¡Descarga CANCER DE ESTOMAGO ACTUALIZACION y más Guías, Proyectos, Investigaciones en PDF de Gastroenterología solo en Docsity! PREVENCIÓN Y DIAGNOSTICO DEL CÁNCER GÁSTRICO DRA MARCY RAMOS FLORES RESIDENTE CIRUGÍA ONCOLÓGICA INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS CÀNCER GÀSTRICO: EPIDEMIOLOGÌA • EL CÀNCER GÀSTRICO A NIVEL MUNDIAL OCUPA EL 4°LUGAR , EN EL PERÙ PARA EL 2011 OCUPÓ EL 1º LUGAR. • Vigilancia Epidemiológica de Cáncer, de 109 914 casos notificados 2006- 2011, estómago (11.1%) • 2011, Se observa elevada mortalidad por cáncer de estómago en departamentos de la sierra como Huánuco, Pasco y Cusco. • Para el 2016, según la SAC se diagnosticarán 26,370 casos de cáncer de estómago (16,480 hombres y 9,890 mujeres) en EEUU. CÀNCER GÀSTRICO: ANATOMÌA • Mucosa • Submucosa • Muscularis propia • Subserosa • Serosa Las capas son importantes para determinar la extensión del cáncer y el pronóstico.
Departamento de Promoción de la Salud, Prevención y Control Nacional del Cáncer
CÀNCER GÀSTRICO: TIPOS • Adenocarcinoma 90- 95% • Linfoma 4% • Carcinoide 3% • GIST • Cèlulas escamosas • Cèlulas pequeñas • Leiomiosarcomas CÀNCER GÀSTRICO: FACTORES DE RIESGO Edad : La mayoría 60 y 89 años de edad. Raza: Más común estadounidenses de origen hispano, raza negra y los asiáticos/isleños del Pacífico. Geografìa: Más común en Japón, China, Europa oriental y del sur y América Central y del sur. CÀNCER GÀSTRICO: FACTORES DE RIESGO • Infecciòn: Bacteria Helicobacter pylori (H pylori). • Linfoma del estómago. • Alimentaciòn: Alimentos ahumados, pescado, carne salada y vegetales conservados en vinagre. • Tabaco: Sección superior del estómago. • Sobrepeso: Ca cardias.
NDA FEEA
O
a ”
— RS
rr, Ar,
ECaiEs
Departamento de Promoción de la Salud, Prevención y Control Nacional del Cáncer
f
e CASCADA DE CORREA
Normal mucosa
AA
rs
a
. » ..
Atrophic Gastritis
Mutation and
AS
-
Intestinal Metaplásia
bes
==
"
Mie Ae
o]
p53
mutation
COX] de
iNOS
Hereditary Diffuse
Gastric cancer (HADGC)
(1% of al GC)
Gastric Cancer
(intestinal type)
295% of all GC
5) Konturek et al, 2005
SS,
Departamento de Promoción de la Salud, Prevención y Control Nacional del Cáncer
CÀNCER GÀSTRICO: Clínica • Inicialmente es asintomático. Pérdida del apetito Pérdida de peso Dolor abdominal Malestar impreciso en el abdomen Sensación de llenura precoz Acidez Nauseas Vómitos Distensión abdominal CÀNCER GÀSTRICO: Exámenes auxiliares • Endoscopía digestiva alta: principal estudio utilizado para dx cáncer gástrico. • Ecografía endoscópica: • Biopsia: Inmunohistoquímica, hibridación fluorescente in situ. • Serie gastroduodenal • TAC • RMN CÀNCER GÀSTRICO: MANEJO Y TRATAMIENTO Según la extensión de la enfermedad . • ESTADÍOS CLINICOS: Clasificación TNM Estadio 0 o carcinoma in situ: Mucosa. Estadio I: Muscularis mucosae, lámina propia. Estadio II :Submucosa, ganglios (+) Estadio III: Muscular, ganglios (+) Estadio IV: Es la etapa más avanzada. Existe metástasis a distancia. Ej. Hígado, pulmón, huesos, ovarios, ganglios alejados del estómago, etc. La supervivencia se relaciona con estos estadios, siendo > 95% en el estadio 0.
a a
TUNICA ADVENTITIA (TUNICA SEROSA)
Departamento de Promoción de la Salud, Prevención y Control Nacional del Cáncer
ESTADIAJE Determine la extensión de la enfermedad con una tomografía y ecografía abdominal. La laparoscopía puede ser útil. CRITERIOS DE IRRESECABILIDAD - Localmente avanzado. - Ganglios linfáticos positivos del nivel 3 ó 4. - Invasión estructuras vasculares principales. - Metástasis a distancia o siembra peritoneal (incluyendo citología peritoneal positiva). CÀNCER GÀSTRICO: MANEJO Y TRATAMIENTO
Departamento de Promoción de la Salud, Prevención y Control Nacional del Cáncer
TUMORES IRRESECABLES: Manejo paliativo • Sintomático. • Gastrostomía o yeyunostomía. CÀNCER GÀSTRICO: MANEJO Y TRATAMIENTO • Acciones orientadas a reducir su riesgo . Consumir muchas frutas, verduras y vegetales frescos: 21⁄2 tazas a diario. Refrigerar alimentos. Consumo frutos rojos, vegetales verdes, amarillos, anaranjados. CÀNCER GÀSTRICO: Prevención primaria • Actividad física • Evitar consumo tabaco • Tratamiento de la infección por H.Pylori CÀNCER GÀSTRICO: Prevención primaria = CANCER GÁSTRICO: o
_—
Prevención primaria INEN
Departamento de Promoción de la Salud, Prevención y Control Nacional del Cáncer
- CÁNCER GÁSTRICO: J
Prevención primaria A ¡nen
Uareyida,
NO..Cancer Departamento de Promoción de la Salud, Prevención y Control Nacional del Cáncer
