Cáncer de esófago y estómago, Esquemas y mapas conceptuales de Gastroenterología

¡Descarga Cáncer de esófago y estómago y más Esquemas y mapas conceptuales en PDF de Gastroenterología solo en Docsity! Cáncer de esófago CÁNCER EPIDERMOIDE Factores de alto riesgo: ▪ Abuso simultáneo de alcohol y tabaco aumenta aún más el riesgo. ▪ Consumo de sustancias muy calientes ▪ Mutación en el gen RHBDF2 Factores de riesgo menos frecuentes: ▪ Acalasia crónica ▪ Ingestión de lejía ▪ Síndrome de Plummer-Vinson ▪ Radioterapia (tx del linfoma de Hodgkin o el cáncer de mama) ADENOCARCINOMA ▪ Mutaciones de TP53, un gen crítico para regular la división celular incontrolada y aneuploidía en regiones displásicas. ▪ Progresión del esófago de Barrett a cáncer 0.4- 0.5% por año ▪ El síndrome de Lynch aumenta poco el riesgo MANIFESTACIONES CLÍNICAS ✓ Síntomas comúnes: disfagia u odinofagia. ✓ Síntomas menos frecuentes: hematemesis o melena ✓ Síntomas sutiles: anorexia, pérdida de peso, fatiga y disnea si hay anemia por hemorragia de tubo digestivo. TRATAMIENTO ▪ Px con cáncer de esófago en estadio temprano: tratar solo con cirugía (o para las lesiones en estadio muy temprano, solo con resección endomucosa), el tratamiento farmacológico sistémico más radioterapia de haz externo es una opción de atención estándar ▪ Px sin evidencia de enfermedad metastásica: curación, por lo general mediante el empleo de tratamientos de modalidad combinada. ▪ Px con enfermedad metastásica: paliación de los síntomas y la prolongación de la vida Cáncer de estómago ADENOCARCINOMA ▪ Tercera causa más común de muerte por cáncer Factores que contribuyen ▪ H, pylori: cepa muy virulenta (CagA +/VacA s1m): alteraciones histopatológicas más graves, como atrofia gástrica y metaplasia intestinal ▪ Ingestión de altas concentraciones de nitratos ▪ Inflamación crónica por reflujo del contenido gástrico hacia el esófago ▪ Mutaciones de CDH1: codifica el gen de cohesión celular e-cadherina Clasificación histopatológica Intestinal ▪ Más común ▪ Asociado a infección por H. pylori y gastritis atrófica ▪ Mayores de 60 años ▪ Sexo masculino ▪ Más común en antro ▪ Grandes masas tumorales Difuso ▪ Casi 20% ▪ Asociado con mutaciones heredadas de CDH1 ▪ Menores de 50 años ▪ Sexo indistinto ▪ Más común en fundus y cuerpo ▪ “Linitis plástica” ▪ Infiltra la pared y la engruesa ▪ Compuesto por células en anillo en sello Manifestaciones clínicas ▪ Molestias vagas en epigástrico, hematemesis o melena, anorexia, saciedad temprana y pérdida de peso ▪ Cáncer de la unión esofagogástrica: disfagia u odinofagia ▪ Anemia por una hemorragia oculta ▪ Adenopatía supraclavicular izquierda, tumoración periumbilical,tumoración pélvica en el tacto rectal, ascitis o una tumoración ovárica