bioseguridad y asepsia, Diapositivas de Enfermería

¡Descarga bioseguridad y asepsia y más Diapositivas en PDF de Enfermería solo en Docsity! INSTITUTO SUPERIOR TECNOLÓGI: % Scco Ys UNIVERSITARIO 4 LIBERTAD BIOSEGURIDAD QUIRÚRGICA LCDA. NATHALY MONTATIXE A OBJETIVO DE LA ASIGNATURA La asignatura permitirá que los estudiantes desarrollen habilidades y destrezas en la ejecución de normas, principios y protocolos para una cirugía segura. Promover que los estudiantes mantengan un nivel de prevención y bioseguridad alto, con el fin de disminuir el riesgo de accidentes, ya sea por agentes físicos, como por biológicos, mejorando su confianza en la praxis. TEMA 1.1 LA ASEPSIA Y TÉCNICAS BÁSICAS DEL INSTRUMENTADOR 1.1.1 Asepsia: definición, objetivo, ejemplos 1.1.2 Fundamentos Y normas de la asepsia 1.1.3 Descripción de los tipos de intervenciones según grados de asepsia 1.1.3.1 Herida limpia 1.1.3.2 Herida limpia contaminada 1.1.3.3 Herida contaminada 1.1.3.4 Herida Infectada-sucia 1.1.4 Responsabilidad moral profesional del instrumentador OBJETIVO DE LA CLASE: Explica los principios de la técnica aséptica, reglamentación y su implicación en la conciencia quirúrgica del instrumentador. 1.1.5 Lavado de manos: definición, momentos, tipos, consideraciones generales 1.1.5.1 Lavado de manos clínico 1.1.5.2 Lavado de manos quirúrgico 1.1.6 Colocación de guantes quirúrgicos: 1.1.6.1 técnica abierta 1.1.6.2 técnica cerrada 1.1.6.3 Colocación de guantes a otra persona La inteligencia consiste no solo en el conocimiento, sino también en la destreza de aplicar los conocimientos en la práctica. • PLAN DE CLASE N° 1 • TEMA DE LA CLASE : 1.1 LA ASEPSIA Y TÉCNICAS BÁSICAS DEL INSTRUMENTADOR PROCEDIMIENTOS PREVIOS O PREVENTIVOS Lavado de manos. Preparación de la piel previo procedimientos invasivos. Uso de barreras de alta eficiencia. Delimitación de áreas. Uso de antisépticos. Uso de material esterilizado o sometido desinfección de alto nivel (DAN). PROCEDIMIENTOS INTERMEDIOS O CERRADOS La técnica del círculo cerrado Medio círculo cerrado La técnica proximal PROCEDIMIENTOS POSTERIORES O DE EVALUACIÓN Antisepsia final posterior de la herida operatoria. Revisión corporal general. Retiro de la lencería quirúrgica e instrumental. Disposición de la lencería. Lavado y mantenimiento correctivo del instrumental. Embalaje y esterilización del material e instrumental. Técnicas y cuidados para depositar y almacenar el instrumental TIPOLOGÍA DE HERIDAS HERIDA CONTAMINADA • Herida traumática reciente, de una fuente relativamente limpia o una herida operatoria en la que existe contaminación del tracto gastrointestinal o del tracto urinario o biliar, en presencia de bilis o de orina contaminadas. HERIDA SUCIA O INFECTADA • Herida traumática de una fuente contaminada, con contaminación fecal, con cuerpo extraño o con tejido retenido desvitalizado, herida traumática producida hace más de cuatro horas RESPONSABILIDAD MORAL PROFESIONAL DEL INSTRUMENTADOR MALA PRAXIS MÉDICA: Conducta impropia o no ética, o falta de capacidad irracional por el tenedor de una posición profesional o pública CÓDIGO DE CONDUCTA: Comprende las normas o pautas de una organización para el comportamiento de sus miembros. El objetivo es asegurar que las acciones de los individuos de la profesión u organización sean coherentes con sus valores centrales. RESPONSABILIDAD MORAL: Es la responsabilidad de una persona o una organización a la noción de bienestar. La violación de la ley tiene consecuencias legales. LAVADO DE MANOS Según la OMS afirma que “La higiene de manos es la principal medida cuya eficacia para prevenir la IAAS” El objetivo es eliminar la suciedad, remover la materia orgánica y la flora transitoria. ANTES DE TOCAR AL aaa EIA TAREA ASÉPTICA Sd a A AL AAA A NON ala DANS A e ala ¿CUÁNDO? Lávese las manos antes de tocar al paciente ¿POR QUÉ? Para proteger al paciente de los gérmenes dañinos que tiene usted en las manos ¿CUÁNDO? Lávese las manos inmediatamente antes de realizar una tarea aséptica y antes del uso de guantes ¿POR QUÉ? Para proteger al paciente de los gérmenes dañinos que podrían entrar en su cuerpo, incluidos los gérmenes del propio paciente ¿CUÁNDO? Lávese las manos inmediatamente después de retirarse los guantes tras el manejo de líquidos corporales ¿POR QUÉ? Para protegerse y proteger el entorno de atención de la salud de los gérmenes dañinos del paciente ¿CUÁNDO? Lávese las manos después de tocar a un paciente ¿POR QUÉ? Para protegerse y proteger el entorno de atención de la salud de los gérmenes dañinos del paciente ¿CUÁNDO? Lávese las manos después de tocar cualquier objeto o mueble del entorno inmediato del paciente, incluso aunque no haya tocado al paciente. ¿POR QUÉ? Para protegerse y proteger el entorno de atención de la salud de los gérmenes dañinos del paciente CONSIDERACIONES GENERALES Mantener las uñas cortas naturales (0.5cm de largo o aproximadamente ¼ de pulgada). No usar uñas artificiales y mantenerlas limpias. No usar anillos, relojes, ni pulseras, brazaletes, esclava u objetos que maximicen la colonización bacterias patógenas. Además, dificultan la limpieza de manos y antebrazos. El uso de guantes no reemplaza la necesidad de higiene de manos sea por fricción alcohólica o agua y jabón. Los cepillos para la antisepsia quirúrgica de manos no son recomendados CONSIDERACIONES GENERALES Evitar salpicaduras al uniforme o lencería. Uso de productos antisépticos y detergentes eficaces para la higiene de manos con bajo potencial irritativo. Reducir el riesgo de dermatitis o otros daños de la piel. Para ello, se sugiere el uso de cremas hidratantes y productos alternativos para la higiene de manos. Uso de jabones con Dosificador. Uso toalla de papel descartable y en el lavado quirúrgico una compresa limpia, seca y estéril. Mojarse las manos hasta el pliegue del codo (3cm a 5cm sobre el codo). Aplicar 3 a 5ml jabón (Clorhexidina 4%) Frotar las palmas entre si Frotar la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda entrelazando los dedos, y viceversa Frotar las palmas de las manos entre sí, con los dedos entrelazados Frotar el dorso de los dedos de una mano contra la palma de la mano opuesta, manteniendo unidos los dedos Rodeando el pulgar izquierdo con la palma de la mano derecha, frotarlo con un movimiento de rotación, y viceversa. Frotar la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano izquierda, haciendo un movimiento de rotación, y viceversa. Frotar muñeca, antebrazo hasta el pliegue del codo en movimientos circulares cubriendo toda el área de la piel y viceversa. Enjuagar las manos y los antebrazos en una sola dirección, desde la yema de los dedos hasta 3 a 5cm sobre el codo. SEGUNDO LAVADO COMPLEMENTARIO Replicar los pasos anteriores antes mencionados, hasta las ¾ partes del antebrazo. TERCER LAVADO COMPLEMENTARIO Replicar los pasos anteriores antes mencionados, hasta la muñeca Diríjase a la sala de operaciones, sosteniendo las manos por encima de los codos Secarse con una compresa o toalla limpia, seca y estéril Usar la cara anterior la compresa o toalla para una mano y antebrazo y la cara posterior para el otro secado, sin regresar y en forma circular. Descartar la compresa o toalla en el recipiente correcto Cuando las manos están secas, proceder a ponerse la bata y guantes quirúrgicos esterilizados. COLOCACIÓN DE GUANTES QUIRÚRGICOS TÉCNICA ABIERTA: se utiliza los procedimientos estériles que no requiere de una bata estéril, como la preparación preoperatoria de la piel del paciente, la asistencia en procedimientos cutáneos o el cateterismo TÉCNICA CERRADA: se realiza inmediatamente después de colocarse la bata estéril, es el método más eficaz para prevenir el contacto con la piel y el exterior del guante estéril. TÉCNICA DE RETIRO DE GUANTES 1. Para retirar el primer guante, tome el borde por la cara externa dé vuelta completamente el guante. TÉCNICA DE RETIRO DE GUANTES 2. Para retirar el segundo guante, tómelo el primero del puño, posteriormente con la mano sin guante tome la por la cara interna y dé vuelta completamente el guante, deseche según norma. 3. Lave y seque sus manos. TÉCNICA CERRADA 1. Exponer los guantes identificando pulgares. 2. Apoyar la palma del guante sobre el puño de la bata. Los dedos del guante apuntando hacia usted. 3. Trabajar a través de la manga de la bata, tomando el puño del guante y colocándolo sobre el puño abierto de la manga. 4. No sacar las manos fuera de los puños de la bata. 5. Desenrollar el puño del guante de manera que cubra el puño de la manga e introducir la mano. 6. Realizar el mismo procedimiento con la mano opuesta. Evitando que la mano descubierta toque el borde del puño de la bata o e l exterior del guante. CADENA EPIDEMIOLÓGICA Es el conjunto de elementos o eslabones que son necesarios para que se inicie una ENFERMEDAD TRANSMISIBLE 1. AGENTE CAUSAL Es un factor que puede ser un microorganismo, sustancia química, o forma de radiación cuya presencia, presencia excesiva o relativa ausencia es esencial para la ocurrencia de la enfermedad BIOLÓGICOS Bacterias Protozoarios Metazoarios Hongos Rickettsias Virus Priones NO BIOLÓGICOS QUÍMICOS: Pesticidas Aditivos de alimentos Fármacos Industriales FÍSICOS: Fuerza mecánica Calor Luz Radiaciones Ruido 4. VÍA O MECANISMO DE TRANSMISIÓN TRANSMISIÓN DIRECTA Gotículas: estornudar, toser, escupir Contacto directo: tocar, besar o relaciones sexuales TRANSMISIÓN INDIRECTA Fómites: objetos inanimados Vector: insecto o portador vivo Aire: desiminacion de aerosoles 5. PUERTA DE ENTRADA EN EL HUESPED Son básicamente las mismas empleadas para su salida del huésped previo. Enfermedades respiratorias, la vía aérea es utilizada como puerta de salida y puerta de entrada entre las personas. Intoxicaciones alimentarias por estafilococos el agente es eliminado a través de una lesión abierta de la piel y entra al nuevo huésped a través de alimentos contaminados con secreción de la lesión. 6. HUESPED SUSCEPTIBLE Individuo o animal vivo, que en circunstancias naturales permite la subsistencia o el alojamiento de un agente infeccioso. Edad Sexo Grupo étnico Estado nutricional Enfermedades Inmunidad adquirida Condiciones ambientales y geográficas FACTORES DE RIESGO DEPENDIENTES DEL PACIENTE: estado inmunitario, enfermedades de base, hábitos nocivos, tratamientos habituales, estado nutricional, infecciones coexistentes. DEPENDIENTES DEL ACTO QUIRÚRGICO: técnica quirúrgica, duración de la cirugía, localización y tipo de cirugía, uso de profilaxis antibiótica, asepsia y antisepsia del quirófano, personal e instrumental utilizado. OTROS: cuidados postoperatorios, duración de la estancia hospitalaria prequirúrgica, funcionamiento de los drenajes. INFECCIÓN NASOCOMIAL son aquellas que el paciente contrae durante su estancia en el hospital. Para que se consideren como tal deben pasar 48 horas desde el ingreso hospitalario hasta que aparezca sintomatología. RIESGO DE INFECCIÓN MÁS ELEVADA PARA: Lactantes Personas de edad avanzada Personas con un sistema inmunitario debilitado Personas que llevan dispositivos médicos invasivos, como sondas intravenosas, sondas de drenaje urinario y tubos de las vías respiratorias (para la respiración asistida con un ventilador) PRECAUCIONES ESTÁNDAR Son las medidas más importantes para la prevención de las IAAS (Infecciones Asociadas a la Atención de la Salud). OBJETIVO: es reducir el riesgo de transmisión de microorganismos a través de la sangre, los fluidos corporales (excepto el sudor), la piel no intacta y las mucosas. LAVADO DE MANOS: es la medida más importante para evitar la transmisión de microorganismos. Lavado de manos: el higiénico (con agua y jabón) Aséptico (con jabón antimicrobiano o solución alcohólica) La Organización Mundial de la Salud establece 5 momentos para el lavado de manos MEDIDAS EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP): conjunto de elementos utilizados para proteger al personal sanitario tanto del paciente como de su entorno. Lavado de manos (independientemente del uso de guantes) Guantes (ante posible contacto con sangre o fluidos corporales o material contaminado y al manipular mucosas o piel no intacta) Mascarilla ± protectores oculares (en procedimientos que puedan generar salpicaduras) Bata (para evitar la contaminación de la bata o uniforme de trabajo) INFECCIONES Y GÉRMENES QUE REQUIEREN AISLAMIENTO POR AIRE Tuberculosis pulmonar, laríngea o bronquial bacilífera Varicela Sarampión Herpes zóster diseminado o localizado en inmunodeprimidos Fiebres hemorrágicas (ébola, fiebre de Lassa, etc.) SRAS síndrome respiratorio agudo severo Se utilizarán mascarillas protectoras de partículas con filtros para el aire inhalado. Cuarto aislado con presión negativa de aire, puerta cerrada y ventanas abiertas si no existe tal sistema. Tapabocas de alta eficiencia, respirador de partículas. Desecharlo al salir de la habitación. MEDIDAS Transporte del paciente limitado y en caso necesario colocarle mascarilla quirúrgica. Bata sólo si hay riesgo de salpicadura. Estricto lavado de manos al estar en contacto con el paciente o sus fluidos. Cuarto aislado. Pacientes con un mismo germen pueden compartir la misma habitación. Lavado de manos antes y después de tocar al paciente. Ubicar el paciente a una distancia no menor de un metro de los otros pacientes. Si no es posible, habitación individual. MEDIDAS Mascarilla quirúrgica: para estar a menos de un metro del paciente o para realizar cualquier procedimiento. Desecharla al salir de la habitación. El transporte del paciente debe ser limitado, pero si es necesario, colocarle tapabocas y explicar al paciente la razón de dicha medida. Guantes y bata se usan si hay riesgo de salpicadura. Es la vía más frecuente de transmisión de las IAAS. El contagio puede producirse por contacto directo (persona-persona, habitualmente a través de las manos) o indirecto (a través de objetos). PRECAUCIONES EN LA TRANSMISIÓN POR CONTACTO