¡Descarga Anatomía y Funcionamiento del Corazón: El Bombéo Cardíaco y más Guías, Proyectos, Investigaciones en PDF de Fisiología solo en Docsity! LECTURA COMPLEMENTARIA El corazón, centro de la cavidad torácica, está suspendido por sus conexiones a los grandes vasos dentro de un delgado saco fibroso llamado pericardio. Una pequeña cantidad de líquido en el saco lubrica la superficie del corazón y permite que se mueva con libertad durante la contracción y la relajación. El flujo de sangre a través de todos los órganos es pasivo y sólo ocurre porque la presión arterial se mantiene más elevada que la presión venosa por el bombeo del corazón. La bomba del corazón derecho proporciona la energía necesaria para mover la sangre a través de los vasos pulmonares, y la bomba del corazón izquierdo, la energía para mover la sangre por los órganos sistémicos. La cantidad de sangre de cada ventrículo que se bombea por minuto (el gasto cardiaco, CO) depende del volumen de sangre que se expulsa por latido (el volumen sistólico, SV) y el número de latidos por minuto (la frecuencia cardiaca, HR) como sigue: Si aumenta el volumen sanguíneo, ¿Qué sucede con la frecuencia cardiaca? Es evidente que en esta relación todas las influencias sobre el gasto cardiaco actúan para cambiar la frecuencia cardiaca o el volumen sistólico. La sangre venosa regresa de los órganos sistémicos a la aurícula derecha vía la vena cava superior e inferior. Pasa por la válvula tricúspide al ventrículo derecho y desde ahí se bombea a través de la válvula pulmonar a la circulación pulmonar por las arterias pulmonares. La sangre venosa pulmonar con oxígeno fluye en las venas pulmonares hacia la aurícula izquierda y pasa a través de la válvula mitral al ventrículo izquierdo. Desde ahí se bombea por la válvula aórtica hacia la aorta para que se distribuya en los órganos sistémicos. Aunque la anatomía visible de la bomba del corazón derecho tiene una diferencia mínima a la izquierda, los principios de bombeo son idénticos. Cada bomba consiste de un ventrículo, esto es, una cámara cerrada que rodea una pared muscular. Las válvulas poseen un diseño estructural que permiten el flujo en una dirección, y abrirse y cerrarse en forma pasiva en respuesta a la dirección de las diferencias de presión que pasan por ellas. La acción de bombeo ventricular ocurre porque el volumen de la cámara intraventricular se cambia por ciclo por la contracción rítmica, y la sincronía y el relajamiento de las células musculares cardiacas individuales que están en una orientación circunferencial dentro de la pared ventricular. Cuando las células del músculo ventricular se contraen, generan una tensión circunferencial en las paredes ventriculares que causa que la presión dentro de la cámara aumente. Tan pronto como la presión ventricular excede la presión en la arteria pulmonar (bomba derecha) o en la aorta (bomba izquierda), expulsa la sangre de la cámara a través del orificio de la válvula. En esta fase del ciclo cardiaco, las células del músculo ventricular se contraen (se conoce como sístole). Debido a que la presión se eleva más en el ventrículo que en la aurícula durante la sístole, el orificio de entrada o válvula auriculoventricular (AV) permanece cerrado. Cuando las células del músculo ventricular se relajan, la presión en el ventrículo cae por debajo de aquella en la aurícula, la válvula AV se abre y el ventrículo se vuelve a llenar con sangre. Esta porción del ciclo cardiaco se llama diástole. La válvula del orificio de salida está cerrada durante la diástole porque la presión arterial es mayor que la presión intraventricular. Después del término del periodo diastólico, se inicia la fase sistólica de un nuevo ciclo cardiaco. Dibuje flechas para marcar el sentido en que fluye la sangre. El bombeo eficiente del corazón requiere una coordinación precisa de la contracción de millones de células musculares cardiacas individuales. La contracción de cada célula se desencadena cuando un impulso excitativo eléctrico (potencial de acción) atraviesa su membrana. La coordinación adecuada de la actividad contráctil de las células musculares cardiacas individuales se logra principalmente por la conducción de acciones potenciales de una célula a la más próxima a través de huecos en las uniones que conectan todas las células del corazón dentro de un sincitio funcional (p. ej., actuando como una unidad sincrónica). Además, las células musculares en algunas áreas del corazón poseen adaptación específica para controlar la frecuencia de la excitación cardiaca, la vía de conducción y el índice de la propagación del impulso por las diferentes regiones del corazón. Los componentes más importantes de esta excitación y sistema de conducción especializados incluyen el nudo sinoauricular (nudo SA), el nudo auriculoventricular (nudo AV), el fascículo de His y las ramas
