la función de impedir la migración hacia la zona craneal del radio. - Haz proximal - Haz intermedio descendente, es la banda central de HOTCHKISS - Haz distal descendente Lamina posterior: Presenta dos haces, estos haces impiden la migración hacia la zona caudal del radio - Haz proximal ascendente - Haz distal ascendente MUSCULOS MOTORES DE LA MUSCULOS MOTORES DE LA 10 AMPLITUD DE MOVIMIENTO EN LAS ARTICULACIONES DE LA MUÑECA: Movimiento de Flexión: La ARTICULACION RADIOCARPIANA tiene una amplitud de 50° mientras que la ARTICULACION MEDIOCARPIANA tiene una amplitud de 35° Movimiento de Extensión: La ARTICULACION MEDIOCARPIANA tiene una amplitud de 50° mientras que la ARTICULACION RADIOCARPIANA tiene una amplitud de 35° MUSCULOS MOTORES DE LA MUÑECA VISION ANTERIOR DE LA MUÑECA VISION POSTERIOR DE LA MUÑECA VISION DEL BORDE INTERNO DE LA MUÑECA VISION DEL BORDE EXTERNO DE LA MUÑECA M. Flexor radial del carpo M. Extensor cubital del carpo M. Flexor cubital del carpo M. Extensores radiales del carpo largo y corto M. Palmar largo M. Extensor radial del carpo largo y corto M. Extensor cubital del carpo M. Aductor largo del pulgar M. Flexor cubital del carpo M. Extensor corto del pulgar M. Extensor largo del pulgar LA MANO La mano del hombre es un herramienta maravillosa capaz de ejecutar innumerables acciones acciones gracias a su función principal que es LA PRENSION. Esta función importante se debe a la disposición tan particular del pulgar, que se puede oponer a todos los demás dedos. La mano presenta una serie de PLIEGUES PALMARES cuya función es de bisagra donde la piel se repliega durante el movimiento y aumentan la fricción palmar para mejorar la seguridad de la prensión:  Pliegue palmar inferior: Línea de la cabeza, comienza en el borde interno de la palma de la mano.  Pliegue palmar medio: Línea de corazón, se inicia en el borde externo de la palma de la mano  Pliegue palmar superior: Línea de vida, se sitúa por dentro de la eminencia tenar 11  Pliegue hipotenar: Línea de la suerte, se localiza dentro de la eminencia hipotenar ARCOS DE LA MANO  En sentido transversal el ARCO CARPIANO  En sentido longitudinal el ARCO CARPOMETACARPOFALANGICAS  En sentido oblicuo el ARCO DE OPOSICION DEL PULGAR +imp EL MACIZO CARPIANO El macizo carpiano constituye un surco de concavidad anterior, que se transforma en un conducto por el ligamento anular anterior del carpo.  Articulación metacarpofalangicas: Tipo: Diartrosis Género: Condileo Superficies articulares: La cabeza del metacarpiano y la base de la primera falange. Presenta DOS GRADOS DE LIBERTAD: Flexión: Tiene una amplitud de 90° el fibrocartílago glenoideo sobrepasa la cabeza del metacarpiano Extensión Activa: Varia entre los 30° - 40° Extensión Pasiva: Alcanza a los 90° en sujetos que tienen gran laxitud Inclinación lateral: LIGAMENTOS: Presentan dos ligamentos colaterales  Ligamentos metacarpoglenoideo: Controla los movimientos del fibrocartílago glenoideo  Ligamento lateral: Mantienen en contacto las superficies articulares y limitan los movimientos.  Articulaciones Interfalangicas Tipo: Diartrosis Género: Troclear Superficies Articulares: La cabeza de la falange y la base de la falange distal Presenta UN SOLO GRADO DE LIBERTAD - Flexión en las articulaciones interfalagicas proximales sobrepasa los 90° - Flexión en las articulaciones interfalangicas distales la amplitud aumenta del segundo al quinto dedo para alcanzar una amplitud de 90° - Extensión activa en las articulaciones interfalangicas son: Inexistente en las articulaciones proximales Inexistente o muy pequeñas 5° en las articulaciones distales 12 - Extensión pasiva: Inexistente en las articulaciones interfalangicas proximales pero bastante acentuada de 30° en las articulaciones interfalangicas distales. Tendones de los Musculos FLEXORES de los dedos: Los musculos flexores de los dedos, más potentes y voluminosos se localizan en la región anterior del antebrazo, es decir que se trata de musculos extrínsecos que actúan sobre la mano y los dedos mediante largos tendones.  M. Flexor superficial de los dedos  M. Flexor profundo de los dedos Tendones de los Musculos EXTENSORES de los dedos: Son musculos extrínsecos que recorren las correderas, estas correderas (están cubiertas por vainas serosas) están subdivididas en seis conductos mediante los tabiques fibrosos. Estos conductos son para los siguientes musculos:  M. Extensor cubital del carpo  M. Extensor del dedo meñique  M. Extensor de los dedos  M. Extensor largo del pulgar  M. Extensor radial largo y corto del carpo  M. Extensor corto del pulgar y el M. Abductor largo del pulgar Musculos interóseos, lumbricales y Musculos de la eminencia Hipotenar. (Buscar) EL PULGAR El pulgar ocupa una posición y desempeña una función que es indispensable para realizar las pinzar pulgodigitales con cada uno de los dedos restantes y en particular con el dedo índice. También sirve para realizar la constitución de una prensa de fuerza con los otros cuatros dedos. Columna osteoarticular del pulgar: Está constituida por cinco piezas oseas que contituyen el radio externo de la mano:  Escafoides  Trapecio  Primer metacarpiano  Primera falange  Segunda falange Las articulaciones de la columna del pulgar son 4: Articulación trapezoescafoidea Tipo: Diartrosis Género: Artrodia 15  El musculo flexor corto del pulgar: Está constituido por dos haces, uno se fija en el fondo de la corredera carpiana y el otro en el borde inferior del ligamento anular y del tubérculo del trapecio.  El musculo oponente del pulgar: Se inserta en la parte externa de la cara anterior del metacarpiano.  El musculo abductor corto del pulgar: Se fija el ligamento anular. Grupo interno: Contiene dos músculos inervados por el nervio cubital que se insertan en el borde interno de la articulación metacarpofalangica. a. M. Interóseo palmar: Se inserta en el tubérculo interno de la base de la primera falange. b. M. Aductor del pulgar: Presenta dos haces uno oblicuo y transverso que se insertan en el hueso sesamoideo interno y el tubérculo interno de la base de la primera falange. MUSCULOS MOTORES DE LA CONTRAOPOSICION DEL PULGAR SON: M. Abductor largo del pulgar M. Extensor corto del pulgar M. Extensor largo del pulgar NERVIOS MOTORES DEL PULGAR Nervio radial, funciona en el caso de la contraoposición Nervio cubital, en el caso del cierre de las prensas Nervio mediano funciona en el caso de la oposición. TIPOS DE PRENSION O PINZAS: Se clasifican en tres grupos: 1. Prensas o pinzas propiamente dichas. Se subclasifican en tres grupos: a. Pinzas bidigitales; Pinzas bidigitales; Pinzas pluridigitales 2. Pinzas con la gravedad: Funciona sosteniendo una bandeja con la mano gracias a la acción de la gravedad 3. Pinzas con acción La posición funcional es aquella que puede llevar a cabo LA PRENCION con mínima MOVILIDAD ARTICULAR. 16 La posición de INMOVILIZACION hay tres tipos: 1. Posición de inmovilización temporal, denominada “DE PROTECCION”: Esta posición intenta preservar la movilización interior de la mano. 2. La posición de inmovilización funcionales denominada “DE FIJACION” depende dela muñeca, la inmovilización del antebrazo en pronación más o menos completa 3. La posición no funcionales denominadas “DE INMOVILIZACION TEMPORAL” posición de relajación parcial: Esta posición es de un periodo de tiempo corto para obtener estabilidad en un foco de fractura o una relajación en una sutura tendinosa o nerviosa.